코르티코스테로이드를 함유한 약물 남용: 많은 위험한 부작용

질병을 치료하기 위해 코르티코스테로이드가 함유된 약물을 남용하면 심각한 결과를 초래할 수 있으며, 그 중 가장 심각한 것은 부신 위축의 위험입니다.

장기간의 통제되지 않은 코르티코스테로이드 사용으로 인한 합병증

영어: 최근 우정병원은 통풍 치료를 위해 코르티코스테로이드 남용 사례를 접수했습니다. 하이즈엉 출신의 77세 남성 환자는 15년 동안 만성 통풍으로 진단받았지만 의사의 처방을 따르지 않았습니다. 관절이 붓고 아플 때마다 이 환자는 지역 약초상에서 가루약을 사서 복용했습니다. 복용 후 환자는 통증이 덜해지고 식욕이 좋아졌으며 체중이 늘었습니다. 그러나 최근에 환자는 통풍 결절(관절 주변의 결절)이 더 많아지고 관절이 더 아프고 부어 오르며 피부가 얇아지고 피부에 많은 출혈 반점이 생겼습니다. 지난 6개월 동안 급성 통풍 발작 빈도가 증가했고 가루약을 복용해도 별 도움이 되지 않았고 관절이 붓고 아프고 변형되어 걷기가 어려워져 환자는 치료를 받기 위해 병원에 갔습니다. 환자는 여러 관절(양쪽 왼쪽 팔꿈치, 무릎, 발목 관절)에 통증과 부기가 있고, 양쪽 하퇴에 많은 결절이 있어 관절 변형과 관절 기능 상실이 있으며, 약물로 인한 부신 기능 부전, 만성 신부전, 혈당 장애가 있어 병원에 입원했습니다.

만성 통풍 환자는 질병을 치료하기 위해 코르티코스테로이드가 함유된 약물을 남용하는데, 이로 인해 많은 부작용이 발생합니다.

프렌드십 병원 정형외과장 응우옌 티 호아 박사는 현재로서는 이 질환과 합병증의 치료 및 관리가 어렵고 장애 발생 위험이 매우 높다고 말했습니다. 호아 박사에 따르면, 위 환자의 사례는 단독 사례가 아닙니다. 현재 다른 질환을 앓고 있는 환자들이 코르티코스테로이드가 함유된 약물을 남용하여 질병을 치료하는 사례도 있습니다. 프렌드십 병원 정형외과와 입원 치료실에는 쿠싱 증후군(가성 쿠싱 증후군이라고도 함) 증상을 호소하는 남녀 환자를 많이 접수하고 있습니다. 쿠싱 증후군은 코르티코스테로이드 남용 또는 장기간의 무분별한 사용으로 인한 합병증의 결과입니다.

호아 박사는 "코르티코이드 성분이 함유된 약물이 질병 치료에 남용되는 이유는 코르티코이드가 강력한 항염증 및 면역 억제 효과로 인해 귀, 코, 목 질환, 호흡기 질환, 알레르기성 두드러기, 근골격계 질환 등 다양한 질병을 치료하는 데 사용되기 때문입니다. 이는 환자가 편안함을 느끼고 질병 증상을 빠르게 완화하는 데 도움이 됩니다."라고 말했습니다.

현재 온라인에서는 출처를 알 수 없는 약물, 전통 의학, 그리고 자칭 한방 의약품이 널리 판매되고 있으며, 이러한 약물에는 증상을 빠르게 "억제"하기 위해 코르티코이드 성분이 혼합되어 있습니다. 환자들은 이러한 사실을 전혀 알지 못하기 때문에 많은 사람들이 이러한 약물을 몇 달, 심지어 몇 년 동안 복용합니다. 복용할 때마다 매우 빠르게 증상이 호전되기 때문입니다. 또한, 환자들은 의사의 처방전 없이도 약국에서 코르티코이드가 함유된 약물을 쉽게 구할 수 있습니다. 이러한 이유로 질병 치료를 위해 코르티코이드 성분이 함유된 약물을 남용하는 경우가 점점 더 흔해지고 있습니다.

코르티코이드 남용 문제를 어떻게 해결할 수 있나요?

코르티코스테로이드 남용으로 인해 영향을 받는 일반적인 질병으로는 근골격계 질환, 즉 만성 허리 통증, 골관절염, 염증성 관절 질환(통풍, 류마티스 관절염, 강직성 척추염 등), 건염 및 힘줄 부착부 등이 있습니다. 알레르기-면역 질환: 습진, 천식, 알레르기성 비염, 두드러기, 건선, 전신성 홍반 루푸스와 같은 자가면역 질환 등이 있습니다. 감염성 질환: 상기도 감염, 요로 감염 등(증상을 빠르게 완화하기 위해 항생제와 함께 처방되는 경우가 많음).

많은 환자들이 이 약물의 부작용을 예상하지 못한 채 코르티코스테로이드를 남용합니다.

응우옌 티 호아 박사는 코르티코스테로이드가 다양한 효과를 가지고 있으며 여러 질병을 치료할 수 있다고 말했습니다. 그러나 이 약물의 부작용 또한 상당히 많습니다. 예를 들어 체중 증가, 수분 저류, 얼굴 부종, 눈꺼풀 부종; 면역 결핍; 부신 기능 부전, 약물로 인한 쿠싱 증후군; 위 및 십이지장 궤양; 혈당 장애; 고혈압; 전해질 장애; 정신 장애; 이차성 골다공증(골다공증 관련 골절); 무균성 골괴사; 안과 질환 등이 있습니다.

코르티코스테로이드의 부작용은 용량, 투여 경로 및 약물 사용 기간에 따라 매우 다양합니다. 코르티코스테로이드 부작용 환자는 종종 다음과 같은 증상을 보입니다. 피부: 얇은 피부, 쉽게 멍이 들기, 튼살, 다모증, 여드름, 상처 치유 지연; 내분비계: 혈당 이상, 전해질 이상, 부신 기능 부전, 여성의 월경 불순, 코르티코스테로이드 장기 사용으로 인한 가성 쿠싱 증후군...; 소화계: 상복부 통증, 트림, 속쓰림, 위십이지장 궤양, 위식도 역류, 위장관 출혈...; 심혈관계: 고혈압, 이상지질혈증, 죽상동맥경화증; 근골격계: 이차성 골다공증, 골절, 무균성 골괴사; 안구: 녹내장, 백내장.

경험이 풍부한 의사는 쿠싱 증후군 표현형 환자를 만날 때 전형적인 특징을 즉시 알아차릴 것입니다. 수분 저류, 달처럼 둥근 얼굴, 다모증, 여성의 경우 콧수염, 얇은 피부, 쉽게 멍이 드는 증상, 반점 형태의 피하 출혈 등이 있습니다. 어깨 사이의 지방종, 복부 비만, 지방 분포 장애(체중에 지방이 집중됨, 사지 근위축)가 나타날 수 있으며, 이는 마치 이쑤시개와 감자를 꽂은 듯한 형태입니다. 복부, 허벅지, 가슴, 팔, 다리에도 분홍색 또는 보라색 튼살이 나타날 수 있습니다. 추가 검사를 통해 혈당 이상, 전해질 이상, 부신 호르몬 이상, 골다공증, 척추 붕괴 등을 발견할 수 있습니다. 특히 장기간 코르티코스테로이드를 사용하다가 갑자기 중단하면 급성 부신 기능 부전, 중증 전해질 이상 등 여러 위험한 합병증이 발생할 수 있으며, 신속하게 치료하지 않으면 생명에 위협을 줄 수도 있습니다.

응우옌 티 호아 박사에 따르면, 코르티코스테로이드를 함유한 약물은 양날의 검과 같으므로, 질병을 치료하고 부작용을 최소화하기 위해 경험이 풍부한 의사가 정확하고 충분한 용량으로 처방해야 합니다. 코르티코스테로이드 남용의 현 상황을 해결하려면 의료진 과 환자 모두 변화해야 합니다. 환자는 아플 때마다 의사를 만나 질병을 이해하고 적절한 약물에 대한 조언을 구해야 하며, 질병이 재발했을 때 이전 처방을 다시 사용할까 봐 두려워해서는 안 됩니다. 질병 치료를 위해 소염 진통제를 임의로 구매하거나, 액상 의약품을 사용하거나, 출처를 알 수 없는 담배를 피우지 마십시오. 처방전 없이 약국에서 약을 구매할 때는 코와 목에 뿌리는 스프레이, 국소 약물, 점안액 등 성분에 코르티코스테로이드가 포함되어 있는지 신중하게 조사해야 합니다.

"의료진은 처방을 더욱 엄격하게 해야 합니다. 코르티코스테로이드는 정말 필요한 경우에만, 단기간, 최소 유효 용량으로 사용해야 합니다. 또한, 코르티코스테로이드를 장기간 사용할 경우 발생할 수 있는 위험과 부작용에 대해 환자에게 신중하게 알려야 합니다. 만약 코르티코스테로이드를 장기간 사용해야 하는 질환이라면, 합병증 발생 가능성을 최소화하기 위한 예방적 치료가 반드시 필요합니다."라고 응우옌 티 호아 박사는 말했습니다.

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출처: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html