호치민시 70세의 트룽 씨는 4개월 동안 배꼽 위와 왼쪽 복부에 둔통을 호소했습니다. 의사는 그가 정중궁인대증후군이라는 희귀 질환을 앓고 있다는 것을 발견했습니다.
이전에 쭝 씨는 복통이 있다고 생각하고 증상 완화를 위해 약을 먹었기 때문에 병원에 가지 않았습니다. 나중에 통증이 심해졌고, 검사와 엑스레이 검사에서 아무런 질병도 발견되지 않아 호찌민시에 있는 땀안 종합병원으로 검진을 받으러 갔습니다.
1월 31일, 심혈관센터 심혈관흉부외과장 응우옌 안 중 박사는 상복부 통증이 소화기 질환(위, 간, 담낭, 췌장)의 증상인 경우가 많다고 밝혔습니다. 그러나 준임상 및 영상 진단 결과 트룽 씨의 소화기 질환은 발견되지 않았습니다. 의사는 조영제 증강 복부 CT 검사를 시행하여 간, 비장, 위, 식도, 췌장, 십이지장에 혈액을 공급하는 큰 동맥 분지인 복강동맥 기시부가 85% 좁아진 것을 발견했습니다.
동맥 협착증은 종종 죽상동맥경화증으로 인해 발생하는데, 죽상동맥경화증은 혈관을 안쪽에서 좁아지게 하고, 외부 압박, 외상, 사고 또는 기타 의학적 개입을 유발합니다. 그러나 Trung 씨는 죽상동맥경화증, 외상 또는 개입을 받은 적이 없었습니다. 의사는 그에게 복강동맥과 복강 교감신경절을 압박하는 정중궁상인대증후군(복강동맥 압박 증후군이라고도 함)을 진단했습니다. Dung 박사에 따르면 이것이 그의 복통의 원인입니다.
심혈관센터 심혈관흉부외과 트란 꾸옥 호아이 박사는 흉부와 복부가 횡격막에 의해 분리되어 있다고 설명합니다. 대동맥은 흉부에서 횡격막의 동맥 개구부를 통해 복부로 이어지며, 여러 갈래로 갈라져 장기에 혈액을 공급합니다. 정상인의 경우, 인대는 상부에 위치하며, 대동맥은 인대를 통과하여 복부로 내려가 복강동맥으로 분지합니다. 정중궁상인대 증후군을 앓는 경우, 복강동맥은 정중궁상인대에 의해 단단히 눌려 있으며, 시간이 지남에 따라 좁아진 부위가 점차 넓어집니다(좁아진 부위 이후의 혈류 속도가 증가하여 혈관벽에 압력이 가해짐).
트룽 씨는 협착 부위 뒤에 7mm 크기의 동맥류가 있습니다. 조기에 치료하지 않으면 동맥류가 진행되어 환자의 생명을 위협할 위험이 있습니다.
외과의는 배꼽 위쪽을 절개하고 내시경을 환자의 횡격막에 삽입하는 복강경 수술을 시행했습니다. 내시경을 이용하여 정중궁상인대를 절개하여 복강동맥이 확장될 수 있는 공간을 마련했습니다. 2시간 후 수술이 완료되었고, 복강동맥은 정상 크기로 돌아왔습니다.
둥 박사(오른쪽)와 수술팀이 환자의 복강동맥을 단단히 묶고 있던 인대를 절단하고 있다. 사진: 땀아인 병원
내측궁상인대 증후군의 흔한 증상으로는 복통(특히 식사 후 또는 운동 후), 메스꺼움, 구토, 설사, 복부 팽만감, 그리고 원인 불명의 체중 감소 등이 있습니다. 이 증후군은 누구나 발생할 수 있습니다. 증상이 모호하여 진단이 어렵습니다.
덩 박사에 따르면, 내측궁상인대 절제술이 이 증후군의 유일한 치료법입니다. 환자는 수술 직후 증상이 호전되며, 복강 동맥 혈류 회복을 모니터링하기 위해 정기적인 검진이 필요합니다.
투 하
* 기사 속 등장인물의 이름은 변경되었습니다.
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