10월 24일 오후, 국회는 건강 보험법 일부 조항을 개정·보완하는 법안 초안을 논의했습니다. 대의원들이 우려하는 쟁점 중 하나는 건강보험 가입자의 권리, 특히 진료기관의 의약품 공급 부족으로 환자가 직접 의약품을 구매해야 할 경우 비용 상환과 관련된 문제였습니다.
환자 권리 보호를 위한 필수 규정
현재 많은 진료 및 치료 시설에서 건강보험이 없는 상황에서 약품과 의료용품이 부족하여 환자들은 의사의 처방에 따라 직접 약을 구매해야 하는 상황입니다. 그러나 환자의 비용 상환 책임에 대한 규정은 명확하지 않습니다.
쩐 반 뚜언( 박장 ) 의원은 진료 및 치료 시설에서 환자가 퇴원하기 전에 약품 및 의료용품 구매 비용을 환불하도록 하는 구체적인 규정이 필요하다고 강조했습니다. 이를 통해 건강보험증 소지자의 정당한 권리를 보장하고 복잡한 행정 절차를 간소화하여 환자가 의료 서비스를 이용할 때 더욱 안심할 수 있도록 도울 것입니다.
투안 씨는 또한 진료 및 치료 기관이 사회보험청에 진료비를 납부해야 하며, 납부 기록이 완전하고 투명하게 유지되어야 한다고 제안했습니다. 이는 환자의 권리를 보호할 뿐만 아니라 진료 및 치료 과정에서 발생할 수 있는 부정적인 상황을 예방하는 데에도 도움이 됩니다.
후인 티 안 수엉(꽝응아이) 의원은 보편적 의료보험 보장률을 확보하기 위해서는 건강보험 가입자 수 확대가 필수적이라고 말했습니다. 수엉 의원에 따르면, 현재 건강보험 가입자 수는 9,360만 명이 넘으며, 이는 전체 인구의 93.35%에 해당합니다. 그러나 모든 국민이 의료 서비스를 이용할 수 있도록 건강보험 미가입자 계층을 지속적으로 검토하고 추가해야 합니다.
수옹 여사는 또한 원격 진료 및 치료, 전문적 요구 사항에 따른 추천, 혈액 및 혈액 제품 사용, 치료를 위한 기타 의료 장비 사용 등 의료 서비스에 대한 건강 보험 지급 확대를 제안했습니다.
건강보험 관리 및 평가의 단점 극복
꽝 티 응우옛(디엔비엔) 대표는 현행 건강보험 정책의 체계화 및 시행에 따른 어려움을 극복하기 위해 건강보험 심사의 개념과 내용을 개정하는 것이 필요하다고 말했습니다. 검진 및 치료비 지급 절차를 명확히 하는 것은 건강보험 기금 관리 기관의 책임 의식을 강화하고, 기금의 효과적인 사용을 보장하며, 낭비와 부정을 방지하는 데 도움이 될 것입니다.
또한, 응에안 의원의 쩐득투안 의원은 개정안은 건강보험법 시행의 어려움을 극복하는 데 초점을 맞춰야 하며, 건강보험 가입자의 권리와 관련 기관의 책임을 명확히 해야 한다고 말했습니다.
또한, 대의원들은 건강보험 가입자 혜택 범위 확대에도 동의했습니다. 쩐 티 홍 탄(닌빈) 대의원은 검진-치료 단계 순환 시 대상과 혜택을 확대한 법안 초안을 높이 평가했습니다.
그러나 탄 여사는 건강보험 가입자에게 보다 완전한 혜택을 제공하기 위해 병원 전 응급 서비스와 환자를 위한 영양 치료 서비스에 대한 혜택을 더 많이 추가하는 것이 필요하다고 제안했습니다.
또한, 응우옌 티 투이(박칸 대표단) 대표는 건강보험 제도에 대한 규정을 검토하고 보완하여 현재의 문제점을 철저히 해결하고, 국민이 건강검진 및 치료 서비스를 쉽게 이용할 수 있도록 하며, 행정절차상의 불편을 피할 것을 제안했습니다.
의료 시스템의 효율성을 보장하기 위해서는 의뢰서를 보관하는 것이 필요합니다.
그룹 토론에서 응우옌 트리 특(호찌민시 보건부 차관) 대표는 모든 계층의 검진 및 치료 체계 구축과 기초 보건 시스템 유지에 대한 의견을 밝혔습니다. 특히, 포괄적인 보건 시스템을 보호하고 발전시키기 위해 건강보험 검진 및 치료 관련 의뢰서 보관에 관심을 보였습니다.
응우옌 트리 특 차관에 따르면, 기존 베트남 의료 시스템은 코뮌, 군, 성, 중앙의 4단계로 구분되어 있었습니다. 그러나 이번 개정법은 초기 단계(대략 코뮌 보건소로 이해됨), 기초 단계(군 병원 및 일부 지방 병원), 그리고 전문 단계(중앙 병원, 전문 종합 병원, 그리고 공인된 기술 자격을 갖춘 일부 지방 병원)의 3단계로 재조정할 것입니다.
그는 3단계로 조직하는 것이 현재의 의료 시스템 발전에 더 적합하며, 진료 및 치료의 흐름을 최적화하고 국민에게 제공하는 서비스의 질을 개선하는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다.
동시에, 보건 분야의 새로운 방향은 건강보험 진료 및 치료에 대한 행정적 장벽을 제거하는 것입니다. 이를 통해 사람들은 최초 등록 장소에 구애받지 않고 어디에서나 진료 및 치료를 받을 수 있게 될 것입니다.
일부 국회 의원들이 건강보험 진료 및 검사 의뢰서 제도를 폐지하자는 제안에 대해 응우옌 트리 특 차관은 의뢰서는 초급 단계에서 기초 단계에 해당하는 경우에만 폐지되어야 한다고 명시했습니다. 단, 초급 단계 또는 기초 단계에서 전문 단계(중앙병원 및 전문병원)까지는 의뢰서 제도를 유지해야 합니다.
그는 의뢰서가 단순한 행정 절차가 아니라 의료 기록을 요약한 문서이며, 상위 의사들이 환자의 건강 상태를 명확히 이해하는 데 도움이 되어 보다 정확하고 효과적인 치료 계획을 세울 수 있다고 말했습니다.
진료 의뢰서가 폐지되면 많은 환자가 보건소나 지역 병원을 찾지 않고 중앙 병원으로 몰릴 것입니다. 이는 상급 병원에 과부하를 초래할 뿐만 아니라 기초 의료 시스템까지 파괴할 것입니다.
"의뢰서 양식은 매우 중요합니다. 만약 이 양식이 없어진다면 환자들은 더 이상 보건소나 지방 병원에 가지 않고 바로 초레이, 박마이, 비엣득 같은 중앙 병원으로 가게 될 것입니다. 그렇게 되면 1~2년 만에 기초 의료 시스템이 완전히 사라질 것입니다."라고 응우옌 트리 특 씨는 말했습니다.
보건부 차관에 따르면, 의뢰 양식이 폐지되면 중앙 병원 환자들의 부담이 급격히 증가할 것이라고 합니다. 그는 초레이, 비엣득, 박마이 병원의 우수한 의료진을 예로 들며, 이러한 수술은 6~8시간 걸리기 때문에 하루에 한 건의 특수 수술만 진행할 수 있다고 말했습니다. 환자들이 곳곳에서 전문 병원으로 몰려들면 의사들은 많은 환자를 감당할 수 없게 되어 상급 병원의 "파산"으로 이어질 것입니다.
차관은 또한 의뢰서가 보관되지 않을 경우 진료 및 치료의 질에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 지적했습니다. "이전에는 의사 한 명이 하루에 약 20명의 환자를 진료했지만, 의뢰서가 제거되면 진료 대기 환자 수가 하루 최대 200명에 달할 수 있습니다. 그렇게 되면 어떤 의사도 환자를 진료할 수 없게 됩니다."라고 그는 경고했습니다.
응우옌 트리 특 차관은 특히 코로나19 팬데믹 상황에서 지역 사회 의료 시스템의 중요성을 강조했습니다. 지역 사회 의료 시스템은 질병 예방 및 통제의 최전선이며, 지역 사회 의료 시스템을 구축하면 주민들이 상위 기관에 가지 않고도 지역 의료 서비스를 받을 수 있도록 도울 것입니다.
그는 또한 현재 다음과 같은 규정이 있다고 확인했습니다. 옮기다 완화된 제도 덕분에 하위 병원과 상위 병원 간의 재정적 장벽이 사라졌습니다. 덕분에 의료기관이 상위 병원으로 이전하는 것이 더욱 수월해졌고, 환자들에게 많은 혜택을 제공하게 되었습니다.
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