6월 25일, 응우옌 짜이 병원(HCMC) 대표는 댄 트리 기자에게 최근 이곳 의사들이 희귀한 Strongyloides stercoralis 감염 사례를 여러 건 기록했다고 전했습니다.
많은 사례가 내시경 생검을 통해 위와 십이지장 조직에서 직접 발견되었지만, 이는 남부 의료 시설에서는 널리 알려지지 않았습니다.
특히 최근 몇 달 동안 응우옌 짜이 병원에는 피로, 점액성 변, 복통, 지속적인 기침 등 기존 치료에 반응하지 않는 증상을 보이는 환자 4명이 입원했습니다. 모두 장기간 코르티코스테로이드를 복용했거나 천식, 다발성 관절염, 폐암, 간 질환 등 만성 질환으로 치료받고 있었습니다.
내시경 검사와 조직 생검을 병행한 후, 의사들은 부종성 점막, 잦은 출혈, 대장의 미만성 손상, 그리고 점막 궤양의 영상을 기록했습니다. 특히, 많은 환자의 위와 십이지장 조직에 성충과 알의 영상이 직접 관찰되었습니다.
병리학적 해부학을 통해 환자의 십이지장 조직에 있는 스트롱길로이디아증의 알과 유충의 이미지(사진: 병원).
어떤 경우에는 대변에서 증거가 없더라도 내시경 검사와 생검을 통해 호산구증이 나타나는 것이 의사가 스트롱길로이디아증을 진단하는 결정적인 요인이 됩니다.
특히 십이지장 궤양으로 인한 위장관 출혈로 입원한 환자가 있었는데, 이는 HP 박테리아 감염으로 인한 것으로 추정되었습니다. 그러나 조직 검사 결과 예상치 못한 원인인 분선충증으로 판명되었습니다.
모든 환자는 진단 후 구충제 이베르멕틴 투여에 좋은 반응을 보였으며, 2~14일간의 치료 후 회복되었습니다.
응우옌 짜이 병원 위장병과 부과장인 하 푹 투옌 전문의는 스트롱길로이디아증이 열대 지방에 퍼지는 기생충으로, 뚜렷한 증상을 일으키지 않고도 인체 내에서 수년간 생존할 수 있다고 말했습니다.
그러나 면역결핍 상태(예: 코르티코스테로이드 사용, 화학요법, 장기 이식 등)에서는 이 기생충이 생명을 위협하는 전파성 감염을 일으킬 수 있습니다.
이 질환의 임상 증상은 종종 비특이적이며 일반적인 소화기 질환이나 호흡기 질환과 쉽게 혼동될 수 있습니다. 특히, 대변 현미경 검사의 양성률이 낮아 진단이 어렵고, 적시에 생검을 시행하지 않으면 진단을 놓치기 쉽습니다.
한 환자가 스트롱길로이디아증에 감염된 것으로 밝혀져 응우옌짜이 병원에서 치료를 받았습니다(사진: BV).
위 사례가 응우옌 짜이 병원에서 발견된 것은 위장학과와 내시경학과가 협력하여 수행한 진단 및 치료 과정의 결과이며, 특히 장기간 코르티코스테로이드를 사용하여 면역 결핍이 있는 사람들에게서 간과되기 쉬운 이 질병에 대한 의학적 인식을 높이는 데 기여했습니다.
투옌 박사는 사람들, 특히 면역 결핍증이 있거나 장기간 코르티코스테로이드 치료를 받고 있는 사람들은 명확한 원인 없이 소화기관과 호흡기관에 이상 증상이 오랫동안 지속될 경우 스트롱길로이디아증에 주의해야 한다고 권고합니다.
의심스러운 경우, 즉시 위장병 전문의가 있는 병원을 방문하여 적절한 조언과 치료를 받으십시오. 의료진에게 있어 내시경 검사와 생검을 병행하는 것은 환자의 조기 진단에 중요한 역할을 합니다.
출처: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-vien-o-tphcm-bat-ngo-phat-hien-4-ca-nhiem-giun-luon-hiem-gap-20250625092227376.htm
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