건강보험 진료비·검사비 부담 '병목 현상' 해소 위한 5가지 신규 항목

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11월 16일, 쩐 반 투안 보건부 차관은 정부령 제146호의 여러 조항을 개정 및 보완하는 법령 제75호 시행을 위한 회의를 주재했으며, 건강보험법(HI)의 여러 조항을 시행하기 위한 조치를 세부적으로 설명하고 지침을 제공했습니다.

이 회의는 보건부 의 중앙 다리와 전국의 지방, 도시 및 수백 개 병원의 보건부 다리를 연결합니다.

회의에서 Tran Van Thuan 부차관은 2018년 제146호 법령과 비교하여 제75호 법령의 5가지 새로운 사항을 강조했습니다.

첫째, 프랑스와 미국에 대한 저항 전쟁 기간 동안 안전지대 공동체와 혁명 안전지대의 주민, 그리고 2021년 6월 4일 총리 결정 제861호에 따라 빈곤에서 벗어난 소수 민족에 대한 건강보험료 납부 수준을 보완하고 지원합니다.

이벤트 - 건강보험 진료비·검사비 지급 '병목 현상' 해소 위한 5가지 신규 항목 — 차관 Tran Van Thuan이 회의를 주재했습니다(사진: Tran Minh).

다음으로, 법령 75는 또한 혁명적 공헌을 한 일부 집단의 건강 보험에 따른 검진 및 치료 비용의 혜택 수준을 80%에서 100%로 인상하는 것을 포함하여 건강 보험 혜택 수준을 추가하고 증가시켰습니다. 총리 결정 861에 따라 빈곤에서 벗어난 소수 민족 집단과 혁명적 공헌을 한 사람에 대한 우대 조치 조례에 따른 집단에 대한 혜택 수준을 추가했습니다.

이와 함께, 시행령 75호는 건강보험 진료비 지급 규정에 중요한 변화를 가져왔습니다. 시행령은 건강보험 진료비 총액 지급 규정을 폐지하고, 2019년 1월 1일부터 시행된 진료비 지급 방식인 '진료비별 지급 방식'을 시행했습니다.

동시에 베트남 사회보장청과 지방, 중앙 직할시의 사회보장청에 건강보험 검진 및 치료비 추산액을 배정하는 규정을 제정하고, 검진 및 치료 시설에 추산 건강보험 검진 및 치료비를 통지하여 당해 연도의 건강보험 검진 및 치료비 사용 계획의 근거로 삼되, 추산 지출액을 초과하는 경우 검진 및 치료 시설의 건강보험 검진 및 치료비 선지급, 지급, 정산의 근거로 적용하지 않는다.

이벤트 - 건강보험 진료비 지급 '병목 현상' 해소 위한 5가지 신규 항목(그림 2) — 75호 법령은 건강 보험에서 진료비와 치료비 지불 메커니즘의 '병목 현상'을 제거하는 획기적인 규정을 담고 있다고 합니다.

다음으로, 보건부, 진료기관, 사회보험처리기관의 건강보험 정책 집행 책임을 강화하는 규정을 신설하여, 건강보험 진료비 통제 방안을 추진하고, 건강보험기금을 경제적이고 효과적으로 관리·이용하며, 건강보험기금의 남용, 낭비, 이익추구를 방지한다.

마지막으로, 법령 75는 일부 주체 집단의 건강 보험료 납부 방법을 보완하고 명확히 하고, 레벨 2 전자 식별 문서 및 전자 인증 사용에 대한 정부 규정을 준수하기 위해 건강 검진 및 치료 절차를 개정하고, 기타 기술적 내용을 개정합니다.

투안 씨는 "이 법령의 혁신적인 조항은 정부, 보건부 및 기타 부처와 부문이 건강보험 검사 및 치료의 질과 효과를 개선하고, 건강보험 가입자, 건강검사 및 치료 시설, 건강보험에 대한 국가 관리 활동을 위한 유리한 환경을 조성하고, 건강보험 기금의 관리 및 사용 효율성을 개선하려는 의지를 보여줍니다."라고 강조했습니다.

투안 씨에 따르면, 보건부 장관은 건강보험부에 관련 부서 및 기관과 협력하고, 베트남 사회보장부에 시행 지침을 담은 문서를 긴급히 개발하도록 지시했습니다.

정부는 2023년 10월 19일 건강보험법의 여러 조항을 이행하기 위한 조치를 세부적으로 기술하고 지침을 제공하는 정부령 제146호의 여러 조항을 개정 및 보완하는 법령 제75호를 발표했습니다.

이 법령은 건강보험 진료비 및 검사비 지급 메커니즘의 '병목 현상'을 제거하여 건강보험 진료비 및 검사비를 원활하게 하고 건강보험 가입자의 권리를 보장하는 획기적인 규정으로 평가됩니다 .

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