なぜ糖尿病はサイレントキラーと考えられているのでしょうか?

糖尿病（ダイアグノーシスとも呼ばれる）は、世界で最も一般的な慢性疾患の 1 つであり、急速に増加しており、特別な注意を必要とする公衆衛生上の問題になりつつあります。

現在、糖尿病は5つのタイプに分けられており、2型糖尿病の患者数が約80%を占めています。

しかし、患者の症状はしばしば非常に無症状です。臨床症状が明らかになる場合、潜伏期は8～9年続くことがよくあります。

これは、多くの患者が、適切な介入がなければ、長期間（約 5 年間）にわたって高血糖値による合併症を発症し、検出されない可能性があることを意味します。

現在、ベトナムには約700万人から800万人の成人糖尿病患者がいます。注目すべきは、患者の約3分の2が早期発見されず、健康診断を受けた時や合併症が現れた時に初めて糖尿病に気付くことです。

さらに、2型糖尿病の若年化は、我が国のみならず世界的にも進んでいます。これは、小児の肥満率が増加していること、特にベトナムは東南アジアで最も肥満率が高く、糖尿病の発症年齢が若年化していることが原因となっています。

糖尿病とは何ですか？

糖尿病は、インスリン分泌、インスリン作用、またはその両方の欠陥に起因する高血糖を特徴とする、不均一な代謝障害です。長期にわたる慢性高血糖は、炭水化物、タンパク質、脂質の代謝に障害を引き起こし、心臓や血管、腎臓、眼、神経など、様々な臓器に障害を引き起こします。

糖尿病の分類

1 型糖尿病（膵臓のベータ細胞の破壊により絶対的なインスリン欠乏につながる）。

2 型糖尿病（インスリン抵抗性に基づく膵臓ベータ細胞機能の進行性低下による）。

妊娠糖尿病（妊娠後期または後期に診断され、過去に 1 型または 2 型糖尿病の証拠がない糖尿病）。

さらに、新生児糖尿病、グルココルチコイドの使用、HIV/AIDS 治療、組織移植後などの薬物や化学物質の使用による糖尿病など、他の原因による糖尿病もあります。

糖尿病の警告サイン

糖尿病の初期症状の多くは、血糖値が正常範囲よりも高いことです。糖尿病の兆候は、非常に軽度なものから全く症状がないものまで様々です。中には、診断されるまで重篤な病気や合併症に気づかない人もいます。

1型糖尿病の症状

病気の進行は非常に速く、症状は数日または数週間以内に急速に現れることがよくあります。典型的な4重症症候群を呈することがよくあります。

空腹感と疲労感：体は摂取した食物をブドウ糖に変換し、細胞はそれをエネルギー源として利用します。しかし、細胞がブドウ糖を吸収するにはインスリンが必要です。体内で十分なインスリンが分泌されない、あるいは全く分泌されない場合、あるいは細胞が体内で分泌されるインスリンに対して抵抗性を示す場合、ブドウ糖は細胞に取り込まれず、エネルギーが得られません。その結果、普段よりも空腹感や疲労感が増すことがあります。

排尿回数が増え、喉が渇く：正常な人は通常、24 時間以内に 4 ～ 7 回排尿する必要がありますが、高血糖の糖尿病患者は通常よりも何倍も排尿することがあります。

なぜこのようなことが起こるのでしょうか？通常、体は腎臓を通過するブドウ糖を再吸収します。しかし、糖尿病によって血糖値が上昇すると、腎臓がブドウ糖を吸収しきれなくなることがあります。その結果、体はより多くの尿を作り、水分を失います。その結果、トイレに行く回数が増え、トイレに行く量も増えるかもしれません。尿の量が増えるため、喉が渇くこともあります。水分を多く摂れば、尿の量も増えます。

口の渇き、喉の渇き、皮膚のかゆみ：尿を排出するために水分が消費されるため、他の活動に使える水分が少なくなります。脱水症状になり、口の中が乾燥することがあります。皮膚の乾燥はかゆみを引き起こすこともあります。

大幅な体重減少:患者はたくさん食べているにもかかわらず、体重が大幅に減少します。

視力の低下:体内の水分量の変化により目の水晶体が腫れ、視界がぼやけたり、視力が低下したりすることがあります。

2型糖尿病の症状

2 型糖尿病では、1 型糖尿病のような劇的な症状もなく、症状がまったく現れないまま、患者の病状は非常に静かに進行します。

糖尿病と診断されるのは、他の病気で医師の診察を受けたり、血糖値検査を受けたり、あるいは感染症がなかなか治らないなどの合併症が原因である場合もあります。一般的に、明らかな前兆症状が現れないこともあります。糖尿病は何年もかけて発症することもあり、前兆症状の診断は難しい場合があります。前兆症状には以下のようなものがあります。

酵母菌感染症：糖尿病の男性も女性も、この感染症にかかる可能性があります。酵母菌はブドウ糖を栄養源とするため、体内に酵母菌が多量に存在すると繁殖しやすくなります。

感染は、指と足の指の間、乳房の下、性器の中やその周囲など、暖かく湿った皮膚のあらゆる部分に発生する可能性があります。