乳がん患者は早期に発見され、診断され、効果的に治療された場合、5年生存率は90%を超えます。
4月12日、ホーチミン市タムアン総合病院乳腺外科のフイン・バ・タン主任医師は上記の情報を共有し、かつては乳がんは主に末期で明らかな症状が現れた段階で偶然発見されていたと付け加えた。現在では、多くの女性がマスメディアの普及により、がん検診の重要性を理解し、積極的に定期的な健康診断を受けている。
乳がん検診は、症状（腫瘍、乳頭分泌物など）のない健康な人の乳房の異常を早期に発見するのに役立ちます。検診方法（超音波、マンモグラフィー、MRIなど）と治療（手術、化学療法、放射線療法、内分泌療法、生物学的療法、免疫学的療法）を組み合わせることで、早期発見率と効果的な治療率を高めることができます。
早期治療では、化学療法薬や内分泌薬などの投与量を減らしたり、使用を控えたりすることで副作用を抑えることができます。また、治療費や精神的負担も軽減され、治癒率と生活の質が向上します。一方、進行期になると、治療は困難で費用もかさみ、効果も低下します。
タン医師によると、早期発見は乳房再建を容易にし、患者の美観を確保するのに役立つとのことです。ステージ0の乳がん患者は、適切な治療を受ければ100%治癒する可能性があります。ステージ1～2の早期段階では5年生存率は約99%ですが、ステージ3～4ではそれぞれ80～86%、25～30%です。
50歳のクイエンさんは、がん検診の年齢だったため、ホーチミン市のタムアン総合病院で検査を受けました。超音波検査と生検の結果、1.1×0.5×1.1cmの腫瘍と、その近くに0.7×0.2cmの結節が見つかりました。結節は境界明瞭で、硬く弾力性がありました。
タン医師によると、クイエンさんの右乳房の病変はBIRADS分類4A、つまり悪性度2～10％に分類されるとのこと。がんを正確に診断し、見逃さないよう、タン医師は穿刺吸引細胞診（FNA）を指示し、その結果、右乳がん（上皮性がん）が検出された。
クイエンさんは右乳房切除、センチネルリンパ節生検、そして右背部の筋皮弁による乳房再建手術を受けました。術後も、再発の可能性がある残存癌細胞を破壊するため、化学療法を継続しました。
ホーチミン市タムアン総合病院で胸部超音波検査を行う医師。イラスト写真：病院提供
45歳のチンさんと同様に、超音波検査では不規則な病変、境界不明瞭、棘状の縁、蛇行した血管、硬い弾力性が認められました。生検の結果、医師はチンさんをステージ0の乳がんと診断しました。彼女は、がんのある乳房全体を切除し、対側乳房の乳房切除を回避し、美観を損なわないよう、それぞれ独立した乳房インプラントを挿入して両乳房を再建する手術を選択しました。
早期発見のおかげで腫瘍は浸潤性ではなかったため、チンさんは術後の放射線療法や乳がん検診を受ける必要がなく、5年間の服薬も必要ありませんでした。タン医師によると、チンさんの乳がん治癒率は最大100%で、再発リスクは低いとのことです。
タン医師が患者を診察し、検査を行っている。説明写真。撮影：グエン・トラム
タン医師は、乳がんは増加傾向にあり、発症年齢も若年化していると述べた。世界がん機構（Globocan）の統計によると、2020年のわが国の乳がん新規症例数は21,555件で、がん種別では第3位だった。2022年には乳がん新規症例数が24,500件を超え、世界トップの座に躍り出ると予想されている。
早期乳がんは、胸部を超えて広がったり転移したりしていません。初期症状は非特異的であることが多く、乳房の腫れ、胸の痛み（特に腫瘍のある部位）、脇の下や胸のしこり、乳首の痛み、乳房の皮膚の陥没や陥没の兆候、異常な分泌物などがみられます。乳房のサイズが変化する場合もあります。
タン医師は、女性に対し、自宅での乳房の自己検診、医療機関での定期的な乳房検査、そして乳がん検診（特に乳房にしこりや腫れ、皮膚の肥厚、陥没乳頭など、乳房に異常を感じた場合は特に）を習慣づけることを勧めています。40歳以上の女性は毎年マンモグラフィー検査を受けるべきです。若い女性は、乳がんの血縁者やリスク因子（BRCA1-2遺伝子変異）がなくても、定期的に検診を受けるべきです。
グエン・トラム
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