ヴィンメック・セントラルパークが大きな卵巣腫瘍の患者の命を救う
しかし、体系的な治療戦略と高度な外科技術のおかげで、ビンメック・セントラル・パーク（HCMC）の医師たちは大手術を成功させ、結腸瘻の合併症を伴う悪性卵巣がんを完全に治療した。
これは非常に危険な病状であり、かつては「不治」と考えられていました。
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| 医者は患者を診察している。 |
最近、LTĐさんは長期にわたる腹痛、疲労、そしてわずか3か月で7kgの体重減少を理由に、ヴィンメック・セントラル・パーク国際総合病院に入院した。
診察の結果、医師は左卵巣に10～12cmの腹部腫瘍を発見しました。腫瘍は悪性度の高い腫瘍（ORADS 5）に分類されます。超音波画像と臨床検査の結果、腫瘍は結腸にしっかりと付着しており、内部にガスが貯留していることがわかりました。これは卵巣腫瘍では非常にまれな所見であり、瘻孔（ろうこう）の疑いがあります。
BSCKII グエン・チ・クアン産婦人科部長（ヴィンメック・セントラルパーク）が、患者に腫瘍の画像と治療プロセスについて詳しく説明します。
医師たちはすぐに介入するのではなく、MRIと大腸内視鏡検査を実施して正確な状況を確認しました。結果は当初の懸念通りでした。大腸と卵巣腫瘍の間に瘻孔（ろうこう）が存在していました。すぐに手術を行うと、便の漏出、腹膜炎、そして人工肛門が必要となるリスクが非常に高くなります。
患者の極度の疲労、貧血、栄養失調の状態を考慮して、多職種チームは手術前に患者の体調を改善することに集中するため手術を延期することを決定した。
手術前の7日間、患者は血液科、栄養科、ICU、麻酔科、婦人科、消化器科の緊密な連携の下、輸血、鉄分補給、栄養管理など包括的なケアを受けました。
患者の容態が安定した後、Vinmec の医療チームは、Nguyen Chi Quang 医師 (産婦人科部長)、Nguyen Van Nghia 医師 (消化器外科)、専門家の William A. Casteleins 氏、および麻酔蘇生チームの連携のもと、6 時間に及ぶ大手術を実施しました。
腫瘍は直腸、骨盤壁、そしてS状結腸（大腸の一部）全体にしっかりと付着していました。解剖の結果、診断通り、結腸に穿孔が認められました。
チームは、子宮摘出、両付属器、左結腸、大網切除、骨盤および大動脈リンパ節郭清という2つの大手術を同時に実施しました。特に、医師は自動腸縫合器を用いて手術中に消化管循環を再開通させ、患者の一時的な肛門開放を回避し、回復期間を短縮しました。
「手術を2回に分けて行うとリスクが非常に高くなります。最善の解決策は、1回の手術で治療を徹底的に行うことです」と、産婦人科部長のグエン・チ・クアン医師は述べています。
手術後、患者さんは集中治療室で厳重な栄養状態とリハビリテーションのモニタリングを受けながら治療を受けました。多職種チームによる効果的な連携のおかげで、Dさんは順調に回復し、精神的にも安定し、退院後も定期的な検査を受けることができました。
「ヴィンメックの医師たちには本当に感謝しています。彼らは高い技術を持っているだけでなく、献身的で細やかな配慮をしてくれます。今では私の健康状態はほぼ正常に戻りました」とDさんは感慨深げに語った。
MRI、ハイブリッド手術室などの最新設備と経験豊富な専門家チームを備えた Vinmec は、複雑な大手術を高精度で行うことができるベトナムで数少ない医療施設の 1 つです。
家の中の馴染みの「犯人」のせいで2年間アレルギー性鼻炎に悩まされている
ホーチミン市に住む9歳の少年が、非常に一般的だが見落とされがちな原因物質であるハウスダストによるアレルギー性鼻炎が2年間続いていると診断された。
この症例はメドレート・ゴー・バップ総合クリニックで発見され治療されたが、同時に小児の呼吸器疾患予防における主体性について警鐘を鳴らした。
患者はNQH（9歳）で、2年連続で鼻のかゆみ、くしゃみ、鼻水の症状があり、特に天候の変化やほこり、タバコの煙にさらされると症状が悪化します。
最近、鼻づまりの症状が悪化し、赤ちゃんは寝ている間に口を開けて呼吸しなければならなくなり、痰の絡む咳、倦怠感、額の頭痛、睡眠不足といった症状も現れました。家族は赤ちゃんをメドレート・ゴー・バップ総合クリニックに連れて行き、診察と治療を受けました。
臨床検査と画像診断により、医師は鼻粘膜が青白く不均一で、鼻腔底に液体が溜まっていることを発見しました。副鼻腔CTスキャンの結果、この子は顎顔面副鼻腔炎、両側下鼻甲介粘膜の肥厚、左蝶形骨洞ポリープ、左中鼻甲介洞ポリープを患っていることが示されました。
内視鏡検査では、赤く腫れ、炎症を起こした粘膜が認められました。特に、53アレルゲンパネル検査の結果は、ハウスダストダニアレルゲンに対して高い特異的IgE指数を示し、強陽性でした。医師は、この小児をハウスダストダニアレルギーによる通年性アレルギー性鼻炎と診断しました。
原因が判明した後、Hちゃんは抗炎症薬と抗アレルギー薬による治療を受け、アレルゲンへの曝露を減らすために生活環境の改善を指示されました。また、毎週の定期検診も受けました。
治療開始から約1ヶ月、鼻づまり、鼻水、夜間咳などの症状が大幅に改善しました。赤ちゃんは食欲も睡眠も改善し、副鼻腔の不快感もなくなり、健康と生活の質が大幅に向上しました。
MEDLATEC Go Vap総合クリニックの耳鼻咽喉科専門医であるトラン・ミン・ドゥン医師によると、アレルギー性鼻炎は非常に一般的な病気で、先進国の人口の10～30%が罹患しているそうです。
この病気は2歳という早い年齢で発症する可能性があり、年齢とともに発症率も高まります。症状が風邪と似ているため、しばしば混同されます。命に関わるものではありませんが、長期にわたる病気は、幼児の睡眠、学習、日常活動に深刻な影響を与え、家族の医療費を増大させます。
アレルゲンの中でも、ハウスダスト（ダニ）はよく見られるものの、見落とされがちな「犯人」です。ダニはクモ類の微小な生物で、肉眼では見えず、毛布、枕、マットレス、カーペット、カーテン、ぬいぐるみなどに潜んでいることがよくあります。
ダニの餌は、人間や動物の剥がれた皮膚細胞です。アレルギーのある子供にとって、ごく少量のダニでも炎症反応を引き起こし、早期発見・早期治療を怠ると、呼吸器症状が長期化する可能性があります。
アレルギー性鼻炎を予防するために、Dung 医師は、次のような対策を講じて子供の生活環境を積極的に改善することを推奨しています。毛布や枕には繊維が 6 ミクロン以下のダニ防止カバーを使用する。シーツや枕カバーを 55 ℃ 以上のお湯で毎週洗濯する。HEPA フィルター付きの機械で掃除機をかける。
室内の湿度は50%以下に保ち、加湿器の使用は避け、寝室ではぬいぐるみやカーテンをできるだけ避けてください。さらに、熱、乾燥機、あるいはエマメクチン0.1%などの研究中の特殊薬剤を用いたダニ対策も有効です。
最後に、親は、長引くくしゃみ、鼻づまり、夜間の咳、透明な鼻水など、アレルギーの初期症状を認識するための知識を身に付け、子供を耳鼻咽喉科またはアレルギー免疫学の専門医に連れて行き、適切なタイミングで診断と治療を受ける必要があります。
評判の良い医療機関を選ぶことは、正確な原因を特定し、効果的な治療計画を開発する上で重要な役割を果たし、子供たちが早く回復し、健康に成長するのに役立ちます。
重度の損傷を受けた膝関節を救うための骨移植
55歳の女性は、長年放置されていた変形性膝関節症により、関節が重度に変形し、長期間車椅子生活を余儀なくされていました。しかし、病院で骨移植と膝関節置換術を受けた結果、手術後わずか数日で普通に歩けるようになりました。
ホーチミン市在住の55歳のホンさんは、長年変形性膝関節症に悩まされてきましたが、一時的な痛み止めしか使用せず、完治には至っていませんでした。病院で診察を受けたところ、症状は重篤で、車椅子での移動を余儀なくされていました。左膝関節は変形し、曲げ伸ばしが不可能な状態になり、脚の軸が内側に曲がり、歩行は完全に歪んでいました。そのため、脊椎に影響を及ぼし、腰痛を引き起こしていました。
ホーチミン市タムアン総合病院の一般整形外科・外傷科主任であるダン・コア・ホック医師は、この症例の最も深刻な点は、脛骨内側プラトーに大きな欠損があり、関節構造の不安定性につながっていることだと述べた。「これは、高齢者によくある誤りである、長期にわたる関節痛に対する自覚症状の結果であり、病気が静かに進行し、回復が困難な状態に陥る原因となっています」と医師は述べた。
専門医の診察を受けた後、医師は患者の可動域を回復させるため、膝関節を人工関節に置換することを決定しました。しかし、脛骨プラトーの欠損が大きいため、最初の選択肢は特殊なタイプの関節を使用することでした。この関節は骨移植が必要になることは稀ですが、費用が高額で、必要になった場合の再置換が困難でした。
治療効果と費用のバランスをとるため、医師は従来の人工膝関節置換法と自家骨移植（患者自身の体から骨を採取して骨の欠損部分を補う）を組み合わせて選択します。
痛みと出血を最小限に抑え、骨を過剰に除去しなくて済むように（骨提供部位に影響が出るため）、ホンさんには補強用の人工くさびが与えられた。
手術中、医師は大腿四頭筋を切開するのではなく、大腿四頭筋を持ち上げる大腿四頭筋下切開法を採用しました。これにより、患者の痛みと出血が軽減され、早期の運動と迅速な回復が可能になりました。同時に、患者の脚軸が調整され、両脚が均等になり、自然な歩行が回復しました。
手術後初日、洪さんは車椅子なしで立ち上がり、歩くことができました。彼女は明らかな変化を感じたと語りました。足の痛みはなくなり、歩く際のバランスと柔軟性が向上しました。2週間の経過観察の後、膝関節と脊椎は安定し、腰痛もなくなり、生活の質が大幅に向上しました。
しかし、ダン・コア・ホック医師によると、手術は包括的な治療プロセスの一部に過ぎません。患者はリハビリテーションの指示に従い、重いものを持ち上げないようにし、転倒防止に注意し、他の関節の変性を抑制するために定期的な健康診断を受ける必要があります。
医師は、高齢者、特に女性は毎年骨粗しょう症の検査を受け、関節痛が長引く兆候がある場合はすぐに専門医に診てもらうことを推奨しています。
早期発見は、薬物療法、理学療法、体重管理、生活習慣の改善といった保存的治療に役立ちます。これらの方法が効果を発揮しない場合は、手術が必要になります。適切な時期に介入すれば、回復は非常に早く、治療費も手頃で、将来的に関節を再び置換しなければならないリスクも最小限に抑えられます。
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-157-hy-vong-song-cho-benh-nhan-ung-thu-giai-doan-muon-d331225.html
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