糖尿病患者は耳のかゆみが持続するにもかかわらず医師の診察を受けず、外耳道真菌症を発症し、鼓膜穿孔、骨壊死、および難聴に近い状態を引き起こします。
ブー・カンさん（36歳、クチ在住）はここ数ヶ月、右耳の外耳が頻繁に痒くなるという症状に悩まされていました。癖で小指を入れて掻いたり、引っ掻いたりしていました。しばらくすると耳の皮膚が剥がれ落ち、時には出血し、痛みが増すとともに難聴に陥りました。妻に診てもらったところ、外耳道が赤く、皮膚が薄く剥がれ落ち、黄色い耳汁が溜まっているのが分かりました。鼻に近づけると、異臭がしました。
6月21日、カンさんは検査のためホーチミン市のタムアン総合病院を受診しました。ディエップ・フック・アン医師（耳鼻咽喉科センター）によると、カンさんは2型糖尿病を患っており、真菌感染症のリスクが高いとのことでした。外耳道に真菌感染症が発症した際、医師の診察を受けなかったため、感染症が長引いて鼓膜穿孔、耳だれ、そして乳様突起壊死（耳の後ろの骨）が始まりました。感染が頭蓋内組織に広がるのを防ぐため、命に関わるため、早急な治療が必要でした。乳様突起手術と抗生物質治療の結果、感染症と真菌は完全に治まり、2週間後、聴力は完全に回復しました。
外耳炎は、適切に治療しないと患者に持続的な不快感を引き起こす、比較的一般的な耳鼻咽喉科疾患です。湿度の高い熱帯地域で多く発生しています。糖尿病、HIV、癌、免疫不全症候群などの慢性疾患を患っている人は免疫力が弱く、真菌による感染リスクが高くなります。
症状は通常は外耳道に現れますが、早期に適切な治療が行われないと、鼓膜穿孔、難聴、脳の合併症（髄膜炎、脳膿瘍など）を引き起こし、生命を脅かす重篤な状態に進行する可能性があります。
耳真菌症の人は、耳のかゆみや痛みを感じることが多い。写真： Freepik
フック・アン医師は、耳のかゆみ、悪臭を伴う耳だれ、耳の痛みの増加、耳鳴り、難聴、外耳道の皮膚の剥離による薄化、発赤、掻くと出血しやすいなどの症状がある人は、耳鼻咽喉科専門医の診察を受けることを推奨しています。外耳道真菌症が軽度であれば、医師の指示に従って抗真菌薬や抗生物質で治療できます。症状が重度で、乳様突起炎や鼓膜穿孔などの合併症を伴う場合は、手術によって感染症を治し、聴力を回復させることができます。
耳真菌症を予防するには、耳をきちんと掃除し、水泳の際は耳栓を使用し、入浴後は綿棒で耳を乾かすことが大切です。耳を傷つけたり、消毒されていない器具で耳垢を取り除いたりすることは、病気の拡散を防ぐため避けてください。
免疫不全の患者は、定期的な耳のケアと検査を受ける必要があります。これにより、耳の感染症を早期に発見し、迅速な治療を行うことができます。糖尿病患者で耳真菌症を患っている場合は、合併症を予防するために血糖値をコントロールする必要があります。
グエン・フオン
患者の名前は変更されました。
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