帝王切開で生まれた赤ちゃんの腸内細菌叢を強化する「うんち混合ミルク」の試験

初期の臨床試験の結果は、帝王切開で生まれた赤ちゃんの糞便移植が新たな展望を開きつつあることを示している。

イラスト写真：AFP

帝王切開で生まれた赤ちゃんに母親の便を少量含んだミルクを与えると、赤ちゃんの腸内に有益な細菌が導入され、幼少期やその後のさまざまな病気の予防に役立つ可能性があることが臨床試験で明らかになった。

この研究は、カリフォルニア州ロサンゼルスで開催された感染症および疫学の専門家向けのIDWeek会議で発表されたばかりの予備的な結果であり、「うんち入りミルク」のコンセプトを検証する初のランダム化比較試験である。

ヘルシンキのフィンランド保健福祉研究所公衆衛生学部長で研究チーム責任者のオットー・ヘルヴェ氏によると、初期調査結果は科学者の仮説を裏付けるものだった。つまり、少量の排泄物を移植するだけで新生児の微生物叢に良い影響を与えるのに十分だという。

遺伝性細菌

いくつかの研究では、帝王切開で生まれた子どもは経膣分娩で生まれた子どもよりも喘息、胃腸感染症、免疫系障害に関連する疾患のリスクが高いことが示されています。

科学者たちは、この違いは帝王切開で生まれた赤ちゃんは母親の膣や腸内の細菌にさらされず、すぐに定着してしまうという事実に起因すると考えています。また、研究によると、帝王切開で生まれた赤ちゃんは経膣分娩で生まれた赤ちゃんよりも院内感染による病原体に対して脆弱であることが示されています。

これを補おうと、帝王切開で生まれた赤ちゃんに母親の膣から採取した細菌を塗布したり、その細菌を赤ちゃんに飲ませたりする「膣細菌培養」と呼ばれる実験が行われた。

しかし、英国ヒンクストンのウェルカム・サンガー研究所の微生物学者ヤン・シャオ氏によると、膣細菌は新生児の腸内に効果的に定着できないため、この技術の効果には限界があるという。

ヘルヴェ氏らは、便移植が乳児のマイクロバイオームの健康状態を改善できるかどうかを検証する先駆者です。ヘルシンキ大学病院で行われた最新の試験では、研究者らは母親の便3.5ミリグラムを母乳に混ぜ、15人の乳児の初回授乳時に投与しました。残りの16人の乳児にはプラセボが投与されました。

乳児の便サンプルを分析したところ、出生時には2つのグループの細菌多様性は同程度であったが、2日目からは2つのグループの間に明らかな違いが現れ、この違いは乳児が固形食を食べ始める生後6か月頃まで続いた。

この試験は、生後2年間の乳児の追跡調査を継続しているが、初期のデータは、同じチームが2020年に発表した対照群なしの小規模パイロットスタディの結果と一致している。7人の乳児を対象としたこの研究では、糞便移植を受けた乳児のマイクロバイオームは、経膣分娩の乳児と同様に発達していることが判明した。

シャオ氏は「最新の臨床試験で、母親の糞便細菌叢移植が帝王切開で生まれた赤ちゃんの細菌叢に変化をもたらしたことは驚くべきことではない」とコメントした。

これは重要な臨床研究である一方、治療を受けた帝王切開児のマイクロバイオームと経膣分娩児のマイクロバイオームを直接比較していないことを同氏は指摘した。この比較は、この技術が帝王切開によって影響を受けたマイクロバイオームを実際に回復させることを証明するために必要である。

警告: 自宅でこれを行わないでください。

研究者たちは、誰もこの方法を自宅で試すべきではないと強調している。この実験の参加者は慎重に選別された。

「新生児に与える便に、病気を引き起こす可能性のある病原体が含まれていないことを確認する必要があります」とヘルベ氏は述べた。当初90人の女性のうち、病原体を持っていたかスクリーニング基準を満たしていなかったため、54人が除外された。「単純なことのように聞こえるかもしれませんが、厳密に管理する必要があります」と彼は付け加えた。

ヘルヴェ氏は、このアプローチが帝王切開で生まれた全ての赤ちゃんに有効とは限らないと警告する。十分な数の赤ちゃんの集団では、喘息などの特定の疾患は帝王切開で生まれた赤ちゃんに多く見られる可能性がある。「しかし、個人レベルでは、その差は非常に小さい」。そこで彼のチームは、特定の疾患のリスクが高いグループのうち、どのグループが最も恩恵を受けられるかを調査している。

一方、シャオ氏は、次の重要なステップは、母親の腸内細菌のうち、どの細菌が最も赤ちゃんの腸内に移行し定着する可能性が高いかを正確に特定することだと述べた。「もしこれらの菌種がヒトの集団に存在するとしたら、病原体フリーであることが保証された実験室で培養された移植片を新生児に与える方が効果的で安全ではないでしょうか？」

出典: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm