甲状腺がんの妊婦は重度の妊娠中毒症を発症する

ハノイ在住のハンさん（40歳）は5年間甲状腺がんを患い、3度目の妊娠中に重度の妊娠中毒症になり、医師は妊娠38週目に帝王切開を行った。

妊娠前から倦怠感、頭痛、めまいがあり、妊娠によるものだと考えていました。9月末、タムアン総合病院を受診したところ、血圧が160/110mmHgまで上昇し、医師は重度の妊娠高血圧症候群と診断しました。この症候群は、溶血、肝酵素の上昇、血小板減少を伴うHELLP症候群へと進行しました。妊婦は多臓器不全に陥り、母子ともに死亡する危険性がありました。

チームは緊急帝王切開を実施し、赤ちゃんは妊娠38週で体重2.9kgで健康に生まれました。医師は引き続き母親の状態を観察しました。

ヒエン・レ医師（左から2番目）と産科チームが患者に帝王切開を実施した。写真：病院提供

内分泌・糖尿病科長のホアン・キム・ウオック医師によると、甲状腺がん患者の場合、甲状腺全摘出術は術後副甲状腺機能低下症のリスクを高めます。妊娠中の患者、ホルモンの変化、ミネラル補給不足は、カルシウム、カリウム、マグネシウムの欠乏につながり、妊娠高血圧症候群のリスクを高めます。

産婦人科センターのディン・ティ・ヒエン・レ理学修士は、妊娠高血圧症候群はすべての妊婦に起こりうる一般的な産科合併症であると述べています。早期発見が遅れると、危険な子癇を引き起こし、深刻な昏睡状態に陥ります。妊娠高血圧症候群はHELLP症候群へと進行する可能性があり、死亡率は30%に達します。母体は脳卒中、重度の脳出血、そして死に至ることもあります。胎児は胎児窮迫や子宮内での胎児心停止のリスクにさらされます。

妊娠中毒症の症状は漠然としており、静かに進行することが多いです。妊婦の中には、高血圧、頭痛、めまい、心窩部痛などの症状を呈する人もいます。

ヒエン・レ医師は、頭痛、めまい、ふらつき、心窩部または右胸郭の痛み、視界のぼやけ、尿量の低下、全身の腫れや硬直などの症状がある妊婦は、すぐに病院に行くことを勧めている。

ハン・ジャン

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