病歴によると、Qさんは3日連続で高熱を発していました。4日目に熱は下がりましたが、茶色い凝乳を吐き、腹部が膨満し、皮膚に点状出血が出たため、家族は彼を地元の病院に連れて行きました。そこで、Qさんは落ち着きがなく、泣き叫び、皮膚に紫色の発疹があり、脈が弱く、手足が冷たく、血圧は測定不能であることが確認されました。
検査結果から、この子の血液は濃縮されていることが判明しました。直ちに重度のデング熱ショックと診断され、規定の手順に従い抗ショック療法が行われました。医師たちは、この子が過体重で肥満であり、特に点滴ラインへのアクセスが困難であることを考慮し、相談の上、市立小児病院へ転院させました。
7月31日、市立小児病院のグエン・ミン・ティエン専門医は、この子を受け入れた後、積極的に治療を行い、ショックを防ぐため高分子デキストラン溶液に切り替えたと述べた。この子の病状の進行は非常に複雑で、発熱が長く続き、呼吸不全、肝障害、重度の血液凝固障害、消化管出血、注射部位のあざ、代謝性アシドーシス、低血糖などの症状が見られた。
医師は子供に点滴ラインを提供するために静脈を露出させ、小さなカテーテルを挿入しなければならなかった。
この子供は、持続的陽圧呼吸療法、高分子溶液および昇圧剤による抗ショック療法、血糖値、電解質、酸塩基調整、ビタミンK1注射などの肝臓サポート治療、新鮮凍結血漿輸血、クリオプレシピテートおよび血小板濃縮物による凝固障害の治療などの積極的な治療を受けました。
約2週間の治療を経て、子供の状態は徐々に改善し、熱は下がり、酸素投与も中止し、食事も順調に摂れるようになりました。
ティエン医師は、この症例は重度のデングショックであり、血液凝固障害と多臓器障害の合併症があり、医師が適切な治療判断を下すのが困難であると判断した。
ティエン医師は、この時期の大雨はネッタイシマカの繁殖とデング熱の蔓延に好条件となるため、誰もが積極的に蚊を駆除し、幼虫を駆除し、蚊帳の下で寝て蚊に刺されないようにする必要があると推奨しています。親は病気の早期兆候を監視して発見し、子供を速やかに医療機関に連れて行く必要があります。子供が2日以上高熱を出し、以下のいずれかの兆候が見られる場合は、すぐに病院に連れて行かなければなりません。症状には、不機嫌、落ち着きのなさ、落ち着きのなさまたは無気力、腹痛、鼻血、歯茎の出血または吐血、黒色便、手足の冷え、同じ場所に横たわる、遊ばない、授乳を拒否する、飲食を拒否するなどがあります。
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