脊髄腫瘍の手術により、両足麻痺から老人が救われる

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Lさんは病歴を調べたところ、4ヶ月以上前から両足のしびれと筋力低下の症状が出始めたとのことでした。家族は彼を複数の病院に連れて行き、頸椎と腰椎の磁気共鳴画像（MRI）検査を受けさせましたが、頸椎症と胸膜結核しか発見されませんでした。

最初に胸膜結核の治療が処方されました。2ヶ月の治療後、Lさんは両足がほぼ完全に麻痺し、徐々に体が弱っていきました。

3月20日、専門医のダン・バオ・ゴック氏（ホーチミン市タムアン総合病院神経科学センター脳神経外科）は、Lさんは以前の診断では首と腰に損傷は見られなかったものの、胸椎脊髄に損傷の兆候が見られると述べました。典型的な症状は、両足の麻痺と、へそから下の皮膚感覚の喪失です。

患者は造影剤を注入した胸椎の3テスラMRI検査を受けるよう指示されました。検査の結果、胸椎D8の脊柱管内に3×4cmの脊髄腫瘍が見つかりました。腫瘍は脊柱管全体を占拠し、脊髄を片側に押し出していました。ゴック医師によると、患者は腫瘍の上下数センチの範囲で頸椎と腰椎のMRI検査を受けましたが、腫瘍は隠れていたため、以前に検査した医師は腫瘍を発見できませんでした。

Lさんの脊髄腫瘍は非常に危険な場所にあり、両足の完全麻痺、両足の筋萎縮、下半身と足の皮膚のしびれや感覚喪失、尿閉など、多くの重要な機能に影響を及ぼす可能性があります。

患者は下肢麻痺を軽減するため、直ちに手術を受けることになりました。手術は1時間以上にわたり、最新の3D蛍光顕微手術用メガネと新世代の人工知能統合型神経ナビゲーションが使用されました。これらの技術により、医師は胸椎の腫瘍と周囲の構造を明瞭に観察し、腫瘍を安全に切除するためのアプローチを選択することができました。

医師は胸椎D7、D8、D9に6cmの切開を入れ、D8を両側から、そしてD7とD9の一部を切断し、脊髄の圧迫を解除しました。D8を横切るように硬膜を切開したところ、3×4cmの柔らかくやや硬い白色の腫瘍が見つかり、脊髄を圧迫していました。外科チームは腫瘍全体を解剖し、摘出しました。ゴック医師は良性の神経鞘腫瘍と診断しましたが、腫瘍の性質を確認するため、サンプルは生検に送られました。

Phẫu thuật u tủy sống cứu cụ ông thoát cảnh liệt hai chân- Ảnh 1. — 患者は退院する前に医師に感謝の意を表した。

手術後、患者は速やかに回復しました。術後4日で右脚の筋力は4/5、左脚の筋力は2/5まで回復しました。Lさんは起立、排便、排尿が正常に行えるようになり、治療開始から1週間で退院できる見込みです。患者は運動機能の回復に向けて引き続き訓練を続け、指示に従って経過観察を受けています。近い将来の回復は良好です。

ゴック医師は、脊髄腫瘍、特に胸部脊髄腫瘍は、初期症状が漠然としており、早期段階では見逃されやすいと付け加えた。また、脊髄変性や筋力低下といった他の原因と混同されることもある。

「下半身のしびれや感覚喪失などの疑わしい症状がある患者は、神経科または脳神経外科のある病院で検査を受ける必要があります。早期の検査と発見は、患者が適切なタイミングで治療を受けることを可能にし、治療成功率を高めます」とゴック医師は述べた。

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