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がん患者に対する無血結腸切除

VnExpressVnExpress10/06/2023

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ハノイ多くの病院がこれまで拒否していたにもかかわらず、タムアン総合病院の医師らは、患者に悪性腫瘍を含む結腸部分を輸血なしで切除した。

グエン・チョン・タイさん(ハノイ在住)は、5ヶ月前に体重が20kgも減ってしまったと話してくれました。約1ヶ月前に病院を受診したところ、大腸腫瘍が見つかり、手術を受けることになりました。手術中に他人の血液を輸血されることを望まなかったため、病院側は治療を拒否しました。普段通りの食事ができず、嚥下困難と痛みに悩まされていたため、自宅で点滴による栄養補給を余儀なくされました。

5月末、タイさんはハノイのタムアン総合病院で検査を受け、大腸がん(腫瘍サイズ3×3cm)、腸閉塞、そして絶食による長期の栄養失調と診断されました。ホアン・アン・ズン教授(一般外科)は、患者さんの意思を尊重し、無輸血手術の希望を受け入れました。タイさんは、手術中に遭遇する可能性のあるリスク要因とリスクについて説明を受けました。

ヴー・ティ・タン医師(栄養科長)は、患者が長期間にわたり食事制限を続け、体重が25%以上減少したため、再栄養症候群(水分・電解質異常)と診断されたと説明しました。直ちに手術を行うと、患者は多くのリスクに直面することになります。そのため、医師は心拍数、呼吸数、血圧などを安定させ、手術を受けられるよう、特別な栄養療法を考案しました。手術は3日後に行われました。

栄養士が手術後の患者の状態を診察し、治療計画を立案している。写真:タムアン病院

栄養士が手術後の患者の状態を診察し、治療計画を立案している。写真:タムアン病院

ドゥン医師は、大腸腫瘍による腸閉塞の手術は多くの合併症とリスクを伴う緊急手術であると付け加えた。タイさんの場合、腸管が拡張しているため、無輸血手術は困難であり、出血と脾臓損傷のリスクが非常に高い。

手術中、医師は周囲の臓器に影響を与えずに出血リスクを最小限に抑えるよう、綿密に計算しなければなりません。そのおかげで、患者は術後回復室に滞在する必要がなくなりました。1週間後、患者は食事も問題なく、歩行も正常になり、退院しました。医師は引き続き栄養状態をモニタリングし、患者が体重を回復するための自宅での食事メニューを作成します。

タン医師は、がん患者は食事を減らしたり断食したりすべきではないとアドバイスしています。なぜなら、体は生命活動を維持するために栄養素を必要とするからです。手術前後の患者は、治療プロセスに対応し、術後合併症(感染症、出血)を予防し、手術創の早期治癒を促進し、入院期間を短縮し、費用を削減するために、適切な栄養療法を確立する必要があります。栄養療法を遵守することは、患者の早期回復を助けるだけでなく、体を守るための抵抗力を高めることにもつながります。

リン・ダン

※患者名は変更されています。


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