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悪性梅毒のまれな症例2例を検出

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng21/05/2023

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梅毒はベトナム人にとってもはや珍しい病気ではなく、効果的な治療法も確立されています。梅毒に感染すると、皮膚や全身に症状が現れる場合と現れない場合があります。悪性梅毒は、まれに重篤化する二次梅毒です。

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5月21日午後、ホーチミン市皮膚科学会第19回年次学術会議における臨床報告の中で、ホーチミン市皮膚科病院第3臨床部門副部長のグエン・ティ・タン・トー医師は、悪性梅毒のまれな症例が2件発見されたと述べた。

最初の症例は、 ドンタップ在住の19歳の男性患者です。彼はホーチミン市の皮膚科病院を受診し、口の中と顎に多数の膿がたまった潰瘍と関節の腫れを訴えました。抗生物質、抗炎症薬、鎮痛剤を投与しましたが、効果はありませんでした。古い潰瘍は黒くかさぶた状になり、多数の潰瘍ができました。

患者は同性愛行為の既往があり、性交渉の相手は2人以上でした。5年前にHIV感染と診断され、現在は抗レトロウイルス薬(ARV)治療を受けています。既存のHIV感染に加え、梅毒の疑いもあることから、医師は患者に対し、全ての性感染症のスクリーニング検査を受けるよう指示しました。

梅毒抗体価検査は強陽性でした。患者は悪性梅毒と診断され、処方された治療法に従ってペニシリンGによる治療を受けました。

2例目は、HIV感染および同性愛の既往歴を持つ27歳の男性患者です。肛門付近の皮膚潰瘍を1ヶ月間患い、来院しました。全身皮膚検査の結果、耳の前、腹部、肛門付近に、悪臭を伴う分泌物を伴う、深く痛みのない多数の潰瘍が確認されました。一部の潰瘍は乾燥しており、表面は厚く暗褐色の痂皮状でした。

患者は検査を受け、悪性梅毒と診断されました。病院の規定に従った治療から2週間後と6ヶ月後の評価では、皮膚病変はほぼ完全に治癒していることが確認されました。

グエン・ティ・タン・トウ医師によると、梅毒はベトナム人にとってもはや珍しいものではなく、効果的な治療法も存在します。梅毒に感染すると、皮膚や全身に症状が現れる場合と現れない場合があります。そのうち、悪性梅毒はまれに重篤化する二次梅毒です。

悪性梅毒の潜伏期間は短く、発熱、悪寒、筋肉痛、関節痛などの全身症状から始まります。皮膚症状は、結節や膿疱から潰瘍、滲出性潰瘍へと進行し、表面に殻のような厚い痂皮層を形成し、色が茶色または黒くなります。

「診断は、患者の診察と臨床検査の組み合わせに基づいています。早期に診断・治療が行われなければ、病気は全身に進行し、心血管系、中枢神経系、視覚、聴覚、筋骨格系、消化器系、腎臓、泌尿器系に影響を及ぼす可能性があります」と、グエン・ティ・タン・トー医師は説明しました。

同時に、悪性梅毒は非常にまれであり、臓器系の合併症を引き起こし、生命を脅かす可能性があると言われています。HIV感染、同性愛行為の既往、潰瘍性または壊死性病変を有する患者を診察する際には、この疾患を考慮する必要があります。また、全身症状を伴う場合もあります。病院のプロトコルに従って、早期に適切な治療を行い、十分な量の抗生物質を投与すれば、予後は良好です。

5月21日、ホーチミン市皮膚科学会とホーチミン市皮膚科病院は共同で、「皮膚科学における臨床実践と科学研究の融合」をテーマに第19回年次科学会議を開催した。

この会議には、国内外から皮膚科学と美容の分野の経験豊富な専門家と、皮膚科学と美容の分野で研究や研究を行っている 600 人以上の同僚が集まりました。

2 つの全体会議と 6 つの同時開催セッションがあり、慢性炎症性皮膚疾患、小児皮膚疾患、性感染症、皮膚美容などの分野に重点を置いた 37 件の科学報告が発表されました。


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