1月7日午前の国会会議の様子。イラスト写真：ドアン・タン/VNA保健省によると、現在までに保健省および地方の保健局は、医療検査および治療分野で66,795件の営業許可と637,519件の開業許可/開業証明書を発行した（
公安部および国防部を除く）。そのうち、保健省への営業許可申請件数は、全国の営業許可総数（795件）の1.5％未満を占める。
免許および開業証明書に関する問題2024年初頭以降、
保健省は民間病院に28件の新規営業許可を発行し（前年同期の営業許可は16件、75％増）、専門活動の範囲の変更および活動規模の変更により、57件の営業許可を調整する決定を発行した（前年同期の決定は48件、18.75％増）。基本的に、保健省は残りのファイルを速やかに完了させた。現在、保健省で審査されていない新規開業許可申請は5件に上る。「医療診療法」では、開業医に対し5年経過後に開業許可証を再発行する規定が追加され、専門分野の研修数、開業許可証の交付科目、民間の診療施設の発展を促進するための同期政策が拡充された。これにより、開業許可証（開業許可証に診療の専門職名が追加付与される）や開業許可証（診療施設の形態がより柔軟化される）の申請件数が増加している。予備的な推計では、開業許可証の申請件数は約20%増加するとされている。保健省が指摘する診療分野における免許証や開業許可証の欠陥と限界は、検査・審査作業が定期的かつ徹底的ではないこと、各レベルの当局、関係機関、地域住民が民間の診療活動の検査・監督に参加するために動員されていないことである。価格設定と評価の問題、入札の難しさ、ソフトウェアアップグレードのためのリソース不足などにより、デジタル変革が遅れています。その結果、政府のプロジェクト06「2022～2025年、2030年までの国家デジタル変革を支援する人口データ、身分証明、電子認証アプリケーションの開発」の実施に必要な接続、同期、データ通信の要件を満たすことができません。診療管理能力と質を向上させるプロジェクトやプログラムの不足も問題となっています。保健省によると、ほとんどの保健省が、診療許可や営業許可の付与に関する行政手続きを行う診療管理の人材が不足していると報告しています。一方で、診療許可や営業許可を必要とする医師や診療施設の数は非常に多くなっています。スタッフの大多数は、診療管理、予防、評価に加えて、他の多くの業務も行っています。毎年給与計算を合理化する必要性から、診療管理の人材は不足しており、業務量が増加し続ける中で複数の業務をこなさなければなりません。
デジタル変革、地方分権化、権限委譲の推進行政手続きの実施におけるデジタル変革、地方分権化、権限委譲の推進は、上記の欠点や限界を克服するために保健省が提案した解決策である。保健省は、医療検査および治療活動のライセンス発行において、合理化、透明性、合理化、および短縮の方向に向けた新しい評価プロセスの構築、評価チームの数を4倍に増やし、診療許可および運営許可の付与に関する国家管理を行う人員を2倍にすること、評価書類作成ガイドラインの研修においてライセンス発行機関と施設間の連携を強化することなど、3つの画期的な解決策の実施に重点を置くと述べた。保健省は、行政手続きの実施における地方分権化と権限委譲を促進するため、医療検査および治療分野のライセンス発行権限の地方分権に関する文書の起草を完了し、63の省および市の人民委員会から意見を求めており、2024年12月に公布される予定である。
さらに、保健省も検討を完了し、医療検査および治療法のいくつかの条項を詳述した政令第96/2023/ND-CP号の規定に従って権限の分散化を継続的に推進するための検討を政府に提出する手続きを行っています。 分散化後、保健省は診療免許および開業許可の付与に関する行政手続きファイルの数を約70％削減すると予想されています。 デジタル変革を推進するため、保健省は、一般的な健康管理活動、特に運営免許および診療免許の付与を含む診療活動における情報技術の応用を強化するために、健康に関する国家データベースを規制する政令を策定し、政府に提出しています。 同時に、診療管理における時間と人的資源を節約するために、診療施設および開業医の情報公開の要件を満たすように、診療検査および治療の国家管理システムをアップグレードします。行政手続き改革において、衛生部は営業許可証の交付及び医療行為許可証の交付内容に関する7つの内部手続きを策定し、実施に必要な書類及び記録に関する具体的なガイダンスを提供し、段階的に詳細な書類を規定することで、事業者が作成すべき記録の内容と要件を把握できるようにした。内部手続きは、従来の手続きに比べて2段階から5段階（各手続きによって異なる）に簡素化された。営業許可証の交付及び医療行為許可証の交付手続きの平均所要時間は、各記録（規模、組織形態、形式、発行事例によって異なる）に応じて平均10％から20％短縮された。内部手続きには、審査プロセスの迅速化、記録処理プロセスの一貫した実施の確保、内容、要件、条件、及び裏付け書類の公開及び透明性の確保を支援するためのチェックリストテンプレートも含まれている。また、衛生部は検査、審査、監督を強化し、分野横断的な検査チームを組織して民間診療所の活動を検査し、違反があった場合、個人及び組織を厳正に処分する。各省、中央直轄市の衛生部門の医療検査、治療検査活動を検査するための検査チームを設置する。
出典: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm
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