非紹介疾患は2025年でも100％健康保険を享受できる

(ダン・トリ) - 新しい規制によれば、62 種類の重病のいずれかに罹患している人は紹介状を必要とせず、100% の健康保険給付を受けることができる。

重病の患者は紹介状を必要とせずに専門の医療施設で治療を受けることができる（イラスト：ドゥック・チン）。

保健省は、健康保険法（HI）のいくつかの条項の詳細と実施指針を定めた通達第01/2025/TT-BYT号を発行しました。この通達は1月1日から発効します。

規則により、健康保険に加入している患者は、最初に健康保険に加入した医療機関を受診しなければなりません。必要に応じて、担当医が紹介状を発行しますが、適切な手続きを踏む必要があります。

患者が当初登録した医療機関ではなく、自らの判断で専門医療機関に受診して検査・治療を受けた場合は、所定の健康保険の給付を受けることができません（ケースや加入者によって健康保険の給付率は異なります）。

ただし、通達第01/2025/TT-BYT号は、第5条において、62の希少かつ重篤な疾患と診断された患者は、専門の診療施設で診察・治療を受けると規定している。

患者が医療機関で上記62の疾病のいずれかと診断された場合でも、紹介規定に従ったり紹介状を必要とせずに専門医の診察や治療を受ければ、規定通り健康保険給付の100%を受けることができます。

これらの疾患のリストは、回覧第01/2025/TT-BYT号の付録Iに掲載されています。具体的には以下のとおりです。

2025年から専門診療施設で検査・治療が可能になる疾患一覧（図：トゥン・グエン）。

出典: https://dantri.com.vn/an-sinh/nhung-benh-khong-chuyen-tuyen-van-duoc-huong-bhyt-100-trong-nam-2025-20250107125759644.htm