重度の手足口病にかかった多くの子どもは、発熱が3日続くと人工呼吸器と透析が必要になります。

ホーチミン市保健局によると、過去1週間で市内の感染者数は423人で、前4週間の平均と比較して142.4%増加しました。このうち、入院患者数と外来患者数はともに前4週間の平均と比較して増加しました。過去1週間、ほとんどの地区（22地区中19地区）で感染者数が前4週間の平均と比較して増加しました。

多くの場合、挿管と血液濾過が必要になります。

6月17日、市立小児病院のグエン・ミン・ティエン医師は、最近、同病院では急速に進行する重症の手足口病の患者が相次いで来院していると述べた。発熱からわずか2日で症状が悪化し、レベル3、4へと進行し、透析と様々な治療法の組み合わせが必要となるケースもあった。

最初の症例は、NGLの赤ちゃん（生後8か月、 ヴィンロン市在住）で、最初の2日間は発熱、嘔吐、手のひらと足の水ぶくれを伴う発疹の症状が見られ、3日目には発熱、驚き、目をぐるぐる回す、手足が震えるなどの症状が出たため、地元の病院に入院し、手足口病のグレード3と診断され、治療法に従って治療を受けたが症状が改善しなかったため、市立小児病院に転院した。

この症例では、無気力、脈拍の弱さ、皮膚の冷え、心拍数200回/分以上、持続的な高熱といった症状が見られ、手足口病4度と診断されました。検査結果では、心酵素の上昇、肝酵素の軽度上昇、重度の代謝性アシドーシスが認められ、呼吸補助のための挿管、昇圧液による抗ショック療法、鎮静、そして積極的な解熱処置が行われました。症状の改善が見られなかったため、持続的な血液濾過が行われました。

2日間の治療後、子供の状態は改善し、熱は下がり、心拍数は145～150回/分に減少し、血行動態は安定し、血管収縮薬は徐々に減らされ、積極的な監視と治療が継続されました。

3歳児が手足口病レベル3と診断され、人工呼吸器で治療を受ける

男の子PHT君（2歳、チャヴィン在住）、男の子P.D.K君（3歳、 アンザン在住）、女の子NNHM君（6歳、バリア・ブンタウ在住）も同様に、最初の2日間の発熱の後、手のひらと足に水ぶくれのある赤い発疹が出て、発熱3日目に驚き、めまいがしたため、地元の病院に入院し、手足口病のグレード3と診断され、治療法に従って治療を受けたが症状は改善しなかったため、市立小児病院に転院した。

子どもたちは、無気力、心拍数の上昇、嘔吐、高熱などの症状を示し、プロトコルに従って治療されました。呼吸を助けるための気管内挿管、静脈内免疫調節薬と解熱剤の投与などです。3日間の治療後、子どもたちは回復し、容態は改善しました。4例すべてにおいて、直腸スワブを用いたPCR検査でEV7感染が確認されました。

ホーチミン市第一小児病院の集中治療室・毒物対策部門では、手足口病の重症患者4名も治療中である。4名全員に人工呼吸器が必要で、うち1名は透析が必要である。

重症手足口病の症状と予防対策

田医師は、子どもが熱を出し、手足や臀部、膝に水疱を伴う発疹が出たり、口内炎ができたり、びっくりする、何度も嘔吐する、高熱がなかなか下がらない、呼吸が異常、手足が震える、よろめく、座り方が不安定、飲み込みにくい、皮膚の発疹（紫色の静脈）、顔色が悪くなる、無気力、けいれんなどの症状を伴っている場合、親は注意を払う必要があると述べた。上記の兆候が現れたら、子どもを病院に連れて行き、医師による診察と治療を受けさせるべきだ。

保護者の皆様は、お子様が手足口病にかからないよう、個人衛生を徹底し、調理済みの食品や沸騰したお湯を摂取し、タオル、歯ブラシ、ボウル、箸、スプーンなどの私物を共有しないなど、予防策を講じてください。着替えやおむつ交換の後、排泄物、尿、唾液に触れた後、調理の前後には、石鹸で手を洗ってください。おもちゃ、食器、床、手すり、ドアノブなども清潔に保ってください。

子どもたちには、流水で石鹸を使って手を洗うように指導してください。食事の前後、おもちゃで遊んだ後、年長の子どもたちはトイレの後、汚れた手は必ず洗ってください。子どもたちが病気になった場合は、8～10日間の隔離が必要です。ケアの過程では、水ぶくれを破って病気を広めないように注意してください。

ソースリンク: https://thanhnien.vn/tphcm-nhieu-tre-mac-tay-chan-mieng-nang-phai-tho-may-loc-mau-sau-3-ngay-sot-185230617222320817.htm