一度、短時間意識を失ったことがあります。あっという間に意識を失い、血圧が少し高くなりました。これは何の病気でしょうか？危険なのでしょうか？（ホーチミン市キエン）
返事：
意識喪失中に何が起こったのか、例えば、どれくらいの時間がかかったのか、周囲の状況を認識していたのか、発作を伴っていたのかなど、具体的には何も記載されていないため、明確な結論を導き出すことはできません。しかし、一時的な意識喪失は、随伴する症状によっては、発作または一過性脳虚血発作（TIA）の兆候である可能性があります。
腕や脚が制御不能にけいれんしたり、意識が混濁したり、まばたきしたり、倒れたり（通常は数分間続く）するなどの短時間の意識喪失がある場合は、てんかん発作の疑いがあるとみなされます。
発作には、欠神発作と、意識障害を伴う部分発作（複雑部分発作と呼ばれる）の 2 種類があります。
欠神発作は幼い子供によく起こります。例えば、勉強中や遊んでいる子供が、じっと立ち止まり、数秒から数十秒間じっと見つめた後、元の状態に戻ることがあります。
複雑部分発作は、小児にも成人にも起こり得ます。部分発作を起こした人は、意思疎通ができなくなりますが、腕や脚を動かしたり、言葉が不明瞭になったり、手足がピクピクと痙攣したりすることがあります。
てんかんの疑いがある患者に対して、医師は脳画像検査（MRIなど）や脳波検査（EEG）などの追加検査を指示します。診断が難しい症例では、24時間EEG検査が必要となる場合もあります。夜間に発作が起こる場合は、睡眠ポリグラフ検査を用いて診断を行うこともあります。
一過性脳虚血発作（TIA）に伴う一時的な意識喪失の場合、意識喪失の持続時間はてんかんによるものよりも長く、通常は数十分程度ですが、人によっては1時間程度続くこともあります。その間、患者さんはコミュニケーションが取れない場合があります。
一過性脳虚血発作により意識を失うと、非常に危険な状態となります。一過性脳虚血発作を起こした人は、脳卒中や脳損傷を発症する確率が非常に高くなります。医師は、早期の脳卒中を評価・スクリーニングするために、適切な臨床検査を指示します。
危険な結果を避けるために、医師がすぐに原因を見つけ、診断し、治療できるように、神経科のある病院で早期に検査を受ける必要があります。
レ・ヴァン・トゥアン博士
神経科学センター長
タムアン総合病院、ホーチミン市
| 読者は神経疾患について医師に質問し、回答を求める。 |
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