この会議は、脳神経外科医、神経内科医、神経心理学者、内科医、小児科医、診断画像および関心のある医療スタッフを対象に、てんかん手術の分野における最新の知識を更新することを目的としています。
今年の会議には、てんかん分野の国内外の専門家35名が参加し、30件以上の報告がありました。
会議に出席した外国人講演者
カナダ、日本、台湾、香港、中国、インド、韓国、インドネシアなど、さまざまな国や地域から専門家が集まり、会議には 250 人を超える代表者が集まりました。
ホーチミン市医科大学病院脳神経外科部長のグエン・ミン・アイン医師は、てんかんの外科治療はベトナムでは新しい概念であると述べました。技術と手法の限界が大きな課題の一つです。今年の第17回アジアてんかん外科会議には、世界中でてんかん治療の経験を持つ多くの専門家が集まります。これはベトナムの外科医にとって、学び、経験を交換し、協力関係を築く機会となります。
ホーチミン市医科薬科大学病院の脳神経外科部長、グエン・ミン・アン医師が会議に出席しました。
かつて、てんかん治療は抗てんかん薬とその併用療法の有効性の研究に重点が置かれていました。しかし、近年の研究では、適切な外科的治療は発作の抑制に優れた結果をもたらすだけでなく、患者の認知機能も改善することが示されています。さらに、技術の進歩により、てんかん治療には多くの新しい方法がもたらされています。
てんかん児の手術
会議前のワークショップでは、ホーチミン市医科大学病院脳神経外科の医師たちが手術のデモンストレーションを行い、会議場にライブ中継しました。患者はホーチミン市在住の15歳の男児で、6年前にてんかんを発症し、高用量の抗てんかん薬で治療を受けていましたが、発作は十分にコントロールされていませんでした。
ホーチミン市医科薬科大学病院脳神経外科の医師らが手術を実演し、講堂で生中継した。
ホーチミン市の医科薬科大学病院では、患者はMRIスキャンとビデオ脳波検査を受け、てんかん発作の頻度と臨床的特徴を特定し、神経心理学的機能を測定した。その後、神経内科、脳神経外科、画像診断科などの医師が、台北ビンダン病院（台湾）の専門家と協議し、患者に対するてんかん手術を計画した。
診察の結果、医師は患者が局所性異形成による薬剤抵抗性前頭葉てんかんであると診断しました。この症例は、ホーチミン市の医科大学薬科大学病院に搬送された時点で既に重篤な脳損傷と6年間続いた発作を呈していました。患者は脳損傷を除去し、発作を軽減し、生活の質を向上させるために手術が必要でした。
医師たちは手術中に皮質脳波検査を行い、神経機能の損傷を防ぐため術中神経生理学的モニタリングシステムを用いて、てんかん病変を手術中にすべて除去しました。手術には最新の顕微鏡とナビゲーションシステムが使用されました。手術時間は5時間で、術後、患者の発作は50～70%減少し、毎日の投薬量と副作用も軽減されました。
てんかんとは何ですか？
ホーチミン市医科薬科大学病院脳神経外科のレ・ヴィエット・タン医師は、てんかんは慢性疾患であり、関与する神経細胞の位置に応じて突然かつ短時間現れる症状（けいれん、感覚および行動の異常など）を伴うてんかん発作を特徴とする疾患であると述べた。
現在、てんかん手術には主に2つの方法があります。てんかん皮質の切除とてんかん波伝達経路の切除です。ホーチミン市医科薬科大学病院では、脳梁切除、前側頭葉切除、選択的海馬摘出などの手術を行っています。てんかん皮質を切除する手術では、手術中に皮質脳波を直接モニタリングすることで、医師はてんかん皮質の位置を正確に特定し、切除領域を決定して、手術後の有効性を確保します。近い将来、ホーチミン市医科薬科大学病院脳神経外科は、てんかん治療において迷走神経を刺激する電極を配置する手術を行う予定です。これは、侵襲性が低く、効果が高いことが期待される新しい方法と考えられています。新しいてんかん手術方法の適用は、てんかん患者にとってより効果的な治療の機会を切り開くでしょう。
医師は、発作症状のある患者は経過観察と早期の医療ケアを受けることを推奨しています。十分な設備と高度な専門知識を持つ医師チームを備えた大規模病院で、検査、評価、相談、適切な治療を受けるべきです。
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