人々の自己負担を減らすためには、医療モデルを持続可能な形で変革する必要がある。

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SGGPO 2023年11月8日 10:25

ファム・カイン・フォン・ラン副大臣の質問に対し、ダオ・ホン・ラン保健大臣は、これはマクロ的な視点から見て非常に良い質問だと評価した。なぜなら、医療モデルの変革の必要性に関するマクロ的な内容は、党の決議にも盛り込まれているからだ。つまり、国民のためのプライマリヘルスケアを強化し、予防活動を強化し、治療費を削減する必要があるということだ。

11月8日午前、ヴオン・ディン・フエ国会議長が議長を務め、科学技術、教育訓練、文化・スポーツ・観光、保健、労働・傷病兵・社会問題、情報通信の各分野について質疑応答を行った。

国会は、上記分野における質疑応答の内容について、国会議員による質問と関係省庁・部門の責任者による説明に1時間半を充てた。

特に、ホーチミン市選出のファム・カイン・フォン・ラン国会議員は、党中央委員会決議第20号において、医療サービス利用時の自己負担率の削減という目標が掲げられているものの、これまでのところ、その実施は効果的ではないと指摘した。同代表は保健大臣と労働・傷病兵・社会問題大臣に対し、この目標を達成するための解決策を求めた。

ĐB Phạm Khánh Phong Lan tranh luận. Ảnh: QUANG PHÚC

ファム・カイン・フォン・ラン副議員が討論。写真: クアンフック

ファム・カイン・フォン・ラン副大臣の質問に対し、保健大臣は、これはマクロスケールの非常に良い質問だと評価した。なぜなら、医療モデルの変革の必要性に関するマクロスケールの内容は、党の決議にも盛り込まれているからだ。つまり、国民のためのプライマリヘルスケアを強化し、予防活動を強化し、治療費を削減する必要があるということだ。

大臣は、今日、患者の医療サービスに対する自己負担が増加している理由として、疾病パターンの変化と人々の医療需要の増加を挙げました。そのため、人々は病気になると医師の診察を受けることが多くなっています。

Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan. Ảnh: QUANG PHÚC

ダオ・ホン・ラン保健大臣。写真: クアンフック

報告書によると、がん患者は治療のために病院を受診する時期が遅いため、診察・治療費が高く、医療効果が低いという。そのため、保健大臣は、国民の自己負担を軽減するためには、疾病ケアモデルを持続可能な形で変革することが解決策であると明言した。特に、保健分野は予防医学の強化と疾病の早期発見のためのスクリーニングに重点を置いている。それと並行して、持続可能な財政モデルを構築し、健康保険の適用範囲を拡大していく必要がある。

大臣は、世界保健機関が設定した目標、すなわち国民の医療費自己負担の割合を30％にすることを目指すことが、持続可能な医療制度を実現する唯一の方法であると述べた。

保健大臣との議論の中で、ドゥオン・カック・マイ副大臣は、患者が病院に行く際に外で薬を買わなければならないことが多くの困難を引き起こしており、非常に高価なため誰もが購入できるわけではないという問題について言及した。

ĐB Dương Khắc Mai (Đắk Nông) chất vấn sáng 8-11. Ảnh: QUANG PHÚC

11月8日の朝、ドゥオン・カック・マイ副議員（ダク・ノン）が尋問を受けている。写真：クアン・フック

代表団は、保健省が最近、医薬品や医療物資の不足により多くの困難に直面していると述べた。代表団は、政府および関係省庁に対し、保健省と連携し、国民の医療を受ける権利を一刻も早く確保するよう要請した。

「資力のある人は別だが、資力のない人は大きな困難に直面している」と代表は述べ、保健省に対し、保険機関と連携し、特に貧困層の患者が健康保険に加入する際に権利を保障するための迅速な解決策を見つけるよう求めた。

医療機関に十分な医薬品が在庫されておらず、健康保険規定に基づき供給できない場合、患者が外出して医薬品を購入する費用を負担する問題について、保健大臣のダオ・ホン・ラン氏は、保健省が具体的な指示を出したと述べた。11月7日午後、保健省は具体的な計画を策定するため、これらの内容について協議するための会議を開催した。保健省は、正式な草案がまとまった時点で地方省庁や支局に意見を求めるなど、積極的に実施を指導している。

Các đại biểu dự phiên chất vấn sáng 8-11. Ảnh: QUANG PHÚC

11月8日午前の質疑応答セッションに参加する代表者たち。写真：クアン・フック

大臣は、患者のどのような症状が保険でカバーされるかに関する具体的な規制や、濫用を避けるための規制には厳格な法的規制が必要であると強調した。

「医薬品や医療用品の購入は医療機関の責任であるため、これらの規制は極めて厳格でなければなりません。法的根拠については、健康保険法第31条に、健康保険の支払いについては保健省がその他のケースを規制することができるという規定があります。しかし、この規制が現実のものとなるためには、具体的な実施を導く保健省の法的文書による明文の規定が必要です」と保健大臣は述べた。

検査の乱用問題への対応として、保健大臣は、最近、検査の乱用が過剰に行われている状況があり、患者に不必要な費用とフラストレーションを引き起こしているとともに、国民全体のための基金である健康保険基金にも影響を及ぼしており、基金が発展し、安定し、国民に役立つようにすることが機関、部門、国民の責任であることを認めた。