ハノイの病院長は、トゥオイ・チェ氏に、病院はサービスを「デジタル化」しているが、初期投資が大きすぎる上に、フィルムを印刷しない画像診断や超音波検査などの情報技術のコストが料金に含まれていないと語った。
MRIフィルムを探して列に並ぶ患者たち - 写真: D.LIEU
特に、PACSソフト（レントゲン、CT、超音波画像を印刷・保存するソフト）のレンタルは非常に便利でメリットも多いのですが、撮影後はフィルムの印刷のように病院に報酬が支払われないため、病院が損失を被ることになります。
面倒なフィルムバッグはもう不要
2024年8月、ホアンさん（40歳）は、子供が転倒して重傷を負ったため、ドゥックザン総合病院（ハノイ）を受診しました。医師の指示に従い、子供をレントゲン室とCTスキャン室に連れて行きました。
ホアンさんは、スキャン後、プリントされたフィルムは持ち帰らず、子供を救急室に連れて行くように指示されたと話した。「スキャン結果は保存され、担当医に送信されるので、以前のようにプリントされたフィルムを持ち帰る必要はありません。とても迅速で便利です」とホアンさんは述べた。
その後すぐに、医師は画面上のレントゲン写真を通してお子さんの診断を下し、迅速な救急治療を受けました。「通常、ご家族はレントゲン写真の結果を医師に見せるまで待たなければなりません。今はフィルムのプリントを待つ必要がなく、待ち時間もなく、救急治療もより迅速になりました」とホアンさんは語りました。
ドゥックザン総合病院の責任者によると、以前は患者を転院させる際に、スキャンや検査の結果が出るまでに時間がかかることが多かったという。「テクノロジーのおかげで、医師は患者のスキャン結果をすぐに確認し、迅速な治療指示を出すことができます。待つ必要がなくなり、治療の質が大幅に向上します。」
画像保管通信システム（PACS）ソフトウェアはより鮮明な結果を提供し、医師が画像を拡大、縮小、反転、暗くして病変を検出できるようにし、医師に多くの専門的なサポートを提供します」と彼は語った。
メリットはたくさんありますが...
多くの病院では現在、フィルムレス医療記録を導入しており、フィルムと保管にかかる数十億ドルのコストを削減するだけでなく、環境への影響も軽減しています。代わりに、PACSシステムをレンタルまたは購入し、保守・アップグレードすることで、これらのデータを保管しています。
しかし、現在、フィルムレス診療記録を使用している施設は、健康保険基金の全額負担を受けていません。画像診断サービスについては、健康保険基金はフィルム購入費を負担せず、その他の費用のみを負担しています。
ハノイのある病院の責任者は、トゥオイ・チェ氏に、画像診断サービスの費用は原則として健康保険でカバーされていると述べた。しかし、フィルムレス医療記録を使用している病院では、フィルム購入費用が免除される。一方で、病院は数十億ドン相当のソフトウェアをレンタル・購入しなければならず、これは料金体系に含まれていないため、病院にとって困難な状況となっている。
保健省は多くの政策を公布しており、特に健康保険法の改正・補足により、健康保険加入者の権利が改善されました。近いうちに情報技術コストも価格要素に含まれるようになることを期待しています。
病院が情報技術に投資するための資金を確保するために、撮影されていない医療記録と撮影された医療記録の費用を明確にする必要があります。そうすれば、病院は開発への投資を継続し、診察と治療の質を向上させるための資金を確保できます。そして、その最大の受益者は患者です」と彼は述べた。
ハノイのハドン総合病院では、依然としてフィルム印刷の医療記録を患者に使用しています。病院幹部によると、フィルム印刷以外の医療記録には料金体系がないため、多くの病院が不利益を避けるためにフィルム印刷の医療記録を依然として使用しています。
病院の責任者によると、フィルムの種類によって価格は異なるとのことです。病院はフィルムの購入と印刷に毎年50～60億ドンを費やしていますが、PACSの導入コストは約10億ドンで済みます。これは患者と医師の利便性向上につながり、環境への廃棄物削減にもつながります。しかし、この投資が収益を生まなければ、病院はそれを実行するための資金を確保できないでしょう。
26の病院でフィルムを印刷せずにレントゲン撮影の費用を支払った
保健省は2020年、PACSシステムで実施される診断画像サービスのパイロットプロジェクトを実施した後、PACS（非フィルム画像）を使用している26の病院がフィルム印刷と同じ価格を適用しており、その価格は管轄当局によって発行されているという文書を発行しました。
同時に、フィルム印刷コストと PACS システム導入コスト (ある場合) の差額は、PACS システムに再投資せず、追加収入に充てるために、ユニットが情報技術アプリケーションの開発、ユニットの画像診断およびテストの技術開発に投資するために使用することが許可されます。
この価格は、保健省が規則に従って PACS システムで実行される診断画像サービスの価格を発行するまで適用されます。
農業総合病院はフィルムフリー医療記録を導入している26病院のうちの1つです。
農業総合病院のハ・フー・トゥン院長はトゥオイ・チェ氏に、同病院は2020年からフィルムを印刷せずに診療記録を行っており、保健省の指示に従って、社会保険がフィルムを印刷した場合の価格に応じて費用を支払っていると語った。
董氏によると、フィルムを印刷せずに技術サービスに料金を支払うことで、病院がデジタル変革のトレンドに沿って科学技術の開発に投資するための有利な条件が整えられたという。
「しかし、現在の医療サービス費用にはIT関連費用が含まれていないため、病院がデジタルトランスフォーメーション開発に投資することが困難になっています。一方で、ほとんどの病院は財政的に自立しています。近いうちに医療サービスの価格が完全に調整され、病院が発展を続けるためのリソースを確保できるようになることを期待しています」と董氏は述べた。
私たちの調査によると、保健省は PACS システムで実行される診断画像サービスの価格をまだ公表していません。
これは、病院が情報技術インフラへの投資に「熱心」にならない原因にもなります。もし費用がかかれば、病院はフィルムの印刷をやめ、画像診断コストを削減し、患者と病院の双方に利益をもたらし、廃棄物を削減し、環境を保護するでしょう。
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出典: https://tuoitre.vn/chi-tra-cho-chup-chieu-sieu-am-khong-in-phim-nhieu-loi-ich-bao-gio-20250117081256611.htm
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