感染症監視システムの情報によると、ゲアン省ではジフテリアで死亡した患者1人、およびゲアン省の死亡例と濃厚接触したバクザン省の同疾患患者1人が記録されている。
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ジフテリアの予防と制御を積極的に強化し、病気が長期間広範囲に蔓延するのを防ぐために、 保健省予防医学局は、ゲアン省とバクザン省の保健局長に対し、ジフテリア患者と濃厚接触した患者のスクリーニングを強化するよう各部署と地方に指示するよう求める文書を発行した。
保健省の指示に従って、発生現場および地域社会において疑いのある症例を監視して速やかに検出し、迅速に症例を特定するために検査用のサンプルを採取し、発生に徹底的に対処するための措置を実施し、調査を組織し、すべての濃厚接触者に対して予防的抗生物質治療を提供します。
患者の入院、救急、検査、治療業務を保障し、患者の検査、隔離、治療、救急治療のための別々のエリアを設け、死亡者を最小限に抑え、診療所における感染対策と交差感染予防を厳格に実施し、必要がない場合の患者の上級病院への転院を制限します。
すべてのコミューンおよび区において、ジフテリアの予防接種を受けていない、または完全には受けていない対象者を確認して数え、特にジフテリアが蔓延し、予防接種率が低い地域では、追加および追いつき予防接種を組織します。
ジフテリアとその予防措置に関する宣伝活動を推進し、人々が積極的に疾病予防措置を実施し、治療中に医療部門と緊密に連携できるようにします。
訓練施設の児童、生徒、学生の健康状態を綿密に監視し、教室を定期的に清掃・換気し、感染が疑われる症例を発見した場合は速やかに医療機関に通報して、速やかに隔離・治療し、感染拡大を予防する。
防疫任務を遂行するためにワクチン、予防抗生物質、抗毒素血清、化学薬品などの物流を検討し確保し、省人民委員会に報告して資金を手配し、資源を動員して防疫物流を支援する。
必要に応じて、保健省（計画財政局）にジフテリア抗毒素血清の必要性を報告し、規定に従って配分、管理、使用する。流行地域を支援するために人的資源を動員し、移動防疫チームと移動緊急チームを派遣して、各地域の防疫活動を支援する。
疾病の監視、予防、診断、治療、救急医療、患者ケア、感染制御に関するガイドラインについての予防医療スタッフと治療スタッフ向けの研修コースを組織し、ホットスポットと発生リスクのある地域で検査、監督、指導チームを組織して、疾病の予防と制御において地域を支援します。
バクザン省疾病管理センター（CDC）からの情報によると、この地域で、呼吸器系を通じて感染し、流行を引き起こす可能性のある感染性毒性疾患の一種であるジフテリアの陽性症例が発見されたとのことだ。
ジフテリア陽性と判定されたのは、18歳のMTBさんです。Bさんは現在、バクザン省ヒエップホア県ホップティン村チュンタム村に居住しており、本籍地はゲアン省キーソン郡パダン村です。
以前、7月6日にバクザンCDCはゲアンCDCからキーソン県でのジフテリアによる死亡に関する情報を受け取っていた。
ゲアン省当局は疫学調査の結果、患者と濃厚接触した2名の感染者を特定しました。2名はヒエップホア県ホップティンコミューン（バクザン省）に一時滞在しており、MTBさんとMTSさんはともに18歳です。
通知を受けてすぐに、バクザンCDCはヒエップホア地区医療センターと連携し、濃厚接触者の監視と調査を行い、検査用のサンプルを採取した。
初期調査の結果、BさんとSさんは6月25日から28日にかけて高校卒業試験を受けるためゲアン省に戻り、死亡した患者と同じ部屋に宿泊していたことが判明した。7月1日、2人はキーソン郡（ゲアン省）からヒエップホア郡（バクザン省）までバスで移動した。
7月5日、ルームメイトがジフテリアで亡くなり、喉に痛みがあると知り、BさんとSさんは自ら薬局へ抗生物質を買いに行きました。
ジフテリアの検査で陽性反応が出たBさんは、バクザン省には現在ジフテリアの抗毒素血清がないため、治療のためハノイの熱帯病中央病院に移送された。
上記の事例を受けて、バクザン省保健局は関係部署に対し、高リスク地域の環境を緊急に処理すること、症例の濃厚接触者のスクリーニングを強化すること、2回の検査結果が陰性になるまで隔離すること（各サンプルは24時間間隔で採取し、抗生物質治療後24時間以内に採取する）を要請した。
現在、Sさんと患者Bとの濃厚接触者は隔離措置を受けています。バクザン省保健局の要請により、これらの患者は7日間抗生物質による治療を受け、確定患者との最後の接触から14日間、健康状態が監視されています。
バクザン省の機能部隊も、ジフテリアの流行が発生したときに対応できるよう万全の準備を整えておく必要がある。
さらに、州全体の保健所は、ワクチン接種を受けていない、またはジフテリア、百日咳、破傷風、B型肝炎、Hib、およびDPT4ワクチンの3回接種を受けていないワクチン接種年齢の子供たちを緊急に検査し、追いつきおよび追いつきワクチン接種を組織しています...
近年、中央高地の北部山岳地帯の一部で、この病気の再発例が確認されています。これらの地域のほとんどは遠隔地にあり、ワクチン接種率の低下や中断が見られ、症例数の増加につながっています。
最近、ハザン省では20年近くジフテリアの症例が確認されていなかったものの、30件を超える症例が確認され、うち1件が死亡しました。また、タイグエン省でも2件の症例が確認されました。ディエンビエン省でも最近、ジフテリアの症例が3件確認され、うち1件が死亡しました。
感染症予防管理法では、ジフテリアはB群感染症に分類されており、急速に蔓延し、死に至ることもある危険な感染症です。実際、治療を行った場合でも、死亡率は5～10%に達します。
ジフテリアは、ジフテリア菌（Corynebacterium diphtheriae）によって引き起こされる、扁桃腺、咽頭、喉頭、鼻腔に偽膜性病変を伴う急性細菌感染症です。19世紀から20世紀初頭にかけて、主要な死亡原因の一つでした。
潜伏期間は約2～5日です。この間、患者は無症状です。この病気は、呼吸器系を介して患者から健康な人に直接、または患者の分泌物で汚染された玩具や物との接触を介して間接的に容易に感染します。
喉頭炎、顎下のリンパ節の腫れ、咽頭痛などの初期症状から始まり、肺炎、神経炎、心不全、結膜炎などへと進行し、6～10日後に死に至ることがあります。感染した場合の致死率は約5～10％、5歳未満の乳幼児および40歳以上の成人では最大20％に達することがあります。
ベトナムでは、ワクチン接種以前、ジフテリアは頻繁に発生し、特に人口密度の高い地域で流行を引き起こしました。この病気は8月、9月、10月に多く発生しました。ワクチンが利用可能になった後、発生率は10万人あたり0.01未満にまで低下しました。
専門家によると、心臓は重篤な合併症に最もかかりやすい臓器です。重症ジフテリア患者の約30%は、心筋炎、不整脈、心不全、そして死亡などの合併症を起こします。
ジフテリアは神経学的合併症を引き起こすこともあり、重症例の約5％に発生します。この病気は末梢神経系と中枢神経系の両方に損傷を与える可能性があります。
死亡リスクが高いのは、15歳未満、40歳以上、腎臓や心血管の合併症のある人、健康状態が悪い人、免疫不全の人、人工心臓弁置換術や心室シャント設置、静脈カテーテル設置など、体内に補助装置を入れている患者であることが多いです。
現在、ワクチンはジフテリアを予防するための迅速で経済的かつ安全な手段です。保健省予防医学局の元局長であるトラン・ダック・プー氏は、1981年にジフテリア・百日咳・破傷風ワクチンが拡大予防接種プログラムに導入されて以来、我が国におけるジフテリア症例数は大幅に減少したと述べています。
近年、クアンナム省、クアンガイ省などの中部諸省、中部高原諸省、そして最近では北部山岳地帯諸省で、散発的な症例が再発しています。疫学調査によると、これらの地域はいずれもワクチン接種率が低いことが分かっています。
ジフテリアワクチンは、2 in 1、3 in 1、4 in 1、5 in 1、6 in 1のすべての混合ワクチンに含まれています。6 in 1および5 in 1ワクチンは、生後6週間から2歳までの乳幼児に接種できます。4 in 1ワクチンは、生後2か月から7歳未満の乳幼児に接種できます。
3種混合ワクチンは4歳以上の子供と成人に接種できます。また、ジフテリアと破傷風の2種混合ワクチンは7歳以上の子供と成人に接種できます。
出典: https://baodautu.vn/bo-y-te-chi-dao-ngan-dich-bach-hau-bung-phat-d219537.html
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