小児における麻疹の懸念される合併症

麻疹は、主に子供に影響を与える、非常に感染力の強いウイルス感染症です。

麻疹は、主に子供に影響を与える、非常に感染力の強いウイルス感染症です。

麻疹はワクチンで予防できますが、すぐに発見され治療されない場合、特に幼児の場合、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。

麻疹とその危険な合併症を防ぐためには、完全な予防接種が最も重要な手段です。

現在、熱帯病中央病院小児科では、多くの麻疹患者を治療しており、そのほとんどは1歳未満の乳幼児です。

LTCちゃんは高熱（39℃）、ひどい咳、嘔吐、下痢の症状で入院しました。当初、家族はただの喉の痛みだと思い、地元の医療機関に連れて行き治療を受けました。

しかし、3日経っても症状が改善せず、赤ちゃんは高熱を出し、顔から赤い発疹が出て、体や手足に広がりました。熱帯病中央病院小児科に搬送されたところ、高熱、目やに、咳、下痢、発疹といった典型的な症状を伴う麻疹と診断されました。

入院後、患者は積極的な治療を受けました。数日後、容態は徐々に安定し、体温も安定し、麻疹の発疹も消え始めました。しかし、回復過程で肺炎や栄養失調などの合併症が発生する可能性があるため、医師は引き続き綿密な経過観察を行う必要がありました。

NTQの赤ちゃんは、当科で最も重症の症例の一つでした。39.5℃の高熱、乾いた咳、鼻づまり、大量の目やに、そして1日に3～4回の下痢の症状が出始めました。

2日間の発熱の後、赤ちゃんの顔、首、体に赤い発疹が現れました。特に、容態は急速に悪化し、肺炎を合併した麻疹と診断されました。

熱帯病中央病院に移送される前に、赤ちゃんは気管内挿管と呼吸補助による緊急医療介入を受けなければならなかった。

病院の医師は、赤ちゃんが麻疹の重篤な合併症である急性呼吸窮迫症候群（ARDS）と診断しました。ARDSは重度の肺損傷を引き起こし、迅速な治療を行わないと生命を脅かす可能性があります。5日間の治療後、赤ちゃんの容態は改善しましたが、肺損傷は依然として長期にわたる経過観察と治療が必要です。

この子を治療した医師のレ・ティ・トゥ・ヒエン理学修士は、NTQ君の症例は、麻疹が早期発見・早期治療されない場合の危険性を如実に示していると述べた。ARDSの合併症は、積極的な医療介入がなければ死に至る可能性がある。

レ・ティ・トゥ・ヒエン医師によると、麻疹は通常、3つの異なる段階を経て進行します。初期段階では、発熱、咳、鼻づまり、目の充血、喉頭炎、下痢といったインフルエンザのような症状が現れます。この段階は感染力はありますが、麻疹の発疹がまだ現れていないため、気づきにくい段階です。

次の段階は発疹期で、生え際の後ろから赤い斑点が現れ、顔、首、体幹、四肢に広がります。この段階では、子供はしばしば高熱を出し、非常に疲れやすくなります。そして、発疹期になると、斑点は消え、完全に回復する前に皮膚にまだら状の斑点が残ります。

麻疹は、特に予防接種を受けていない小児において、多くの危険な合併症を引き起こす可能性があります。麻疹の一般的な合併症には肺炎が含まれます。これは重度の呼吸不全を引き起こし、生命を脅かす可能性のある一般的な合併症です。

脳炎：まれではあるものの非常に危険な合併症の 1 つであり、死に至ったり、長期にわたる後遺症を残したりする可能性があります。

中耳炎: すぐに治療しないと耳の痛みや難聴を引き起こします。

栄養失調：子どもが長引く発熱により十分な栄養を摂取できないことによる。

結膜炎: 目が赤くなり、腫れ、目やにが出る。

麻疹とその危険な合併症を防ぐには、完全なワクチン接種が最も重要な対策です。レ・ティ・トゥ・ヒエン医師は、国の予防接種スケジュールに従って、保護者の皆様にお子様に麻疹ワクチンを2回接種することを推奨しています。

女性も妊娠前にワクチン接種を受けることで、生後数ヶ月間の子どもを守ることができます。早期発見と適切な治療が極めて重要です。子どもに高熱、咳、下痢、発疹などの症状が現れた場合は、親はすぐに子どもを医療機関に連れて行き、適切な診断と治療を受けさせる必要があります。

さらに、保護者は、麻疹にかかった子どもを隔離し、他の人に感染させないようにするなど、他の感染症予防対策にも注意を払う必要があります。生活環境を清潔に保ち、定期的に手洗いをしましょう。

生後 9 か月以上の子供はワクチンの 1 回目の接種を受け、15 ～ 18 か月で 2 回目の接種、4 ～ 6 歳で 3 回目の接種を受ける必要があります。

お子様の目、鼻、喉を毎日消毒液で清潔にし、混雑した場所を避け、麻疹患者との密接な接触を制限するようにしてください。

サフポ／ポテック予防接種システムのグエン・トゥアン・ハイ博士は、ワクチン接種こそが、子どもと大人を麻疹とその重篤な合併症から守る唯一の方法であると強調しました。世界各国では、集団免疫を確立するために、麻疹ワクチン接種率を95%以上まで引き上げ、維持することが求められています。

予防接種は、子どもたちの健康を守るだけでなく、地域社会における病気の蔓延を防ぐことにも役立ちます。麻疹ワクチンは最大98%という優れた有効性を有し、最も効果的な疾病予防手段であり、病気や危険な合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

麻疹はワクチン接種によって簡単に予防できる病気ですが、すぐに発見され治療されない場合、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

子どもと地域社会の健康を守るために、保護者は予防接種スケジュールを厳守し、麻疹の疑いのある症状が見られたらすぐに子どもを医療機関に連れて行く必要があります。麻疹の予防接種は、流行を防ぎ、危険な合併症を最小限に抑えるための最初の、そして最も重要なステップです。

出典: https://baodautu.vn/bien-chung-dang-lo-ngai-cua-benh-soi-o-tre-em-d239939.html