交通事故（1.5トントラックに左胸部を押しつぶされる）に遭った17歳の女性患者は、左肩と胸壁の痛み、重度の息切れ、左肺の肺胞雑音の完全な消失、複数箇所（肩、胸壁、腹部、左腕）の軟部組織挫傷を呈し、意識のある状態で入院した。
患者は、交通事故による閉鎖性胸部外傷、左肺挫傷、肋骨5本骨折、重度の左気胸と暫定診断を受けました。左胸膜ドレーンが留置され、大量の空気が排出されました。
幸いにも患者は治療のために間に合うように病院に搬送された（写真提供：第108中央軍病院）。
ドレーン挿入後も患者の呼吸状態は改善せず、ドレーンから空気が漏れ続けました。胸部CT検査では、左肺が依然として虚脱状態にあり、肺下葉に血腫が確認されました。
診察後、患者は緊急気管支鏡検査を受けるよう指示されました。気管支鏡検査の結果、左主気管支にほぼ重度の断裂が認められ、損傷部位より下の上下葉気管支は検査できませんでした。
患者は迅速に手術を受けました。気管支損傷は極めて複雑で、挫傷、上葉気管支と下葉気管支の分岐部付近の左主気管支のほぼ完全な破裂、左主気管支後部粘膜の縦断的な断裂、そして上葉気管支の最初の2つの軟骨輪の圧潰とほぼ切断が見られました。
さらに、肺の下葉がひどく挫傷し、気管支動脈からの出血により左肺の下葉に大きな血腫が生じた。
外科チームは左肺の下葉の血腫を吸引し、左主気管支と上葉気管支、下葉気管支の複雑な裂傷を切除して除去し、左主気管支 - 左下葉気管支 - 左上葉気管支の接合部を作成した。
この手術の主治医である胸部外科部長のゴ・ヴィ・ハイ医師によると、「この損傷の場合、主気管支（上葉気管支と下葉気管支）の接合部を再建することが、患者の肺を保存する唯一の解決策です。そうしないと、患者は左肺全体を失うことになります。」
このタイプの損傷では気管支の両葉が重度の損傷を受けているため、片方の葉だけが切断された場合には主気管支に接続できなくなります。
左肺全体を失えば、非常に深刻な事態となり、短期的には生命を脅かすだけでなく、その後の生活の質にも大きな影響を与える可能性があります。この患者さんは非常に若いため、私たちは最善を尽くして治療に取り組んでいます。
緊急手術から3日後、患者は抜管され、自力で呼吸できるようになりました。その後、抗生物質の投与、気管支鏡による気管支血の吸引、そして積極的な理学療法による血の排出と呼吸機能の回復といった集中治療が行われました。
患者は急速に回復し、1週間後、気管支鏡検査と胸部CT検査を受け、気管支吻合部が良好に治癒し、肺実質がほぼ完全に回復していることが確認されました。
患者は手術後9日で容態が安定し、呼吸も正常で退院し、手術の長期的な結果を監視・確認するために定期的なフォローアップ診察を受けることとなった。
この手術の成功は、第108軍中央病院における緊急患者の診断と治療における医師の専門知識と専門分野の組織と調整の有効性を証明しています。
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