消化器外科研究所消化器外科(第108中央軍病院)は、63歳の男性患者の左腎臓全体を覆い、多くの臓器を圧迫していた5.5kgの腫瘍を除去する手術を無事に実施した。
人民軍新聞の記者に対し、第108中央軍病院の代表者は、ブンタウ市(バリア・ブンタウ省)在住、1960年生まれのD.VLという名の患者が、悪性神経芽腫と呼ばれる稀な病気を患っていると語った。この病気は、神経芽腫全体のわずか5~10%を占めるに過ぎない。
2022年8月、Lさんは後腹膜に直径18cm、重さ3kgの腫瘍を発見し、 ホーチミン市の病院で手術で摘出しました。術後、医師は良性の脂肪腫であると診断しました。
グエン・アン・トゥアン准教授が手術後の患者の状態を確認している。 |
しかし、手術から5か月後、患者は腫瘍が再発し、腹部が徐々に大きくなり、痛みはないものの、全身がだるく、食欲不振に陥りました。その後、体重が6kg減り、排便に困難を覚え、腫瘍は急速に成長したため、呼吸が困難になり、動きも制限されました。108中央軍病院に搬送された後、患者は検査を受け、腹部CTスキャンを受けました。医師は、大きな後腹膜腫瘍があり、左腎臓と尿管を前方と内側に押し、左腎茎に付着し、腹部大動脈を右に押し、左結腸と膵臓を前方と上方に押しており、脂肪肉腫の疑いのある特殊な手術脂肪成分が含まれていると述べました。
手術を終え、消化器外科研究所消化器外科の医師らは、最近、腫瘍全体を摘出する手術を実施した。しかし、左腎臓全体と左腎茎が腫瘍内に「埋もれているようだった」ため、左腎臓の温存は極めて困難であった。腫瘍は腹部大動脈と上腸間膜動脈に癒着しており、外科医は手術に細心の注意を払う必要があった。
腫瘍を除去する手術前の患者の腹部の腫瘍の画像。 |
消化器外科研究所副所長のグエン・アン・トゥアン准教授は次のように述べています。「これは最大級の腫瘍の一つであり、医療チームがこれまで経験したことのない非常に困難な手術体位で発生しました。わずか数ヶ月で腫瘍は再発し、重量は最大5.5kg、大きさは約30cmにまで拡大し、腹腔のほぼ全体を占拠するほどでした。今回の症例では、左腎臓が腫瘍に食い込んでいるように見えました。左腎臓を摘出できていれば、腫瘍の摘出ははるかに容易だったでしょう。しかし、患者さんの将来の生活機能を確保するために腎臓を温存することに尽力したため、手術ははるかに困難を極めました。」
医師はまた、再発を防ぐため、外科チームが腹部を綿密に検査し、他の腫瘍の疑いのある部位がないか確認していることを強調しました。さらに、病院は免疫組織化学検査を継続し、腫瘍細胞の種類を正確に特定しています。その結果に基づき、再発の可能性を抑え、延命を図るため、化学療法、放射線療法、免疫療法などの追加治療オプションを決定します。患者は現在回復し、自力で移動し、歩行できることが分かっています。
ニュースと写真: MAI HANG - CHIEN VAN
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