重度の心不全、心臓が通常の2倍に拡張するグレード4/4三尖弁逆流症、さらに不整脈の状態で入院した高齢の患者は、死を免れるのは難しいだろうと考えていた。
ドゥン氏とその家族は治療前に医師と健康状態や手術計画について話し合った。
三尖弁修復と心房細動アブレーションという2つの手法を同時に使用した大手術の後、ヴィンメック・タイムズ・シティ（ ハノイ）の医療チームは患者の健康状態を劇的に回復させるのに役立ちました。
「忘れられたバルブ」の稀なケース
ハン・フー・ズンさん（81歳、 クアンニン省）は、先天性心臓弁逸脱症を患って20年以上が経ち、健康維持のために薬に完全に頼らざるを得ませんでした。時が経つにつれ、薬の効果は徐々に薄れ、病状はますます深刻になっていきました。
長期にわたる心不全、三尖弁逆流症、心房細動の合併症、脳梗塞の既往、頻繁な息切れ、倦怠感のため、患者は治療を継続することが不可能であった。
2024年11月、ユンさんは衰弱し、正常に呼吸したり自力で動いたりすることができず、聞く力や話す力も失った状態で入院した。
医師は、彼が重度の弁逸脱症を患っており、三尖弁逆流症を引き起こし、緊急外科的介入を必要とするレベルに達していると診断しました。これは稀な症例であり、研究と最適な治療法が不足しているため、 「忘れられた弁」とも呼ばれています。
手術は、患者の高齢や重傷などにより、多くの困難を伴います。リスクを最小限に抑えるためには、手術時間を可能な限り短縮するだけでなく、効果と成功を確実にするために最適な技術を適用する必要があります。
同時に、患者は不整脈を治療し、脳梗塞や脳卒中の再発リスクを排除するために、心房細動アブレーションも受ける必要があります。そのため、両方の手術を同じ手術で行う必要があります。
ヴィンメック心臓血管センター副センター長のダン・クアン・フイ医師は、医療チームが三尖弁の修復に特殊な技術を用いたと述べた。医師らは三尖弁の形状を変え、弁孔を2つに分割することで機能を回復させる予定だ。
特に、この手術は心房細動アブレーション（不整脈を引き起こす心臓内の組織領域を破壊することで心房細動を治療する方法）と組み合わせて行われます。この2つの手法を同じ手術で組み合わせることで、疾患を最適に治癒させることができます。
患者は見事な回復を遂げた
外科医と手術チームの円滑な連携により、手術は最短時間で安全に実施されました。わずか4時間で、複雑な手術が両方とも成功し、患者は早期に人工呼吸器から外され、速やかに回復しました。
「気分は良くなりました。以前のような呼吸困難や倦怠感はなくなりました。手術後はまるで目が覚めたかのような気分で、医師の言う通り痛みは全く感じませんでした」とドゥンさんは嬉しそうに語った。
手術からわずか1週間後、患者は心拍数が正常に戻り、三尖弁が閉じ、心腔の大きさもほぼ正常に戻るという素晴らしい結果を残して退院しました。
「父が入院した時、家族は最悪の事態を覚悟し、父が生き延びるとは思っていませんでした。しかし、夢のように、父は元気になっただけでなく、しっかり歩き、食事もしっかりできるようになりました。この喜びは、何にも代えがたいものです」と、患者の娘さんは語りました。
大手術からわずか1週間後、ダンさんは話したり、一人で歩いたりできるようになり、痛みも全く感じなくなりました。
ダンさんの息子は以前、別の医療施設で手術を受けており、父親の回復は奇跡だと語った。「以前、心臓手術で僧帽弁修復術を受けました。1ヶ月経ってもまだひどい痛みがあり、父が1週間でできたようなことはできませんでした。」
大手術の後、患者は術後心房細動管理プログラムを受け、健康状態を監視し、潜在的な合併症を予防します。
ヴィンメックは心臓手術にESP鎮痛技術を適用
2017年11月以来、ヴィンメック・ヘルスケア・システムは、心臓血管手術の100%にESP鎮痛技術を適用するという先駆的な取り組みを行っており、手術後に患者がオピオイドやモルヒネを必要としないこと、血腫、低血圧、麻酔中毒などの合併症が発生しないことなど、優れた成果を達成しています。
平均して、患者はわずか 5 ～ 7 日で退院でき、1 か月以内に痛みを感じることなく通常の活動に戻ることができます。
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出典: https://tuoitre.vn/benh-nhan-phuc-hoi-ky-dieu-sau-ca-dai-phau-tim-20241222140733647.htm
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