重篤疾患の紹介状は廃止すべきだが、上位病院の倒産をどう防げるか。
多くの読者は、紹介問題を解決するには、プライマリヘルスケア施設の能力を向上させる必要があると述べました - 写真：THU HIEN
Tuoi Tre Online が報じたところによると、10月24日午後、健康保険法のいくつかの条項を修正および補足する法案を議論した際、代表のグエン・チー・トゥック保健副大臣は、多くの代表と有権者が医療検査および治療施設システムのレベル間の紹介状を廃止することを提案したと述べた。
しかし、彼の個人的な意見、そして多くの病院長の意見は、もし廃止するのであれば、最初の基礎レベル（健康保険が初めて登録される地区レベル）のみに留めるべきだというものです。これらの2つのレベルから、高度なレベル（地域の中心病院や大規模で主導的な病院）までは、紹介状が発行されるべきです。
彼は、専門病院への紹介状を廃止すれば、基礎医療制度が破壊され、上級レベルの病院に混乱が生じる可能性があると考えている。
重篤な病気に対する紹介状を廃止する
この紹介フォームを削除することについて、読者から多くの意見があります。
読者のチュオン・ゴックさんは、「私は肝臓がんを患い、手術を受け、7年以上も中央病院で治療と経過観察を受けてきました。しかし、毎年年明けになると、規則に従って紹介状をもらうために地区病院に戻らなければなりません。これは不条理です」と述べた。
読者のフン・チュウ氏によると、現在の草の根医療システムの能力は需要を満たしておらず、治療結果もあまり効果的ではないという。
人々は健康と経済的な問題に悩まされなければなりません。そのため、どの病気、どの症状、どの状態であれば紹介を認めるべきかを検討する必要があります。
読者のレ・ヴァン・タム氏は、紹介状の申請における困難さと苦労を指摘しました。そのため、重症患者や重篤患者に対する紹介状の廃止を支持しています。
紹介状を申請するには、病院で診察を受けなければ紹介状を受け取ることができません。重病の患者さんは疲れ果てています。紹介状を必要とせず受診できれば、通院の回数も減り、費用も節約できます」と読者のタムさんは語りました。
読者のフイ・ロンさんによると、「がん患者さんは化学療法と放射線療法でとても疲れ果てています。紹介状を書いてもらうために病院に行くときは、必ず患者さん本人が同席しなければなりません。疲れた体で病院に座っているのは本当に辛いです！」とのことです。
電話番号0916******11の読者は、地域の医療機関に十分な専門能力と治療設備がない場合、重症患者や重篤な疾患を持つ患者への紹介手続きをなくすことを望んでいます。これにより、煩雑な手続きが削減され、患者と医療機関の両方にとってコストと時間を大幅に節約できます。
読者のミン・カン氏は、紹介状を必要としない一部の希少疾患や重篤疾患について明確な規制を設けるべきだと提案しました。そうすれば、人々は早期に検査を受け、適切な治療を受けられるようになります。
前線が崩壊しないように
NAH の読者は、転院を希望する理由は、より低いレベルでの検査や治療を受けたくないからだと述べています。
「率直に言って、治療で良くならないのなら、もちろんもっと良い医者に行かなければなりません。
「私の地域の人々は、ここの地域レベルの医療を信用していません。すぐに上位レベルの医療を受けるのではなく、生きるチャンスを逃したくないのです」と読者のHさんは言いました。
ロング読者は、資格や設備のレベルは言うまでもなく、草の根医療施設の勤務態度や手順もニーズを満たしていないと述べた。
そのため、人々は引っ越しを依頼することをためらいます。しかし、引っ越したいと思っても手続きが難しすぎて、残念な事態に陥ってしまうことがよくあります。
読者のFさんは、最前線が崩壊することを恐れているなら、最前線と同じくらい優秀で効果的な後衛に投資すべきだと言いました。
読者のトラン・ティ・カ氏は、この紹介状をデジタルで作成できるという解決策を提案しています。一次病院が紹介状を作成し、両病院間のやり取り（初期診療情報を含む）に基づいて上位病院に送付します。
転院患者は紹介状を受け取ったら拠点病院を出て、上位病院に紹介状を提示するだけで済みます。
これにより、最前線での医療活動が過負荷になることを防ぎ、患者とその家族が苦しむことを防ぎます。病院のスタッフと管理者は、事務手続きの負担から解放されます。
読者のヴー・タン・フォンさんは、草の根レベルの医療検査と治療が良ければ、人々は上級レベルに行く必要はないだろう、なぜなら上級レベルに行くと交通費、食費、その他の費用を余分に支払わなければならないからだと述べた。
実施すべき解決策は、地区レベルで医師と看護師のチームを強化し、診察・治療機器を増やし、新しい医学知識を伝達するための研修を提供し、地区レベルで健康保険医薬品のリストを拡大することです。
読者のホアン・タン・トゥン氏は、人々が健康保険に加入する際、共通の期待は質の高いケア、優れた最新の医療機器、高いレベルの医師の専門知識の享受であるが、これらのニーズはすべて上位レベルに置かれていると付け加えた。
「より現代的な機器のバランスを取り、（限られた期間）高い資格を持つ医師を交代で配置して、低レベルの患者に専門的な指導を行うことをお勧めします...」
「下位レベルが人々のニーズを完全に満たしている場合、紹介状は意味をなさない」と読者の董氏はコメントした。
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出典: https://tuoitre.vn/ban-doc-mong-muon-bo-giay-chuyen-tuyen-voi-benh-hiem-ngheo-20241025112844984.htm
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