「ベトナムは世界で最も急速に高齢化が進んでいる国の一つ(人口約1,000万人)ですが、ベトナムの高齢者へのケアは不十分です。そのうち70%は収入がなく、30%は健康保険に加入していません」と、ホアンミーサイゴン病院栄養部長のトラン・ティ・ミン・ハン医師は10月21日に開催された同病院の学術会議で述べた。
60歳になっても自分の面倒が見られない人もいます。
「誰もが老化の過程を経ますが、その進行は人それぞれです。70歳になっても30~40歳と変わらない生活を送り、自転車に乗ったり、 スポーツをしたり、身体活動をしている人もいれば、60歳前後で生活が苦しく、日常生活に介助が必要な人もいます。このように、健康状態は一人ひとりの老化の過程を左右します。そして、老化した体は高齢者の栄養にも影響を与えます」とミン・ハン博士は述べています。
高齢者の栄養は生活の質に影響を与える
TS-BS ミン・ハン氏は、高齢者の栄養失調は、病気や死亡率の上昇だけでなく、身体機能の低下を招き、生活の質に深刻な影響を与えるという課題を抱えていると考えています。高齢者の栄養失調はますます蔓延しており、骨粗鬆症、転倒、筋力低下、筋力低下といった老化症候群につながる可能性があります。
高齢者の栄養失調の原因は複雑かつ多因子であることが多く、炎症性疾患、非炎症性疾患、または疾患を伴わないもの(主に不適切な食事や食料不足による栄養失調)に関連している場合があります。
高齢者の食欲不振は、感覚機能(味覚、嗅覚、視覚など)の低下、食欲を減退させるホルモンの変化、腸内細菌叢の変化などが原因で起こることがあります。
一人当たりの栄養所要量は体重1kgあたり1日30カロリーで、体重50kgの人なら1日1,500カロリーが必要です。しかし、調査によると高齢者の食事量は非常に少なく、エネルギー所要量は保証されておらず、タンパク質摂取量も低いことが分かっています。
「高齢者は筋肉が衰え、体力が衰え、栄養ニーズは高いのに、食事を摂りません。それに加えて、高齢者はタンパク質の摂取量も少なくなります。遺伝、生理学的変化、健康状態、精神疾患、社会経済的状況など、多くの要因が関係し、食事量は減ってもニーズは減っていないためなのです」と、ドクターは述べています。 ミン・ハン氏は語った。
栄養補助食品ソリューションとは何ですか?
TS-BSによると ミン・ハン氏、栄養失調または栄養失調のリスクがある高齢者は、エネルギーと栄養素の必要量を確保するために、栄養補助食品や間食を利用する必要があります。咀嚼・嚥下障害のリスクがある方は、経口サプリメントに加えて、適切な食事も必要です。さらに、適切な運動やスポーツも必要です。
高齢者に対する栄養介入は、栄養失調のリスクがあるため過度なダイエットを避け、多角的かつ多分野にわたる必要があります。
例えば、内分泌専門医が患者に砂糖と米の摂取量を減らすように指示すると、患者は食べる勇気がなくなります。心臓専門医が塩分を控えるように指示すると、患者は味付けのない薄味の食べ物を食べてしまいます。腎臓専門医がタンパク質の摂取量を減らすように指示すると、患者はタンパク質の摂取量を減らします。しばらくすると、患者は混乱し、不安障害を患い、衰弱していきます。そのため、医師は患者に適切な食事方法を指導する必要があります。
「高齢者の栄養状態を回復させるには、主治医、栄養士、そして患者を担当する看護師の連携が必要です。介護者への栄養教育も非常に重要であり、患者の健康回復に役立ちます」と、同医師は述べた。 ミン・ハン氏はこう言って結論づけた。「老齢は終わりだと誰が言ったか。老齢は終わりだ。健康で長生きすることが幸福である。」
ベトナム人は裕福ではないが高齢だ
ホーチミン市だけでも約100万人の高齢者がいます。2023年8月と9月、ホーチミン市保健局は1万7000人の高齢者の健康状態を調査しました。血圧と糖尿病の検出率が最も高かったことに加え、ホーチミン市では高齢者の生活の質も記録されました。
具体的には、プログラムでは、高齢者の 16.27% に衰弱前兆候が見られ、0.45% に衰弱の兆候が見られ、転倒リスクのある人が 28.88%、基本的な日常生活動作 (入浴、着替え、食事、衛生、排尿、移動) に依存している人が 1.60%、日常生活動作 (電話の使用、買い物、食事の準備、家の掃除、洗濯など) に依存している人が 6.54% であることが記録されました。
多くの専門家は、ベトナム人はまだ裕福ではないものの、すでに高齢化しており、白髪、歯のぐらつき、膝の震えなどが見られると指摘しています。慢性疾患などを伴う機能低下は、家族や高齢者本人に影響を及ぼし、医療制度に大きな負担をかけています。
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