Le virus responsable de la grave maladie pieds-mains-bouche réapparaît

Après des tests PCR effectués sur des échantillons de cas graves de maladie mains-pieds-bouche à Ho Chi Minh-Ville , les hôpitaux ont enregistré la réapparition du dangereux virus entérovirus (EV71) après 12 ans d'épidémie.

Dans l'après-midi du 1er juin, un représentant du Service de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville a fait cette déclaration, ajoutant que le nombre de cas de maladie pieds-mains-bouche depuis le début de l'année était faible : plus de 1 670 cas, soit seulement 46 % de moins qu'à la même période l'an dernier. Cependant, la réapparition de la souche virale EV71, responsable d'une forme grave de la maladie, rend la situation « réellement préoccupante ».

Les hôpitaux pédiatriques de la ville prennent en charge 33 enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche, tous âgés de moins de 5 ans, dont 9 cas graves. Parmi ces cas graves, on compte quatre cas d'EV71. Le 31 mai, l'hôpital pédiatrique 1 a enregistré un décès après avoir contracté la maladie pieds-mains-bouche de stade 4. Ce cas est en attente des résultats du test PCR de confirmation.

En 2011, l'EV71 a provoqué une épidémie de fièvre aphteuse à Hô-Chi-Minh-Ville, avec de nombreux cas graves et mortels. À cette époque, le type le plus courant était le C4. En 2018, le nombre de cas graves a diminué, principalement le type B5. Cette année, le représentant du ministère de la Santé a déclaré qu'il poursuivait sa coordination avec l'OUCRU (Unité de recherche clinique de l'Université d'Oxford) pour séquencer le gène du virus afin d'identifier le type d'EV71 responsable de la maladie.

L'EV71 se caractérise par une propagation très rapide et une progression sévère, accompagnée d'une forte fièvre. Les enfants atteints du syndrome pieds-mains-bouche causé par le virus EV71 peuvent souffrir de complications telles que des troubles neurologiques, cardiovasculaires, un œdème pulmonaire, un choc, une insuffisance cardiaque et une mort rapide.

Lorsque le virus EV71 pénètre dans l'organisme, il se loge généralement dans la muqueuse de la joue ou de l'intestin, au niveau de l'iléon. Après 24 heures, le virus migre vers les ganglions lymphatiques environnants, puis passe dans la circulation sanguine, provoquant rapidement une bactériémie. À partir de cette bactériémie, le virus atteint la muqueuse buccale et la peau. La période d'incubation dure généralement de 3 à 7 jours.

La maladie débute par de la fièvre, suivie de cloques sur la muqueuse buccale (gencives, langue, intérieur des joues) et d'une éruption cutanée rouge sur les mains et les pieds. En cas d'infection par EV71, la maladie se complique, notamment lorsque le virus endommage le système nerveux central, ce qui se manifeste par une méningite typique.

Le type EV71 provoque non seulement la maladie pieds-mains-bouche, mais a également la capacité de provoquer des maladies du système nerveux central telles que la méningite virale et, plus rarement, des formes graves telles que l'encéphalite ou la paralysie de type polio.

Actuellement, tous les hôpitaux peuvent réaliser des tests PCR pour diagnostiquer l'agent responsable de la maladie pieds-mains-bouche . Cependant, selon les directives du ministère de la Santé en matière de diagnostic et de traitement, le diagnostic repose sur les symptômes cliniques et seuls les tests de dépistage de l'agent pathogène sont effectués dans les cas graves, afin de le différencier d'autres maladies et à des fins de recherche épidémiologique.

Le représentant du ministère de la Santé a déclaré qu'il était important de détecter précocement les symptômes graves afin d'assurer une hospitalisation et un traitement rapides. Par conséquent, le ministère a mis en place une équipe d'experts chargée de soutenir les consultations sur les cas graves et d'organiser des inspections au niveau des districts pour la prévention et le contrôle des épidémies. Les hôpitaux pédiatriques spécialisés disposent d'équipements de réanimation pour les cas graves, tels que la filtration sanguine, l'ECMO (circulation extracorporelle) et les médicaments prescrits conformément au protocole.

Le Département a également demandé au Ministère de la Santé et à l'Administration des Médicaments de soutenir l'approvisionnement en médicaments adéquats, en particulier deux types de médicaments, le phénobarbital et la gammaglobuline, destinés à la perfusion intraveineuse pour les patients gravement malades.

Les équipes d'intervention rapide et les centres médicaux du district et de la ville de Thu Duc ont lancé la prévention des épidémies dans la communauté, les familles et les écoles.

La maladie pieds-mains-bouche est une infection virale aiguë, transmise par voie digestive, fréquente chez les jeunes enfants et susceptible de provoquer de vastes épidémies. Les signes typiques de la maladie sont : fièvre, maux de gorge, lésions de la muqueuse buccale et cutanée, principalement sous forme de cloques, généralement localisées sur les paumes, la plante des pieds, les genoux et les fesses. La plupart des cas ont une évolution bénigne. Dans certains cas, la maladie évolue sévèrement et des complications dangereuses peuvent entraîner le décès. La maladie doit être détectée et traitée rapidement.

Le lavage des mains est la mesure préventive la plus importante. Nettoyez les jouets des enfants et la maison avec du savon, de l'eau de Javel ou des solutions antiseptiques courantes. Détectez les premiers signes de la maladie mains-pieds-bouche chez les enfants, tels que des cloques sur la paume des mains et des pieds, des aphtes, etc., afin de les isoler rapidement et de limiter la propagation. Les enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche doivent être surveillés de près et les signes graves détectés précocement, tels qu'une forte fièvre persistante difficile à faire baisser, des vomissements fréquents, des sursauts et des vertiges, ainsi que des tremblements des mains et des pieds, doivent être détectés précocement.

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