À quel point le virus Nipah est-il dangereux ?

Le virus Nipah réapparaît en Inde, 6 cas infectés, 2 décès

Le médecin spécialiste Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pédiatrique de la ville (HCMC), a déclaré que le virus Nipah est un type de virus qui provoque des maladies infectieuses transmises des animaux aux humains. La Malaisie et Singapour sont les deux pays qui ont enregistré la première épidémie de virus Nipah en 1998-1999 chez l'homme et le porc. Viennent ensuite le Bangladesh, le Bengale-Occidental (Inde) en 2001, les Philippines en 2014, le Kerala (Inde) en 2018, et la récidive est toujours d'actualité.

La semaine dernière, l'épidémie de virus Nipah dans l'État du Kerala, dans le sud de l'Inde, a fait état de six cas, dont deux décès et un garçon de 9 ans sous respirateur. Plus de 700 personnes, dont des professionnels de santé , ont été testées. Le gouvernement indien a pris des mesures d'urgence pour contenir la propagation du virus Nipah, notamment la fermeture de certaines écoles, de certains bureaux et de certains réseaux de transports publics.

Vitesse d'épandage rapide

Le Dr Tien a expliqué que, selon l'histoire épidémiologique, la maladie provoquait des symptômes d'encéphalite chez les éleveurs de porcs du village de Nipah, en Malaisie. Le virus a donc été nommé d'après ce village. Initialement, les autorités sanitaires malaisiennes l'ont confondue avec l'encéphalite japonaise. Cependant, les dossiers épidémiologiques des personnes infectées ont montré que beaucoup avaient été vaccinées contre cette maladie. De plus, la maladie présente des symptômes différents de ceux de l'encéphalite japonaise, apparaissant souvent chez des adultes et des foyers de cas vivant dans la même maison et la même ferme. Les autorités soupçonnent donc qu'elle est causée par un autre virus transmis par les porcs.

D'après les résultats de l'isolement urinaire, des anticorps contre le virus Nipal ont été trouvés chez des chauves-souris au Bangladesh, sur la côte est de la Malaisie...

L'anticorps a ensuite été retrouvé dans le sang de 23 espèces de chauves-souris vivant dans le Yunnan et l'île de Hainan (Chine), au Cambodge, en Thaïlande, en Indonésie, à Madagascar et au Ghana en Afrique de l'Ouest.

« Le virus Nipah appartient à la famille des Paramyxoviridae, au genre Henipavirus, et possède un noyau d'ARN, il se propage donc plus rapidement que les virus dotés d'un noyau d'ADN », a expliqué le Dr Tien.

Vi rút Nipah nguy hiểm như thế nào? - Ảnh 1. — Le virus Nipah appartient à la famille des Paramyxoviridae

Période d'incubation de 7 à 40 jours, taux de mortalité de 40 à 70 %

Le virus Nipah peut se transmettre de 3 manières : directement des chauves-souris à l'homme, ou par un intermédiaire via la nourriture des chauves-souris, des chauves-souris à d'autres animaux via l'homme, des personnes infectées à l'homme via l'urine, la salive, les sécrétions de la gorge, par des gouttelettes, directement ou indirectement par contact avec des soins, des objets infectés...

Les personnes infectées par le virus Nipah présentent principalement des symptômes au niveau des systèmes nerveux et respiratoire. Certains patients ne présentent aucun symptôme. La période d'incubation est de 7 à 40 jours, ce qui facilite la surveillance.

Les premiers symptômes sont généralement une fièvre soudaine, des maux de tête, des douleurs musculaires, des nausées, des vomissements, des signes cérébraux tels qu'une raideur de la nuque, une photophobie, une toux, des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques et des lésions pulmonaires à la radiographie. De plus, les personnes infectées peuvent présenter des lésions cardiaques et des altérations de la fonction du muscle cardiaque. Environ 60 % des cas progressent rapidement, s'aggravent et conduisent au coma en 5 à 7 jours. Des convulsions généralisées surviennent chez 20 % des patients », a expliqué le Dr Tien.

Les symptômes qui montrent des signes de progression sévère comprennent l'apparition de tremblements musculaires au niveau des membres supérieurs, des muscles du cou, du diaphragme, des troubles cérébelleux (perte de coordination, titubation, tremblements des membres, perte des réflexes, lésions du tronc cérébral, provoquant de petites pupilles qui ne réagissent pas à la lumière, réflexe anormal de l'œil de poupée), un rythme cardiaque rapide, une hypertension artérielle...

Certains cas ne présentent initialement aucun symptôme ou des symptômes légers, puis des symptômes neurologiques tardifs, fièvre, maux de tête, convulsions, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) montre des lésions en plaques dispersées dans tout le cerveau, le patient présente un état de fatigue prolongée, des troubles du sommeil.

Des échantillons de moelle osseuse seront prélevés sur les patients infectés par le virus Nipah pour un test PCR afin de trouver l'agent et des tests biochimiques montreront une augmentation des cellules (principalement des lymphocytes), une augmentation des protéines...

Le docteur Vo Thi Huynh Nga, spécialiste du département de médecine interne de l'hôpital général international Nam Sai Gon, a déclaré que l'hôte principal de la maladie est une espèce de chauve-souris frugivore, dont le virus sera transmis à de nombreux autres animaux tels que les chiens, les chats, les porcs et les chèvres. En cas de contact direct ou de consommation d'aliments contenant des fluides d'animaux porteurs de la maladie, il existe un risque élevé d'infection par le virus Nipah. De plus, la maladie peut également se transmettre d'humain à humain.

La maladie est facilement confondue avec d'autres maladies présentant des symptômes atypiques tels que maux de gorge, toux, fièvre, difficultés respiratoires, maux de tête et vomissements. À un stade sévère, le patient présente des symptômes graves tels que troubles de la perception, convulsions, coma, insuffisance respiratoire, encéphalite, pouvant entraîner le décès dans les 24 à 48 heures.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), le taux de mortalité du virus NiV est de 40 à 75 %. Ce taux peut varier d'une épidémie à l'autre en fonction des capacités locales de surveillance épidémiologique et de prise en charge clinique. Le taux de mortalité enregistré en Malaisie est de 30 à 40 %, au Bangladesh de 70 % et au Kerala en 2018, il a atteint 90 %, ce qui signifie que sur 23 cas, seuls 2 survivent.

Il n'existe actuellement aucun vaccin ni traitement spécifique contre la maladie à virus Nipah. Par conséquent, la surveillance et la prévention de la source de l'infection jouent un rôle important.

Renforcer la surveillance des immigrants

Selon le HCDC, aucune maladie à virus Nipah n'a été signalée au Vietnam. Actuellement, le secteur de la santé de Hô-Chi-Minh-Ville continue de surveiller les cas revenant des zones épidémiques. Le secteur de la santé surveille les personnes entrant au pays 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 aux postes-frontières internationaux (aéroport international de Tan Son Nhat et port maritime de Hô-Chi-Minh-Ville) afin de détecter rapidement les cas de fièvre ou les signes de maladies infectieuses suspectées d'être dangereuses, afin de les isoler et de les traiter rapidement au poste-frontière, notamment en renforçant la surveillance des personnes entrant dans le pays en provenance de zones touchées par l'épidémie.

Le HCDC note également que les passagers revenant de zones épidémiques, s'ils présentent des symptômes suspects de la maladie tels que de la fièvre, des maux de tête pendant 3 à 14 jours ainsi que des symptômes respiratoires (toux, maux de gorge et difficultés respiratoires), doivent immédiatement contacter un établissement médical pour obtenir des conseils et un traitement en temps opportun.

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