L'endoscopie est la référence en matière de diagnostic du cancer colorectal - Photo : BVCC
Le professeur associé, le Dr Pham Cam Phuong, directeur du Centre de médecine nucléaire et d'oncologie de l'hôpital Bach Mai, a affirmé qu'une détection précoce grâce à un dépistage régulier peut contribuer à augmenter le taux de guérison du cancer colorectal à plus de 90 %.
Pourquoi détecter précocement le cancer colorectal ?
Selon les données de GLOBOCAN 2022, le cancer colorectal (CCR) se classe au 3e rang en termes de nombre de nouveaux cas et au 2e rang en termes de taux de mortalité par cancer dans le monde, avec une tendance à la hausse et au rajeunissement rapides.
Au Vietnam, selon GLOBOCAN 2022, on recense environ 16 835 nouveaux cas et plus de 8 454 décès chaque année. Il est inquiétant de constater que 20 à 30 % des patients sont diagnostiqués à un stade métastatique à distance, ce qui complique le traitement.
Cependant, si la maladie est détectée tôt, le taux de survie à 5 ans peut dépasser 90 %.
Selon le Dr Phuong, le cancer gastro-intestinal se forme à partir de polypes gastro-intestinaux, un processus qui dure de 10 à 15 ans. Si les polypes sont retirés tôt, le risque de cancer est réduit de 90 %.
Les polypes colorectaux sont donc comme des germes de cancer. Lorsqu'ils sont petits, leur ablation par endoscopie est très simple et efficace. Cependant, s'ils évoluent vers des tumeurs malignes, le traitement sera compliqué, coûteux et le risque de complications beaucoup plus élevé.
Il est à noter que le cancer colorectal touche de plus en plus de jeunes. De nombreux patients de moins de 40 ans sont diagnostiqués, ce qui contredit l'idée selon laquelle seules les personnes âgées contractent la maladie. Le mode de vie moderne, avec une alimentation riche en viande rouge et pauvre en fibres, le manque d'exercice, le tabagisme et la consommation d'alcool… sont des facteurs de risque », a déclaré le Dr Phuong.
Méthodes de dépistage efficaces
1. Test de recherche de sang occulte dans les selles (TFI/TSOS)
Il s'agit d'une méthode simple et non invasive, réalisable à domicile. Le FIT détecte la présence de sang microscopique dans les selles, signe précoce de polypes ou de cancer. Si le résultat est positif, une coloscopie est nécessaire pour en déterminer la cause exacte.
2. Coloscopie
Selon le Dr Phuong, il s'agit de la référence absolue en matière de diagnostic du cancer colorectal. L'endoscopie permet non seulement de détecter les polypes, mais aussi de les retirer au cours de l'intervention. Beaucoup de personnes craignent l'endoscopie par peur de la douleur, mais grâce aux techniques d'anesthésie modernes, l'intervention est douce et ne dure que 15 à 30 minutes.
3. Scanner abdominal
Convient aux personnes qui ne peuvent pas subir de coloscopie pour des raisons de santé ou psychologiques. La tomodensitométrie crée des images 3D du côlon, permettant de détecter des tumeurs ou des polypes. Cependant, cette méthode ne permet pas de réaliser de biopsie ni d'exérèse de lésions.
4. Test de méthylation de l'ADN fécal
Le test de méthylation de l’ADN fécal est une méthode de dépistage précoce non invasive du cancer colorectal.
Grâce à sa grande sensibilité pour détecter les cancers à un stade précoce et les lésions précancéreuses, ce test est considéré comme une alternative appropriée pour les personnes qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas subir d'endoscopie. Si le résultat est positif, le patient doit subir une endoscopie pour établir un diagnostic définitif.
5. Test de méthylation du gène SEPTIN9
Le gène SEPTIN9 est utilisé pour la détection précoce du cancer colorectal par analyse sanguine. Ce test permet de détecter des traces de cancer dans le sang sans nécessiter de coloscopie.
Cette méthode est simple, peu invasive et convient aux personnes qui ne souhaitent pas ou ne peuvent pas subir d’endoscopie.
Bien que la sensibilité et la spécificité de ce test ne soient pas supérieures à celles de l’endoscopie, il reste un complément précieux au dépistage du cancer colorectal, en particulier dans le groupe à risque moyen de cancer colorectal.
6. Test des marqueurs tumoraux
Les marqueurs tumoraux tels que l'ACE et le CA 19-9 sont utilisés pour surveiller la récidive et la réponse au traitement. Un taux élevé d'ACE est associé à un mauvais pronostic, mais n'est pas utilisé pour le dépistage. Associé à d'autres méthodes, il permet d'évaluer l'efficacité du traitement et de détecter précocement les récidives.
Qui a besoin d’un dépistage et quand doit-il commencer ?
Le Dr Phuong recommande aux personnes de 45 ans et plus, même asymptomatiques, de réaliser un TIF chaque année et une endoscopie tous les 10 ans si l'endoscopie ne révèle aucune anomalie. En cas d'anomalie, les deuxième et troisième rendez-vous d'endoscopie seront planifiés selon les directives du médecin.
De plus, les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer colorectal devraient commencer le dépistage 10 ans avant l'âge du diagnostic de leurs proches (généralement entre 35 et 40 ans). Les personnes atteintes de polypes ou de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) devraient être dépistées tous les 1 à 3 ans, selon la gravité de la maladie.
« Il ne faut pas attendre d'avoir des symptômes tels que des douleurs abdominales, des selles sanglantes ou une perte de poids pour consulter un médecin. À ce moment-là, la maladie pourrait avoir gravement progressé », prévient le Dr Phuong.
Le Dr Phuong recommande également que pour prévenir la maladie, chaque personne maintienne une alimentation riche en fibres, limite la viande rouge et les aliments transformés, fasse 30 minutes d'exercice par jour pour stimuler la motilité intestinale, évite le tabac et l'alcool et adhère à un calendrier de dépistage basé sur les groupes à risque.
SAULE
Source : https://tuoitre.vn/ung-thu-dai-truc-trang-tre-hoa-ai-nen-tam-soat-20250611093950607.htm
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