Patiente de 37 ans, insomnie, maux de tête, sautes d'humeur après l'accouchement, soupçon de dépression, le médecin a examiné et découvert une tumeur cérébrale de 8 cm.
Patiente de 37 ans, insomnie, maux de tête, sautes d'humeur après l'accouchement, soupçon de dépression, le médecin a examiné et découvert une tumeur cérébrale de 8 cm.
La patiente a accouché pour la deuxième fois, quatre mois après l'accouchement, et est arrivée à la clinique avec de nombreux symptômes de dépression post-partum tels que l'irritabilité, le stress, l'anxiété, l'insomnie, la perte d'appétit, la fatigue, la faiblesse physique et l'essoufflement en parlant.
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Après examen clinique, le médecin a découvert que le patient présentait des signes d'atteinte du système nerveux central. Il a donc prescrit une IRM cérébrale à 3 Tesla. Les résultats ont révélé un méningiome, de la taille d'une orange, d'environ 8 cm.
Le maître, docteur et spécialiste II Chu Tan Sy, chef du département de neurochirurgie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'il était très probable que la patiente ait eu cette tumeur avant sa deuxième grossesse.
Les méningiomes se développent souvent lentement et silencieusement aux premiers stades, de sorte que les symptômes ne sont pas détectés. L'augmentation de la circulation sanguine pendant la grossesse entraîne une augmentation rapide de la taille de la tumeur, comprimant la structure cérébrale et provoquant des symptômes de stress, d'insomnie, de changements de personnalité inhabituels et de dépression.
La tumeur est située dans le tiers moyen de l'os sphénoïde (milieu de la base du crâne, constitué du corps, de deux grandes ailes, de deux petites ailes et du processus sphénoïde).
C'est là que se situent d'importantes structures nerveuses et vasculaires, telles que l'artère carotide, le chiasma optique, le nerf optique et les nerfs crâniens 3, 4, 5 et 6. La tumeur du patient est volumineuse, ce qui entraîne une compression et un déplacement des structures nerveuses environnantes et du tissu cérébral sain.
« L'ablation d'une tumeur cérébrale à cet endroit représente un défi majeur. La moindre erreur peut endommager d'importantes structures environnantes, entraînant un dysfonctionnement neurologique, voire le décès sur la table d'opération », a déclaré le Dr Tan Sy.
Cependant, le médecin a déclaré que si la patiente ne se faisait pas opérer, elle souffrirait de symptômes plus graves et de complications telles qu'une hémorragie cérébrale (AVC hémorragique), une cécité ou une paralysie du côté droit. Le médecin a conseillé une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur, mais la patiente a refusé, craignant un échec.
La patiente s'est alors auto-traitée avec des remèdes populaires, associés à la médecine chinoise. Un mois plus tard, les symptômes se sont aggravés, accompagnés d'engourdissements et de faiblesse du côté droit du corps. Elle est retournée à l'hôpital, a subi une IRM cérébrale à 3 Tesla, et les résultats étaient identiques. Elle a décidé de se faire opérer, comme prescrit par le médecin.
L'équipe neurochirurgicale a pratiqué une incision d'environ 5 cm sur la tempe gauche du patient. Le système microchirurgical K.Zeiss Kinevo 900, doté d'une nouvelle génération d'imagerie par fluorescence 3D, permet au médecin d'aborder la tumeur et de la retirer en toute sécurité. Lors de l'approche, le médecin utilise le système d'aspiration ultrasonique Cusa pour la fragmenter, l'aspirer progressivement et la retirer.
La tumeur comprimait l'artère carotide et le chiasma optique. Les médecins ont donc dû la disséquer soigneusement pour éviter de toucher l'artère carotide, provoquant une hémorragie cérébrale massive, très dangereuse. Il fallait également éviter de toucher le chiasma optique afin de ne pas perdre la vue de l'œil droit.
Au bout de trois heures, l'équipe a complètement retiré le méningiome « géant » de Mme Minh. Cinq jours après l'opération, la patiente s'était bien rétablie.
La plaie chirurgicale était propre et sèche, aucune complication postopératoire n'a été observée. Elle a pu sortir de l'hôpital et être réexaminée une semaine plus tard. Les résultats de l'analyse pathologique ont révélé que Mme Minh souffrait d'un méningiome bénin et ne nécessitait pas de chimiothérapie ni de radiothérapie supplémentaire.
Cependant, les patients doivent continuer à prendre leurs médicaments tels que prescrits pour traiter complètement les symptômes. Des exercices de physiothérapie améliorent l'efficacité de la récupération musculaire du côté droit du corps.
Selon le Dr Tan Sy, les méningiomes se développent à partir de la couche de microvillosités de la membrane arachnoïdienne, représentant environ 34 % des tumeurs du système nerveux central.
Parmi ces cas, le méningiome de l'aile sphénoïde représente 15 à 20 %. Les femmes enceintes présentant des symptômes anormaux après l'accouchement doivent consulter rapidement un neurologue ou un neurochirurgien pour un diagnostic et un traitement rapides afin d'éviter des conséquences dangereuses.
Les experts affirment que les tumeurs cérébrales sont une maladie courante dans des services tels que la neurologie, la neurochirurgie, l'oncologie, la radiothérapie, etc. Chaque année, 190 000 nouveaux patients atteints de tumeurs cérébrales primaires sont diagnostiqués et traités aux États-Unis.
Plus de 688 000 Américains vivent actuellement avec une tumeur cérébrale, dont 130 000 sont malignes et 550 000 bénignes. De nombreux patients atteints de cancer présentent des métastases cérébrales. Environ 20 à 40 % de tous les cancers présentent des métastases cérébrales. Au Canada, ce chiffre est de 10 000 patients.
Au Vietnam, nous ne disposons pas de données officielles sur le diagnostic des tumeurs cérébrales ni sur le taux de patients atteints chaque année. À lui seul, l'hôpital Viet Duc Friendship examine et traite plus de 2 500 patients atteints de tumeurs cérébrales chaque année.
Les tumeurs cérébrales sont traitables. De nombreux types de tumeurs cérébrales sont traités précocement, rapidement et correctement, et les patients peuvent vivre, travailler et fonctionner normalement.
Il existe trois principales méthodes de traitement des tumeurs cérébrales : la chirurgie, la radiothérapie et la chimiothérapie. En fonction de chaque cas, le médecin déterminera la méthode de traitement la plus efficace, ou il sera parfois nécessaire d'associer plusieurs méthodes.
Les tumeurs cérébrales chez l'enfant sont différentes de celles de l'adulte. Leur survie est généralement plus longue et 69 % des enfants survivent après un traitement.
Le médecin évaluera les effets secondaires du traitement avant de prendre sa décision. Les traitements les moins nocifs seront privilégiés.
Source : https://baodautu.vn/tuong-tram-cam-sau-sinh-di-kham-phat-hien-u-nao-d230756.html
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