En conséquence, le patient en question, M. TCL (né en 1974, résidant dans la commune de Dong Thanh, district de Hoc Mon, Hô-Chi-Minh-Ville), a été admis à l'hôpital dans un état de somnolence, avec des muqueuses pâles, une hypotension artérielle, de larges abrasions cutanées sur le côté droit du thorax et de l'abdomen, et une desquamation sur le mollet gauche. Une échographie rapide réalisée au chevet du patient a révélé une importante quantité de liquide abdominal, probablement du sang, et des gaz dans l'abdomen.
Le patient a été intubé, mis sous ventilation mécanique, réhydratation, transfusion sanguine d'urgence et traitement par vasopresseurs pour contrôler sa tension artérielle. Il a ensuite subi un scanner thoraco-abdomino-crânien en urgence pour confirmer le diagnostic et déclencher d'urgence la procédure d'alerte rouge. L'hôpital a mobilisé de nombreux médecins de différents services pour réanimer l'intervention, arrêter les saignements et soigner les blessures.
Le patient est hors de danger et reste sous surveillance particulière.
Le maître Nguyen Van Manh, BSCK1, du service de chirurgie abdominale et responsable de l'intervention, a déclaré : « Il s'agit d'un cas particulièrement grave de rupture multiviscérale nécessitant à la fois une réanimation et une intervention chirurgicale. Le principal défi consiste à contrôler rapidement le saignement et la perte sanguine du patient, puis à prendre en charge de nombreuses lésions organiques complexes (foie, rein, pancréas), notamment la nécessité de pratiquer une résection pancréatico-duodénale en urgence. »
Après plus de six heures d'intervention, le patient a reçu plus de cinq litres de sang et de produits sanguins, et deux types de vasopresseurs à haute dose ont été utilisés pour contrôler sa tension artérielle. Il a ensuite été transféré au service de réanimation chirurgicale pour une surveillance et un traitement plus approfondis.
Ici, le patient continue d'être sous sédation, ventilé mécaniquement, utilise des antibiotiques puissants en combinaison, maintient des vasopresseurs, des médicaments hémostatiques, continue de compenser le sang et les produits sanguins en proportion, dépiste et traite les troubles de la coagulation, les troubles acido-basiques, reste au chaud pour éviter l'hypothermie et surveille de près les saignements secondaires dans l'abdomen.
Actuellement, le patient a dépassé le stade critique et est toujours sous surveillance spéciale au département de chirurgie intensive, pour prévenir les complications infectieuses et pratiquer l'alimentation par sonde pour rétablir la circulation digestive.
Source
Comment (0)