Actualités médicales du 30 juin : Les erreurs dans le traitement des maladies respiratoires peuvent être dangereuses pour la santé

L'automédication, le non-respect des recommandations médicales ou l'ignorance des symptômes avant-coureurs peuvent avoir des conséquences dangereuses pour votre santé. Comprendre et éviter ces erreurs est essentiel pour protéger efficacement votre système respiratoire.

Certaines erreurs dans le traitement des maladies respiratoires peuvent être dangereuses pour la santé.

Le climat estival avec ses fluctuations erratiques, ainsi que l’habitude d’utiliser excessivement la climatisation, de boire de l’eau glacée, de se baigner la nuit… font que le taux de personnes souffrant de maladies respiratoires augmente rapidement.

L’automédication, le non-respect des instructions du médecin ou l’ignorance des symptômes d’alerte peuvent avoir des conséquences dangereuses sur la santé.

La toux est un symptôme courant qui accompagne de nombreuses maladies telles que la pharyngite, l'amygdalite, la bronchite, la grippe, ou encore des maladies plus graves comme la pneumonie, l'asthme bronchique ou la tuberculose.

L'une des erreurs les plus courantes consiste à recourir seul aux médicaments, notamment aux antibiotiques, en cas de toux, de fièvre et de maux de gorge. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les maladies d'origine bactérienne, tandis que de nombreuses maladies respiratoires sont d'origine virale ou autre. L'abus d'antibiotiques non seulement ne guérit pas la maladie, mais favorise également la résistance aux médicaments, ce qui compromet les traitements ultérieurs.

De nombreux patients abandonnent également leur traitement lorsqu'ils constatent une amélioration de leurs symptômes sans suivre les recommandations du médecin. Cela empêche non seulement la guérison complète de la maladie, mais favorise également les rechutes ou la résistance aux médicaments, rendant le traitement ultérieur plus difficile.

De plus, la subjectivité qui consiste à ne pas consulter rapidement un médecin lorsque les symptômes persistent ou s’aggravent est également la cause de l’aggravation de la maladie.

Des signes tels qu’une toux persistante, des difficultés respiratoires et des douleurs thoraciques, s’ils sont ignorés, peuvent entraîner des complications dangereuses telles qu’une pneumonie grave ou une insuffisance respiratoire, voire mortelle.

Une utilisation inappropriée ou incorrecte des médicaments peut également avoir de nombreuses conséquences. L'utilisation d'une dose inadéquate, au mauvais moment, ou l'association de médicaments inappropriés peuvent réduire l'efficacité du traitement ou provoquer des effets secondaires. Certains médicaments doivent être prescrits et surveillés de près par un spécialiste afin de garantir leur sécurité et leur efficacité.

De plus, au lieu d’aller chez le médecin et de recevoir un traitement approprié, de nombreuses personnes choisissent encore d’écouter les conseils populaires transmis de bouche à oreille, évitant généralement les crevettes, le crabe et le poisson lorsqu’elles toussent.

Concernant cette erreur, selon le professeur associé, Dr Nguyen Thi Hoai An, directeur de l'hôpital An Viet, la toux est un réflexe naturel et bénéfique du corps, aidant à pousser les corps étrangers, les bactéries, les virus ou les sécrétions hors des voies respiratoires.

Si la toux persiste, en particulier plus de 5 jours sans amélioration, ou dure plus de 3 semaines, et s'accompagne de symptômes tels que fièvre, toux avec mucosités vertes, jaunes ou brun rouille, crachats de sang, respiration superficielle, douleurs thoraciques, etc., le patient doit consulter un médecin pour un examen et un diagnostic rapides. Ces signes peuvent être des signes avant-coureurs de maladies graves nécessitant un traitement rapide.

Une question fréquente est de savoir si les personnes qui toussent doivent éviter des aliments comme les crevettes, le crabe et le poisson. Nombreux sont ceux qui pensent que la consommation de ces fruits de mer aggrave la toux. Cependant, selon le Dr Hoai An, professeur associé, ce point de vue est inexact.

En réalité, la chair de crevette ou de crabe, si elle est correctement transformée, ne provoque pas de toux. Ce qui rend les patients sensibles à l'irritation, c'est la carapace ou la pince de crevette ou de crabe. Si elles ne sont pas nettoyées et filtrées soigneusement, de petits morceaux pointus peuvent se coincer dans la gorge, provoquant des démangeaisons, des lésions et stimulant ainsi le réflexe de toux. Par conséquent, les patients peuvent consommer des crevettes, du crabe et du poisson, mais il est recommandé de choisir de la chair décortiquée et filtrée pour garantir la sécurité des voies respiratoires, notamment en cas de mal de gorge ou de toux.

De même, l'idée d'éviter le poisson en cas de toux n'a aucune preuve scientifique claire. Le poisson n'est pas nocif pour les personnes qui toussent sans antécédents d'allergie aux fruits de mer.

Au contraire, le poisson est également une source de protéines, d'oméga-3, de zinc et de vitamine D, des nutriments essentiels pour soutenir le système immunitaire et restaurer la santé. Il est toutefois important de prêter attention à sa préparation : il doit être bien cuit, en évitant les aliments frits ou trop épicés, car ils peuvent irriter la muqueuse pharyngée.

De plus, les personnes qui toussent doivent éviter les aliments et boissons susceptibles d'irriter les muqueuses respiratoires, comme les aliments épicés, chauds ou froids, la glace, l'alcool et le tabac. Garder le cou au chaud, boire suffisamment d'eau, consommer des légumes verts et des fruits, et bien se reposer aidera le corps à récupérer plus rapidement.

Le professeur associé, le Dr Hoai An, souligne que la toux est une réaction bénéfique, mais qu'elle ne doit pas être prise à la légère lorsque les symptômes persistent ou s'accompagnent d'anomalies. L'automédication ou l'abstinence injustifiée engendrent non seulement des malentendus, mais retardent parfois aussi le processus de guérison.

Lorsqu’il y a des signes inhabituels, il est préférable que le patient consulte un ORL ou un pneumologue pour obtenir des conseils et un traitement appropriés.

Les spasmes cardiaques peuvent entraîner un épuisement et de graves complications.

Mme Linh, 31 ans, a passé sept jours sans pouvoir manger ni boire, s'étouffant constamment avec de la nourriture, épuisée par une achalasie sévère, provoquant une dilatation de l'œsophage de 7 cm, soit près de cinq fois sa taille normale. C'est l'une des complications dangereuses de l'achalasie ; si elle n'est pas traitée correctement, elle peut menacer la santé et la vie du patient.

Il y a 7 ans, Mme Linh avait reçu un diagnostic d’achalasie, un type de trouble de la motilité œsophagienne qui empêche les aliments de passer de l’œsophage à l’estomac parce que le sphincter inférieur ne se relâche pas correctement.

Malgré deux angioplasties par ballonnet, son état a récidivé. Récemment, son état s'est aggravé : elle a perdu 5 kg en peu de temps, ne pouvait plus ni manger ni boire, son corps était épuisé et elle a dû se rendre à l'hôpital pour un contrôle.

Les résultats de la radiographie de l'œsophage avec produit de contraste ont montré que son œsophage s'était dilaté jusqu'à 7 cm (normalement seulement environ 1,5 cm), et ont également enregistré la stagnation du produit de contraste et de la nourriture dans l'œsophage.

La manométrie œsophagienne à haute résolution (HRM) a également montré de graves anomalies du sphincter œsophagien inférieur et de la motilité œsophagienne.

Les médecins ont conclu qu'elle souffrait d'achalasie sévère de type 2 et qu'elle ne pouvait poursuivre le traitement par la méthode de dilatation par ballonnet précédente, car l'œsophage était trop dilaté, ce qui comportait un risque élevé de perforation ou de complications. La myotomie endoscopique orale (POEM) n'a pas non plus été privilégiée dans ce cas, car l'œsophage était trop dilaté, la durée de l'intervention était longue et les risques potentiels étaient nombreux.

Après consultation, le Dr Do Minh Hung, directeur du centre d'endoscopie et de chirurgie endoscopique de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a prescrit au patient une chirurgie endoscopique de Heller.

Il s’agit d’une méthode chirurgicale à travers l’abdomen, coupant le sphincter œsophagien inférieur pour libérer la pression et créant en même temps une valve anti-reflux pour prévenir les complications postopératoires.

Au cours de l'intervention, l'équipe a constaté que l'œsophage était dilaté et que le ballon gastrique était collé à la rate, laquelle a pu être retirée en toute sécurité. Les médecins ont ensuite sectionné le sphincter œsophagien sur 6 cm de long et l'ont prolongé de 2 cm jusqu'à l'estomac, préservant la muqueuse et la suturant pour créer une valve anti-reflux selon les techniques standard.

Après l'opération, une radiographie a montré que l'œsophage n'était plus congestionné, que la patiente n'avait plus de difficulté à avaler, qu'elle pouvait à nouveau manger et boire et qu'elle s'était rapidement rétablie. Mme Linh a pu sortir de l'hôpital après seulement un jour, avec pour consigne de boire pendant les 5 à 7 premiers jours et de reprendre progressivement une alimentation plus solide.

L'achalasie est une affection rare appartenant au groupe des troubles de la motilité œsophagienne. Elle survient lorsque le sphincter œsophagien inférieur ne s'ouvre pas correctement pour permettre le passage des aliments dans l'estomac, ce qui provoque un reflux gastrique, des difficultés à avaler, des vomissements, des brûlures d'estomac, des douleurs thoraciques et une perte de poids.

La cause est encore inconnue, mais pourrait être liée à des facteurs génétiques, à une infection, à des troubles immunitaires ou à une dégénérescence des cellules nerveuses du plexus œsophagien.

La maladie est fréquente chez les adultes, en particulier les personnes d’âge moyen, et doit être diagnostiquée tôt pour un traitement efficace, évitant ainsi des complications dangereuses telles que l’œsophagite, la sténose œsophagienne, la malnutrition ou même le cancer.

Le traitement de l'achalasie dépend de la gravité de la maladie et de l'état de l'œsophage. Les méthodes thérapeutiques incluent les myorelaxants, les injections endoscopiques de toxine botulique pour détendre le sphincter, la dilatation par ballonnet ou la chirurgie. Dans les cas graves comme celui de Mme Linh, la chirurgie est la solution optimale pour améliorer la déglutition et préserver la structure de l'œsophage.

Les médecins recommandent aux personnes présentant des symptômes tels que des difficultés à avaler, des nausées persistantes, des douleurs thoraciques inexpliquées et une perte de poids rapide de consulter un service spécialisé en gastro-entérologie pour un examen, un diagnostic précis et un traitement rapide. Un dépistage précoce de la maladie contribuera à accroître l'efficacité du traitement, à réduire les risques et à améliorer la qualité de vie du patient.

Progrès dans le traitement des tumeurs de l'os de la hanche chez les enfants

Une intervention mini-invasive rare vient d'être réalisée avec succès à l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï , permettant à une fillette de 7 ans de se libérer de douleurs intenses causées par une tumeur osseuse bénigne située à un endroit extrêmement difficile à traiter. Ce succès ouvre non seulement l'espoir de cas similaires, mais confirme également le rôle des hautes technologies dans la médecine moderne au Vietnam.

La patiente est une jeune fille de Nghe An, en bonne santé jusqu'à ce qu'elle ressente une douleur intense à la cuisse droite. La douleur était particulièrement intense la nuit, lui causant des insomnies et des cris de douleur. « J'ai tellement mal, maman… » – les pleurs répétés chaque nuit obligeaient la jeune mère à ne savoir que serrer son enfant contre elle, s'appuyant sur des analgésiques pour l'aider à surmonter chaque épreuve.

La famille a emmené l'enfant dans de nombreux hôpitaux, du niveau provincial au niveau central. Les médecins ont finalement déterminé qu'il s'agissait d'une tumeur osseuse bénigne (ostéome ostéoïde).

La tumeur, bien que mesurant seulement 5 mm, était située dans une position extrêmement dangereuse, profondément à l'arrière et à l'intérieur du col du fémur, près de l'articulation de la hanche, dans la zone de la capsule articulaire. Une intervention chirurgicale ouverte pour retirer la tumeur risquait fortement d'endommager les vaisseaux sanguins qui nourrissent l'os, entraînant une nécrose de la tête fémorale, voire la nécessité d'une prothèse de hanche alors que l'enfant était encore trop jeune.

Face à ce défi, les médecins du Centre de radiologie interventionnelle de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï ont opté pour une méthode d'intervention minimale utilisant l'ablation par radiofréquence (ARF) sous guidage angiographique par soustraction numérique (DSA) associée à un scanner volumique à faisceau conique. Cette technologie permet une localisation précise de la tumeur dans l'espace tridimensionnel et positionne l'aiguille brûlante au bon endroit sans endommager les structures environnantes importantes.

Le Dr Nguyen Ngoc Cuong, chef du service de radiologie interventionnelle, qui a réalisé l'intervention, a déclaré : « C'est l'un des cas les plus difficiles que nous ayons jamais traités. La tumeur est située en profondeur et à proximité des vaisseaux sanguins qui nourrissent l'os. Une déviation de quelques millimètres seulement peut provoquer des saignements articulaires, des lésions du cartilage articulaire ou des complications ultérieures au niveau de la hanche. Toutes les interventions doivent être d'une précision absolue. »

L'intervention, d'une durée d'environ 30 minutes, a été réalisée en douceur et n'a entraîné aucune hémorragie. Immédiatement après l'intervention, l'enfant n'a eu besoin que d'une seule dose d'analgésique. Moins de 24 heures plus tard, l'enfant a pu quitter l'hôpital, sans douleur. La mère, émue, a partagé ses larmes et remercié les médecins. Six mois plus tard, l'enfant pouvait dormir paisiblement sans être réveillé par la douleur.

Le succès de l’intervention n’est pas seulement le rétablissement rapide d’un jeune patient, mais témoigne également du développement remarquable de la médecine interventionnelle vietnamienne dans le traitement des maladies osseuses et articulaires complexes.

Grâce à l’application de la haute technologie et à l’esprit de coordination interdisciplinaire, de nombreux patients, en particulier les enfants, ont plus de chances de se rétablir sans avoir à subir les conséquences d’une intervention chirurgicale majeure.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-nhung-sai-lam-khi-dieu-tri-benh-ly-ho-hap-co-the-nguy-hiem-suc-khoe-d316995.html