Actualités médicales du 27 juin : Un garçon de 12 ans a miraculeusement été réanimé grâce aux médecins de l'hôpital Bach Mai

Un miracle à l'hôpital Bach Mai aide un garçon de 12 ans à revivre miraculeusement

Le garçon souffrait d'une rupture de malformation artérioveineuse cervicale, d'une hémorragie cérébrale, d'un arrêt cardiaque, d'un coma profond, d'un choc septique et d'une pneumonie compliquée, mais grâce au dévouement et à l'expertise exceptionnelle des médecins ici, il a miraculeusement réapparu après plusieurs jours dans un coma profond.

Photo d'illustration.

Avant cela, le garçon ne présentait que des signes de fatigue et de vertiges, ce qui a incité sa famille à l'emmener chez le médecin. Le diagnostic a révélé une malformation artérioveineuse congénitale (MAV) de la colonne cervicale, située en C1-C3, une maladie très rare et dangereuse.

Mon père, qui est chirurgien, m’a emmené dans de nombreux endroits pour des examens, mais la plupart des médecins conseillaient de surveiller et de limiter les exercices intenses, car le taux d’intervention n’était que de 50-50 et la progression de la maladie ne pouvait pas être prédite.

Dans l'après-midi du 17 février 2025, alors qu'il jouait avec sa grand-mère à la maison, le garçon s'est soudainement effondré, a perdu connaissance et a cessé de circuler. Au centre médical du district de Thanh Ba, après deux minutes de soins d'urgence, son cœur a repris ses battements, mais il est tombé dans un coma profond, a présenté un œdème pulmonaire sévère, une hypotension artérielle et une insuffisance respiratoire sévère, nécessitant une ventilation mécanique et un traitement vasopresseur. Les scanners cérébraux ont révélé une hémorragie autour du tronc cérébral et du quatrième ventricule due à la rupture d'une malformation artérioveineuse cervicale.

Il s'agit d'une situation extrêmement dangereuse, qui défie toutes les limites de la médecine moderne. Le patient a été transféré à l'hôpital général de Phu Tho pour une intervention plus approfondie.

Ici, les médecins ont installé un moniteur de pression intracrânienne, appliqué une hypothermie centrale pour limiter les dommages cérébraux et effectué une filtration sanguine.

Parallèlement, l'hôpital général de Phu Tho a contacté en urgence le centre de soins intensifs de l'hôpital Bach Mai pour obtenir de l'aide. Sous la direction directe du professeur associé, le Dr Do Ngoc Son, directeur du centre, un dispositif d'assistance circulatoire extracorporelle (ECMO-VV) a été rapidement mis en place pour maintenir l'enfant en vie avant son transfert à Bach Mai.

Le 19 février 2025, le garçon a été transféré à l'hôpital Bach Mai et mis sous respirateur artificiel, ECMO, moniteur de pression intracrânienne et sédation profonde. Cependant, un œdème pulmonaire sévère, une pneumonie compliquée de SDRA et une hémorragie cérébrale au niveau du tronc cérébral ont rendu le pronostic vital extrêmement sombre.

Face à ce cas complexe, le conseil médical de l'hôpital Bach Mai a organisé une consultation à l'échelle de l'établissement et a proposé une stratégie thérapeutique globale : contrôle de l'œdème cérébral, traitement du SDRA, lutte contre l'infection, contrôle de la température corporelle et proposition d'embolisation des MAV. Cependant, si l'intervention est réussie, le risque de récidive hémorragique sera maîtrisé, créant ainsi des conditions favorables au rétablissement de l'enfant.

L'après-midi du 21 février, l'embolisation a été réalisée avec succès, sauvant la vie du garçon. Les jours suivants ont été une bataille acharnée pour toute l'équipe de soins intensifs de l'hôpital : réduction de l'œdème pulmonaire, contrôle de l'hémodynamique, lutte contre l'infection et sevrage progressif de l'ECMO et du respirateur.

Le 25 février, le garçon a repris connaissance et a reconnu sa famille ; le 27 février, l'ECMO a été retirée ; le 6 mars, tous les dispositifs de soutien ont été retirés. Le garçon a récupéré de manière spectaculaire, ses fonctions cognitives et motrices s'améliorant de jour en jour. Il a ensuite été transféré à un niveau inférieur pour la rééducation.

Le 26 juin, plus de quatre mois après l'incident, la santé, l'intelligence et la mémoire du patient étaient complètement rétablies. Dans une lettre de remerciements émouvante adressée à l'hôpital Bach Mai, le père du patient écrivait : « Les mots me manquent pour exprimer notre gratitude. Si mes parents m'ont donné naissance une première fois, ce sont les enseignants et les médecins de l'hôpital Bach Mai qui ont donné naissance à mon enfant une seconde fois. »

L'histoire de ce miracle illustre parfaitement le cheminement qui consiste à « ne rien lâcher, à saisir chaque occasion, aussi petite soit-elle, pour sauver la vie du patient ». C'est le « miracle » accompli par des mains talentueuses et un cœur d'éthique médicale, valeurs fondamentales qui font le prestige et la réputation de l'hôpital Bach Mai.

Détection de tumeurs rénales dans les « réservoirs graisseux » : la chirurgie robotique sauve un patient obèse de grade 2

M. H.D.C., 52 ans, résidant à Hô-Chi-Minh-Ville, a été diagnostiqué avec une tumeur rénale de 2 cm située à proximité des gros vaisseaux sanguins du rein, ainsi qu'un calcul urétéral provoquant une infection sévère. Il souffrait également d'obésité de stade 2, d'une épaisse couche de graisse sous-cutanée et d'une atteinte des organes internes, rendant l'intervention chirurgicale difficile.

Il a été hospitalisé pour de fortes douleurs irradiant du bas du dos vers le bassin, accompagnées d'une forte fièvre persistante. Après avoir reçu un traitement médical pour stabiliser l'infection urinaire, les médecins du service d'urologie du centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, sous la direction du Dr Nguyen Hoang Duc, ont réalisé une intervention chirurgicale « deux en un » : lithotritie de l'uretère gauche par endoscopie rétrograde flexible, puis retrait endoscopique de la tumeur du rein gauche à l'aide du robot Da Vinci Xi.

Avec la lithotripsie endoscopique rétrograde, un endoscope flexible est inséré dans les voies urinaires sans pratiquer d'incision. Le médecin utilise un laser pour briser et écraser complètement les calculs urétéraux de M. C.

Ensuite, lors de l'opération d'ablation de la tumeur rénale, le robot Da Vinci Xi a pris en charge la séparation et le soulèvement de chaque épaisse couche de graisse dans le « réservoir de graisse » du patient obèse, aidant le médecin à couper avec précision la tumeur à proximité des gros vaisseaux sanguins, préservant ainsi au maximum le rein, tout en contrôlant efficacement les saignements sans endommager les tissus sains.

Les résultats de l'analyse pathologique ont montré que la tumeur rénale de M. C. était cancéreuse. Heureusement, la maladie a été détectée tôt, ce qui a permis une intervention chirurgicale radicale et un très bon pronostic. Le Dr Nguyen Hoang Duc a déclaré que M. C. est l'un des nombreux cas de tumeur rénale découverts accidentellement et rapidement à l'hôpital général de Tam Anh récemment. Tous étaient à un stade précoce et ont été traités avec succès, ce qui a permis de préserver l'intégralité du rein et d'améliorer la qualité de vie.

Le cancer du rein est une croissance maligne de cellules rénales, qui progresse souvent silencieusement et ne provoque aucun symptôme aux premiers stades. Les facteurs de risque incluent le tabagisme, la génétique, l'exposition à des produits chimiques toxiques et, surtout, l'obésité.

Selon l'American Cancer Society, environ 5 % des cancers chez les hommes et 11 % chez les femmes sont liés au surpoids ou à l'obésité. L'excès de masse grasse peut favoriser la croissance des cellules cancéreuses par l'inflammation chronique et la présence d'hormones comme l'insuline et les œstrogènes.

Le Docteur Duc prévient que le cancer du rein ne présente souvent aucun signe typique lorsque la tumeur est encore petite ; de nombreuses personnes ne le découvrent que par hasard lors d'un bilan de santé de routine. Des douleurs dorsales ou du sang dans les urines apparaissent souvent lorsque la maladie a fortement progressé : « La douleur arrive trop tard ». Par conséquent, un dépistage régulier tous les 6 à 12 mois est essentiel pour une détection précoce et un traitement rapide, augmentant ainsi les chances de survie du patient.

De plus, pour prévenir le cancer du rein et de nombreuses autres maladies, les gens doivent maintenir un mode de vie sain : avoir une alimentation équilibrée, faire de l’exercice régulièrement, ne pas fumer et contrôler efficacement leur poids, en particulier pour les personnes en surpoids ou obèses.

Paniqué à l'idée d'avoir un cancer, il s'avère qu'il souffre d'une maladie congénitale rare

Récemment, la clinique générale Medlatec Go Vap a reçu le cas de M. LHV (34 ans) qui est venu à la clinique avec anxiété, soupçonnant qu'il avait un cancer de la langue après avoir découvert une masse blanche au milieu de sa langue, qui pouvait être extraite du tofu.

Selon M. V., ces dernières semaines, il a remarqué une boule blanche au milieu de sa langue, qui, lorsqu'on la pressait, produisait un liquide ressemblant à du tofu. Bien qu'il mangeait et buvait normalement, il avait une sensation de blocage en avalant. Il a donc décidé de consulter un médecin pour en déterminer la cause.

Chez MEDLATEC, après avoir pris des antécédents médicaux, il a été chargé d'effectuer des techniques de diagnostic d'imagerie spécialisées pour déterminer avec précision l'état.

L'échographie thyroïdienne et cervicale a révélé un kyste thyréoglosse, une anomalie congénitale rare et totalement bénigne. De plus, le nodule thyroïdien du lobe droit a été classé TI-RADS 3, avec un faible risque de malignité.

Ensuite, une tomodensitométrie (TDM) sans contraste du cou a également confirmé une lésion compatible avec un kyste thyréoglosse, sans aucune lésion de la colonne cervicale ou d'autres structures adjacentes détectées.

Sur la base des résultats cliniques et paracliniques, le médecin a diagnostiqué chez M. V. un kyste thyréoglosse, une malformation congénitale rare. Il a été conseillé au patient de surveiller régulièrement la taille du kyste et de ne recourir à une intervention chirurgicale que si celui-ci grossit ou provoque des symptômes persistants.

Le Dr Tran Minh Dung, ORL chez Medlatec Go Vap, explique qu'un kyste thyréoglosse se forme lorsque le canal thyréoglosse ne régresse pas complètement au cours du développement embryonnaire. Il s'agit d'une anomalie congénitale rare, généralement asymptomatique.

« La plupart des patients découvrent des kystes par hasard lors d'un examen physique ou d'une échographie du cou. Dans les cas symptomatiques, les patients observent souvent une masse molle et indolore qui se déplace lors de la déglutition ou en tirant la langue, généralement située au milieu du cou, sous l'os hyoïde », explique le Dr Dung.

De plus, si le kyste est volumineux, le patient peut éprouver des difficultés à avaler ou une légère difficulté à respirer si le kyste comprime les voies respiratoires. En cas d'infection, le kyste peut provoquer un gonflement, des douleurs, voire une légère fièvre et des écoulements en cas de rupture.

L'échographie cervicale est le premier outil diagnostique permettant de détecter les kystes thyréoglosses et de réaliser une évaluation préliminaire de la glande thyroïde. Cependant, pour établir un diagnostic précis et déterminer la localisation et la taille du kyste, la tomodensitométrie cervicale est la méthode optimale grâce à sa haute résolution, permettant aux médecins d'orienter précisément le traitement, notamment en cas d'intervention chirurgicale.

Le Dr Dung a également expliqué que de nombreux patients, lorsqu'ils constatent une masse inhabituelle au niveau de la langue ou du cou, craignent souvent un cancer. Ils se rendent souvent dans de nombreux centres d'examen, à des coûts élevés, sans toutefois pouvoir déterminer la pathologie spécifique.

Cependant, les kystes thyréoglosses ne sont pas cancéreux. La plupart sont des tumeurs bénignes et n'ont pas de conséquences graves pour la santé. Ce n'est que lorsque le kyste provoque des symptômes ou réapparaît à plusieurs reprises qu'une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'enlever et éviter les complications », a souligné le médecin.

Il a conseillé aux personnes découvrant des signes inhabituels au niveau du cou ou de la langue de se rendre dans des établissements médicaux réputés avec des spécialistes ORL pour un diagnostic précis et des conseils de traitement appropriés.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html