Le manque de médicaments et de fournitures rend les patients malheureux et augmente les coûts

La récente pénurie de médicaments et de fournitures médicales a causé de nombreuses souffrances à de nombreux patients, et l’hôpital lui-même est également soumis à une forte pression.

Difficile à tous points de vue

En enquêtant, le journaliste a appris qu'à l'hôpital K de Tan Trieu, il y avait cinq appareils de radiothérapie, mais que l'appareil numéro 2 (celui pris en charge par l'assurance maladie) était souvent en panne, obligeant les patients à changer d'appareil. Il leur fallait parfois attendre jusqu'à 2 heures du matin pour recevoir leur radiothérapie, ce qui compliquait grandement la vie des patients.

La pénurie prolongée de médicaments et de fournitures médicales entraîne de nombreuses difficultés pour les patients.

Selon les patients, comme il s'agit d'un appareil d'assurance maladie, l'appareil numéro 2 fonctionne à plein régime tous les jours et tombe parfois en panne. Nombreux sont ceux qui s'inquiètent de leur programme de radiothérapie, mais ne possèdent pas l'appareil. Ils doivent donc demander un transfert vers un autre appareil et payer, car il s'agit d'un appareil de service.

En raison de la surcharge de patients, la machine de radiothérapie a dû fonctionner à double capacité, de sorte que les gens ont dû attendre jusqu'à minuit et le matin pour recevoir une radiothérapie à l'hôpital K.

Discutant de la réalité du manque d'appareils de radiothérapie pour les patients, selon M. Le Van Quang, directeur de l'hôpital K, l'hôpital dispose de 6 appareils de radiothérapie, dont 5 appareils dans l'établissement 3 et 1 appareil dans l'établissement 2.

Les machines 1 et 2 sont prises en charge par l'assurance maladie ; les 3 machines restantes sont des machines socialisées, prises en charge seulement partiellement par l'assurance maladie, et doivent payer des frais techniques élevés en fonction de la maladie, avec des honoraires appropriés.

Récemment, les appareils de radiographie n°1 et n°2 sont tombés en panne, mais l'hôpital les a réparés et remis en service, mais ils ne peuvent pas fonctionner à pleine capacité car ces appareils sont vieux et périmés.

Actuellement, nous n'utilisons ces deux machines qu'à une capacité modérée, avec 60 à 70 patients par machine et par jour. Si les machines fonctionnent correctement d'ici une à deux semaines, nous augmenterons le nombre de patients.

En moyenne, l'hôpital K reçoit 2 000 patients pour examen, 1 000 patients pour radiothérapie et des milliers de patients hospitalisés et ambulatoires par jour.

Pendant ce temps, au cours des deux dernières années, les patients atteints de cancer de l'hôpital Bach Mai et de l'hôpital d'oncologie de Hanoi ont afflué à l'hôpital K parce que les machines de radiothérapie de ces hôpitaux sont en panne (l'hôpital d'oncologie de Hanoi a 2 machines en panne et 1 machine en panne ; l'hôpital Bach Mai a 1 machine en panne), donc le nombre de patients a presque doublé et les machines doivent fonctionner à leur capacité maximale.

Selon M. Quang, la capacité d'une machine de radiothérapie est de traiter 70 patients par jour, mais actuellement elle doit en traiter 150 par jour, la machine fonctionne 20 à 22 heures par jour, y compris le samedi, il est donc inévitable qu'elle tombe en panne.

Bien que le coût de réparation d'un appareil puisse atteindre des dizaines de milliards de dongs, il faut un mois à un entrepreneur pour acheter des pièces de rechange. Selon le directeur de l'hôpital K, pour acheter un nouvel appareil, il faut des fonds, car le coût d'un appareil de radiothérapie dépasse les 100 milliards de dongs ; l'investissement doit donc être progressif.

À l'hôpital central d'endocrinologie, branche 1 de Yen Lang, Thai Thinh, Hanoi, certains patients souffrant d'insuffisance surrénale sont inquiets car depuis 3 mois, ils n'ont reçu aucun médicament couvert par l'assurance pour traiter leurs glandes surrénales, même s'ils ont une assurance maladie.

À l'hôpital de l'amitié de Viet Duc, certains médicaments couramment utilisés étaient récemment en pénurie, comme l'albumine, la gammaglobuline et les anesthésiques.

Selon les explications des dirigeants de l'hôpital, les deux médicaments Albumine et Gamma Globuline étaient en pénurie car il n'y avait pas de partenaires participant à l'appel d'offres, l'hôpital ne pouvait pas les acheter, donc la pénurie était réelle et ce cas était un cas de force majeure.

En ce qui concerne l'anesthésie, il n'y a pas d'alternative, alors que la demande de l'hôpital de l'amitié Viet Duc est très grande car c'est un hôpital chirurgical spécialisé, chaque jour l'hôpital effectue de 270 à 300 interventions chirurgicales et 30 à 40 interventions chirurgicales d'urgence.

L'Institut national d'hématologie et de transfusion sanguine manque également récemment de certains médicaments et produits chimiques spécifiques, tandis que les patients ne peuvent pas accéder à des médicaments d'origine claire, ce qui entraîne l'interruption ou le retard du traitement, y compris la vincristine.

De plus, l'établissement ne dispose pas de certains produits chimiques de traitement tels que le méthotrexate, l'étoposide et l'endoxan, ce qui contraint les patients à les acheter à l'extérieur pour les apporter à l'hôpital. Outre les produits chimiques, certains types de fournitures médicales, comme les solutions de perfusion, comme le glucose à 5 %, sont également souvent en pénurie.

Résoudre des problèmes avec de nombreuses solutions

Face à la surcharge et à la dure réalité des patients, le directeur de l'hôpital K a déclaré que l'hôpital avait précédemment proposé l'achat de 11 appareils de radiothérapie supplémentaires, mais qu'il accélérait actuellement le processus d'appel d'offres. D'ici 2025, quatre nouveaux appareils de radiothérapie seront acquis, dont un pour l'établissement 2, dont la livraison est prévue fin 2024 ; trois appareils seront achetés en 2025, dont deux pour l'établissement 1 auprès du gouvernement et du ministère de la Santé . « L'ajout de quatre appareils de radiothérapie réduira la surcharge et les médecins et le personnel médical n'auront pas à faire d'heures supplémentaires », a déclaré M. Quang.

Face à la même situation difficile de pénurie de certains médicaments et fournitures, le Dr Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc Friendship, a déclaré que l'hôpital devait prioriser les interventions chirurgicales d'urgence et les maladies graves, tandis que les interventions chirurgicales courantes et esthétiques ne seraient pas prioritaires. De plus, le personnel doit augmenter la capacité d'accueil des salles d'opération à 20h-21h pour répondre aux besoins des patients.

« Les médecins sont également très fatigués, ils ont fait de leur mieux, s'ils font trop d'efforts, ils ne peuvent pas assurer la qualité de l'examen médical et du traitement des patients », a déclaré le directeur de l'hôpital de l'amitié Viet Duc.

Devoir acheter des médicaments et des fournitures médicales à l’extérieur représente un lourd fardeau pour les personnes bénéficiant d’une assurance maladie, alors qu’il s’agit d’un avantage légitime auquel elles ont droit.

On sait qu'en juin de cette année, le Département de l'assurance maladie du ministère de la Santé a consulté les unités de 36 provinces et villes et a enquêté et fait rapport sur la situation de pénurie de médicaments au cours des 3 dernières années. 63 départements de santé ont fait rapport et ont déclaré que jusqu'à présent, il y avait essentiellement suffisamment de médicaments, seuls quelques cas étant dus à des appels d'offres infructueux.

Afin de fournir davantage d'informations sur la nécessité pour les patients d'acheter des médicaments d'assurance maladie à l'extérieur et de garantir les droits des personnes, Mme Tran Thi Trang, directrice du département de l'assurance maladie, a déclaré que le ministère de la Santé élabore une circulaire réglementant le paiement direct des médicaments et des fournitures médicales lors des examens et traitements d'assurance maladie afin de garantir les droits des patients.

En conséquence, les médicaments et les fournitures médicales prescrits au patient ont été payés ou n'ont pas été payés par l'assurance maladie auparavant au centre d'examen et de traitement médical.

Les établissements d’examen et de traitement médicaux ne disposent pas de médicaments et de fournitures médicales pour traiter les patients, pour des raisons objectives telles que les appels d’offres pour ces médicaments et fournitures médicales, mais il n’y a pas d’enchérisseur gagnant ;

Il y a des résultats d'appel d'offres mais au moment de la prescription des médicaments et des fournitures médicales aux patients, le fournisseur ne peut pas les fournir ; en cas de retard dans l'obtention des résultats d'appel d'offres centralisé aux niveaux national et local et de négociation des prix mais l'établissement d'examen et de traitement médical n'a pas organisé l'appel d'offres.

Le Département de l'assurance maladie a également proposé des contenus spécifiques tels que pour les médicaments et les fournitures médicales qui ont été précédemment payés par l'assurance maladie dans un établissement d'examen et de traitement médical, le prix de paiement est le prix de paiement de l'assurance maladie au moment le plus proche du moment où l'établissement médical ou le patient a dû acheter le médicament.

Pour les médicaments et les fournitures médicales qui n’ont pas été payés auparavant par l’assurance maladie de l’établissement médical, le prix de paiement est le prix de l’offre gagnante la plus basse au moment où le patient achète le médicament.

Selon M. Do Xuan Tuyen, vice-ministre de la Santé, cette agence est en train de finaliser la loi révisée sur la pharmacie et la loi sur l'assurance maladie pour les soumettre à l'Assemblée nationale pour examen et approbation lors de la session d'octobre.

Si la loi sur la pharmacie est adoptée, cinq politiques de réforme administrative fortes seront mises en place pour accélérer le processus d’octroi des licences de circulation des médicaments, aidant ainsi les établissements à importer des médicaments et à les fournir aux établissements médicaux.

Les dirigeants du ministère de la Santé ont également souligné quatre nouveaux points dans les politiques émises pour résoudre la récente pénurie de médicaments et de fournitures médicales.

Tout d’abord, il est permis d’utiliser un seul devis ou le devis le plus élevé adapté à la capacité financière de l’établissement médical et aux exigences professionnelles de l’établissement au lieu de 3 devis comme auparavant.

De plus, l'achat d'équipements et de produits chimiques doit être soumis à un conseil d'établissement médical pour évaluer et recommander afin d'éviter la situation d'achat mais de non-utilisation.

En outre, l'entrepreneur est désigné dans les cas urgents pour maintenir le fonctionnement régulier de l'établissement médical, c'est-à-dire que si l'offre n'est pas retenue, l'entrepreneur sera désigné.

Parallèlement, des réglementations spécifiques sont établies pour les cas d'urgence épidémique qui font l'objet d'appels d'offres désignés ; la possibilité d'acheter immédiatement des médicaments jusqu'à 30 % du volume du contrat précédemment signé.

Selon M. Tuyen, les réglementations actuelles sur les appels d'offres, les achats et les médicaments sont fondamentalement complètes, mais le principal problème réside dans la mise en œuvre au niveau local, qui doit être publique, transparente et exempte de signes de corruption et de gaspillage pendant le processus de mise en œuvre.

Pour surmonter la pénurie de médicaments et de fournitures dans les temps à venir, le vice-ministre de la Santé Do Xuan Tuyen a suggéré que lorsque les unités soumettent des documents d'appel d'offres et évaluent les offres, elles doivent étudier attentivement la capacité de l'entrepreneur pour éviter la situation où les entrepreneurs manquent de médicaments.

Lors des appels d'offres, les unités doivent désigner le service des matériaux comme responsable de veiller à ce que tous les travaux soient exécutés correctement, et le personnel de mise en œuvre doit être formé et effectuer les tâches d'appel d'offres à long terme.

Au niveau des unités, le service de planification générale, le service des fournitures médicales, le service de pharmacie et le service de comptabilité doivent se coordonner pour élaborer un plan d'approvisionnement en médicaments et en fournitures pour l'année suivante.

Les unités doivent compiler les schémas de maladies au cours des 5 dernières années ou au moins des 6 derniers mois pour savoir quelles maladies augmenteront afin de planifier les fournitures et les médicaments, et à partir de là, élaborer des plans pour sélectionner les entrepreneurs et soumissionner.

Parallèlement, pour garantir un approvisionnement adéquat en médicaments, les hôpitaux doivent disposer d'un plan d'approvisionnement en médicaments pour l'année suivante, dès le quatrième trimestre. Les unités doivent étudier attentivement les directives d'appel d'offres afin de mener des appels d'offres publics et transparents.

Source : https://baodautu.vn/thieu-thuoc-vat-tu-khien-nguoi-benh-kho-so-tang-chi-phi-d222315.html