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Détecter l'hyperthyroïdie à partir de signes d'essoufflement et de rythme cardiaque rapide

VnExpressVnExpress15/01/2024


Ngoc, 19 ans, de Ho Chi Minh-Ville, a souvent depuis 6 mois des difficultés à respirer, un rythme cardiaque rapide, surtout en montant les escaliers, en faisant du jogging, le médecin l'a examiné et a découvert une augmentation de l'hormone thyroïdienne.

Le 15 janvier, le Dr Truong Thi Vanh Khuyen, du service d'endocrinologie et de diabète de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que Ngoc, résidant à Tien Giang , avait un rythme cardiaque de 150 battements par minute. Les résultats des analyses sanguines ont montré que le taux d'hormones thyroïdiennes dépassait le seuil, ne pouvait être mesuré (niveau normal : 12 à 22 pmol/l), et que le taux de TSH était tombé à 0,005 microUI/ml (normalement 0,27 à 4,2 microUI/ml).

Le médecin a diagnostiqué chez Ngoc une hyperthyroïdie (augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes), nécessitant un ajustement de la thyroïde et de la fréquence cardiaque afin d'éviter des complications telles qu'une insuffisance cardiaque. Le patient a été traité par antithyroïdiens de synthèse et stabilisateurs de la fréquence cardiaque. Il est sorti de l'hôpital après cinq jours de traitement et est revenu pour une visite de suivi une semaine plus tard.

Le docteur Khuyen a déclaré que récemment, l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville recevait en moyenne 3 à 4 femmes atteintes d'hyperthyroïdie par semaine, dont la plupart présentaient des symptômes d'essoufflement, de rythme cardiaque rapide et de jambes faibles.

Phuong, 18 ans, résidant à Hô-Chi-Minh-Ville, a reçu un diagnostic d'hyperthyroïdie il y a un mois. Cependant, elle oubliait souvent de prendre ses médicaments, ce qui provoquait des palpitations, un essoufflement et une faiblesse des membres. Suite à un malaise à l'école, Phuong a été emmenée aux urgences, où les médecins lui ont administré des perfusions, prescrit des médicaments pour contrôler le rythme cardiaque et des antithyroïdiens. Après trois jours de traitement, Phuong n'était plus fatiguée, son rythme cardiaque était stable et elle a pu quitter l'hôpital.

Le cou de Phuong est enflé à cause d'une hyperthyroïdie. Photo : Dinh Tien

Le cou de Phuong est enflé à cause d'une hyperthyroïdie. Photo : Dinh Tien

L'hyperthyroïdie est une maladie caractérisée par une production excessive d'hormones thyroïdiennes (FT4 et FT3) par la glande thyroïde, supérieure aux besoins de l'organisme. La glande thyroïde contribue à réguler la température, le rythme cardiaque et le métabolisme. Par conséquent, une augmentation ou une diminution des hormones thyroïdiennes peut affecter l'ensemble de l'organisme.

Selon le Dr Phuong, les femmes sont dix fois plus susceptibles de souffrir d'une maladie thyroïdienne que les hommes. Les femmes âgées de 20 à 40 ans sont plus susceptibles de souffrir d'hyperthyroïdie en raison des changements hormonaux liés au cycle menstruel, à la grossesse, à l'accouchement… Le taux plus élevé de maladies auto-immunes chez les femmes que chez les hommes est l'une des raisons du risque accru de maladie thyroïdienne auto-immune.

Les symptômes de l'hyperthyroïdie sont facilement confondus avec une faiblesse physique et d'autres maladies telles que l'essoufflement, la fatigue, la faiblesse des membres, un rythme cardiaque rapide, des tremblements, de l'anxiété, une perte de poids, une augmentation de l'appétit, de la diarrhée...

La durée du traitement de l'hyperthyroïdie dépend de la cause et du traitement. Parmi les traitements courants, on trouve les médicaments antithyroïdiens qui empêchent la thyroïde de produire trop d'hormones. L'iode radioactif oral contribue à détruire les cellules thyroïdiennes.

La chirurgie peut être indiquée lorsque le traitement médicamenteux est inefficace, l'hyperthyroïdie avec goitre entraîne des difficultés à avaler, des difficultés respiratoires... Le médecin retire une partie ou la totalité de la glande thyroïde du patient.

Le docteur Khuyen a souligné que l'hyperthyroïdie entraîne de graves complications. Pour prévenir ce problème, les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie thyroïdienne devraient effectuer un bilan de santé annuel afin de dépister et de détecter la maladie. Les personnes présentant des symptômes d'hyperthyroïdie devraient consulter un endocrinologue-diabète pour un traitement et prévenir les complications.

Dinh Tien

Les lecteurs posent ici des questions sur le diabète auxquelles les médecins doivent répondre


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