« Assouplir » le délai de prescription des médicaments chroniques : réduire la surcharge hospitalière, réduire les désagréments pour les patients

Une semaine après l'entrée en vigueur de la circulaire 26/2025/TT-BYT (Circulaire 26) détaillant la prescription de médicaments ambulatoires pour les personnes titulaires d'une carte d'assurance maladie, de nombreux patients atteints de maladies chroniques étaient heureux de se voir prescrire des médicaments pendant une durée allant jusqu'à 90 jours, contribuant ainsi à réduire les coûts, à économiser du temps de déplacement et à améliorer l'efficacité du traitement.

Éliminez le souci de l'attente

Chaque mois, Mme Nguyen Thi Hien (62 ans, habitant le quartier de Bay Hien, à Hô-Chi-Minh-Ville) parcourt 1,4 km à pied jusqu'à l'hôpital Thong Nhat pour faire la queue et obtenir une ordonnance. « Tous les 21 jours, je dois y aller à 5 heures du matin pour un contrôle. On appelle ça un contrôle, mais en réalité, il n'y a pas grand-chose à vérifier, et les examens ne sont pas effectués régulièrement, seulement une fois tous les 3 à 6 mois. Le médecin s'enquiert de l'état du patient et, s'il n'y a rien d'anormal, il prescrit le médicament comme d'habitude », explique Mme Hien. Maintenant que la durée de prescription a été « prolongée » à 90 jours, Mme Hien n'a plus besoin de se rendre à l'hôpital tous les mois.

M. Nguyen Van Ut (63 ans, résidant dans le quartier de Ben Thanh, à Ho Chi Minh-Ville) était également ravi d'apprendre que le diabète figure sur la liste des maladies chroniques pour lesquelles des médicaments sont prescrits pendant plus de 30 jours, ce qui lui évite d'avoir à faire des allers-retours à l'hôpital.

Selon la circulaire 26, certaines maladies chroniques donneront lieu à une prescription ambulatoire de médicaments pour une durée supérieure à 30 jours, jusqu'à 90 jours, au lieu d'une durée maximale de 30 jours comme auparavant. La liste comprend 16 grands groupes de maladies, soit 252 maladies et groupes de maladies chroniques, tels que : l'hypertension, le diabète, la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l'asthme bronchique, l'hépatite B chronique, le VIH/sida, la maladie de Parkinson, la maladie d'Alzheimer, la dépression, les troubles anxieux, l'anémie hémolytique congénitale (thalassémie), l'hypothyroïdie, l'insuffisance hypophysaire, la démence, le cancer du sein et le cancer de la thyroïde.

Patients attendant de recevoir des médicaments d'assurance maladie à l'hôpital Cho Ray, HCMC

Le Dr Mai Duc Huy, directeur adjoint de l'Hôpital général de Saïgon, a analysé que l'allongement du délai de délivrance des médicaments aux personnes atteintes de maladies chroniques permettait de réduire la pression psychologique liée aux consultations mensuelles, de réduire les désagréments pour les patients et de réduire la charge de travail de l'hôpital. Cependant, les médecins doivent être prudents lorsqu'ils prescrivent des médicaments pour une durée allant jusqu'à 60 ou 90 jours, car la stabilité de l'état de santé du patient est un critère important pour une évaluation flexible. Chez les personnes âgées, la maladie peut facilement s'aggraver ; la prescription de médicaments doit donc être adaptée à l'état de santé du patient.

Les hôpitaux de niveau inférieur et les zones reculées sont confrontés à des difficultés

Selon le ministère de la Santé , durant la période initiale d'application de la circulaire 26, certains établissements médicaux de proximité, notamment dans les zones reculées, pourraient rencontrer des difficultés pour assurer un approvisionnement adéquat en médicaments, le nombre de médicaments prescrits étant multiplié par trois par rapport à la période précédente. De plus, certains médicaments spécialisés pourraient ne pas être populaires ou manquer localement à certains moments.

À l'avenir, le ministère de la Santé continuera de publier des directives professionnelles spécifiques pour aider les collectivités à moderniser leurs logiciels de gestion des ordonnances, à améliorer leurs procédures et à synchroniser leurs systèmes de suivi afin de contrôler l'efficacité de leur mise en œuvre. Le ministère de la Santé encourage les services à évaluer et à estimer proactivement les stocks de médicaments raisonnables en fonction des ordonnances réelles, afin de garantir que les patients reçoivent l'intégralité de leurs médicaments et que leur traitement ne soit pas interrompu.

Resserrer les prescriptions

Expliquant la réglementation concernant l'extension de la durée de prescription à un maximum de 90 jours au lieu d'un mois comme auparavant, le Dr Vuong Anh Duong, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), a déclaré que devoir se rendre à l'hôpital chaque mois pour obtenir une ordonnance, même si la maladie est stabilisée, représente de nombreux désagréments et un fardeau important pour le patient et sa famille. Pour ceux qui vivent loin de l'hôpital, le coût du déplacement peut parfois être supérieur au prix des médicaments. Cependant, selon le Dr Vuong Anh Duong, la prescription de médicaments doit être conforme aux réglementations techniques ; prescrire des médicaments lorsque cela est réellement nécessaire, pour le bon usage, de manière sûre, raisonnable et efficace ; et la prescription doit être conforme au diagnostic.

Dans la circulaire n° 26, le ministère de la Santé exige que les établissements d'examen et de traitement médicaux organisés comme des hôpitaux mettent en place des ordonnances électroniques avant le 1er octobre ; tous les autres établissements d'examen et de traitement médicaux doivent également les mettre en œuvre à compter du 1er janvier 2026. Les ordonnances électroniques font partie intégrante des dossiers médicaux électroniques. Le ministère de la Santé exige que les établissements d'examen et de traitement médicaux soient responsables de l'envoi des ordonnances électroniques au système national de prescription immédiatement après la fin du processus d'examen et de traitement, pour les patients ambulatoires ou hospitalisés. À cette date, les systèmes d'ordonnance et de vente de médicaments seront interconnectés. Les patients qui achètent des médicaments seront contrôlés en fonction des ordonnances enregistrées dans le système. Les ordonnances vendues et les médicaments vendus différemment de l'ordonnance pourront être suivis. Il s'agit d'une avancée majeure dans le contrôle de la vente de médicaments sans ordonnance, en particulier d'antibiotiques.

Ne permettez pas que les réglementations soient exploitées pour augmenter les prix des médicaments.

Le ministère de la Santé vient de publier un communiqué officiel concernant la rectification des procédures d'achat et d'appel d'offres pour les médicaments, le matériel médical et les avances sur frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie. Par conséquent, afin de prévenir et de mettre fin aux violations de la loi sur l'assurance maladie, et de prévenir la fraude et les abus de pouvoir de la caisse d'assurance maladie, le ministère de la Santé demande aux responsables des unités de santé de revoir et d'appliquer strictement le contenu de la réglementation, conformément à la réglementation. En particulier, concernant l'achat et la fourniture de médicaments et de matériel médical, le ministère de la Santé exige des unités de santé qu'elles appliquent strictement la réglementation sur les achats et les appels d'offres, en garantissant la publicité et la transparence, et en empêchant toute utilisation abusive de la réglementation pour augmenter les prix des médicaments, notamment ceux des plantes médicinales et des médecines traditionnelles.

MINH KHANG

THANH SON

Source : https://www.sggp.org.vn/noi-thoi-gian-ke-don-thuoc-benh-man-tinh-giam-tai-benh-vien-bot-phien-ha-cho-benh-nhan-post802726.html