Les interventions chirurgicales confirment le niveau médical du pays

150 membres du personnel médical ont participé à l'opération de transplantation d'organes majeurs. Photo : 108 Hôpital central militaire.

Grâce aux efforts inlassables déployés pour mener à bien la mission particulière de prendre soin de la santé des personnes, le secteur de la santé a récemment réalisé de nombreuses réalisations exceptionnelles, dans lesquelles de nombreux cas rares et difficiles ont été traités avec succès par des médecins et des infirmières de manière spectaculaire.

Confirmation du niveau sur la carte mondiale des transplantations d'organes

Une opération emblématique qui démontre clairement le summum des techniques médicales de notre pays est la longue opération de prélèvement et de transplantation d'organes réalisée le 30 du Têt par des centaines de médecins et d'infirmières de l'hôpital central militaire 108, de l'hôpital pulmonaire central et de nombreux autres hôpitaux.

Plus précisément, le 9 février (veille du Nouvel An lunaire), l'hôpital militaire central 108 a mobilisé plus de 150 personnes pour réaliser une transplantation multi-organes à partir d'un donneur en état de mort cérébrale en 11 heures. Auparavant, l'hôpital avait accueilli un patient de 26 ans souffrant d'un traumatisme crânien grave suite à un accident de la route. Médecins et infirmières ont fait de leur mieux pour soigner et réanimer activement le patient afin de lui donner une chance de survie, mais la chance ne lui a pas souri.

Après trois jours de traitement, le patient a reçu un diagnostic de mort cérébrale. Informée de son état et empreinte d'un esprit charitable et humanitaire, sa famille a accepté de faire don de tissus et d'organes afin de sauver la vie de nombreux autres patients atteints de maladies graves.

Le général de division et professeur Dr Le Huu Song, directeur du 108e Hôpital central militaire, a déclaré que pour cette opération majeure, l'hôpital avait pleinement pris l'initiative d'organiser, de coordonner et de mettre en œuvre l'opération. Plus de 150 membres du personnel, dont des experts de diverses spécialités et des organismes en charge de l'organisation, de la coordination, de la logistique, de l'équipement, des technologies de l'information et du travail social, ont été mobilisés pour collecter et transplanter simultanément des tissus et des organes, notamment des cœurs, des poumons, du foie, des reins, du pancréas, des membres et des cornées, et pour organiser avec soin les obsèques des patients en état de mort cérébrale ayant fait don de plusieurs tissus et organes.

Dans l'après-midi du 30 du Têt, les premiers battements de cœur des receveurs de cœur s'affichaient sur l'écran de surveillance continue (moniteur), tandis que d'autres tissus et organes se réanimaient progressivement dans le corps des patients recevant des foies, des reins, des reins-pancréas, des membres, dans la joie et le bonheur des familles des patients, des médecins...

« Peut-être que ce 30 du Têt n'arrive qu'une fois dans la vie d'un médecin du 108e Hôpital militaire central comme moi, mettant fin à l'ancienne année pour continuer une nouvelle année, commençant par la renaissance de nombreuses vies » - le général de division, professeur associé, le Dr Pham Nguyen Son - ancien directeur adjoint du 108e Hôpital militaire central a été ému.

Pendant ce temps, grâce aux poumons du patient en état de mort cérébrale mentionné ci-dessus, une autre vie a également été ravivée grâce aux efforts de plus de 100 médecins et infirmières de l'hôpital pulmonaire central, de l'hôpital E et de nombreux autres hôpitaux.

On sait que le patient transplanté est un étudiant universitaire qui a dû abandonner ses études en raison d'une maladie pulmonaire terminale. Son état est très grave et il risque de décéder dans les prochains mois s'il ne bénéficie pas d'une greffe pulmonaire. Il est pris en charge et suivi à l'Hôpital pulmonaire central depuis 2020 et attend une greffe depuis plusieurs mois, car ses deux poumons sont gravement endommagés, avec une insuffisance respiratoire sévère et un taux de mortalité élevé.

Le 8 février, après avoir reçu des informations sur les poumons donnés par l'hôpital central militaire 108, l'hôpital central pulmonaire a activé d'urgence le programme de transplantation pulmonaire et a organisé une consultation pour sélectionner les patients qui recevront des organes la nuit même.

L'hôpital pulmonaire central a mobilisé environ 80 membres du personnel pour participer directement (et de nombreux autres membres du personnel étaient prêts à être mobilisés et à travailler en ligne), avec la coordination et le soutien du Centre national de coordination des transplantations d'organes, de l'hôpital militaire central 108, de l'hôpital E, de l'hôpital de l'amitié Vietnam-Soviétique, de l'hôpital cardiaque de Hanoi , etc.

L'opération, réalisée le 9 février, a duré 12 heures (de 10 h à 22 h) et a été un franc succès, conformément aux normes de l'UCSF. Elle a été réalisée avec rigueur et méthode, conformément aux normes internationales, par le Centre de transplantation pulmonaire de l'UCSF, l'un des neuf plus grands et prestigieux centres de transplantation pulmonaire des États-Unis.

Quatorze heures après l'opération, la jeune fille s'est réveillée et a pris ses premières respirations avec ses nouveaux poumons, sous les larmes de joie de la patiente et du médecin. Dès le premier jour suivant la greffe pulmonaire, la patiente s'est bien rétablie, avec des paramètres respiratoires stables.

Il s'agit de la dixième transplantation pulmonaire au Vietnam et de la deuxième réalisée à l'Hôpital pulmonaire central. Plus de 4 000 transplantations pulmonaires sont actuellement pratiquées dans le monde, dont plus de 2 000 aux États-Unis, près de 2 000 en Europe, et les autres en Asie, notamment en Chine, en Corée et au Japon.

À l'hôpital central d'endocrinologie, des médecins étrangers sont formés à la méthode d'endoscopie thyroïdienne du Dr Luong. Photo : BVCC.

Chirurgie fœtale alors qu’elle est encore… dans l’utérus

Le 4 janvier 2024, l'équipe de cardiologie interventionnelle de l'hôpital pour enfants 1 s'est coordonnée avec l'équipe chirurgicale de l'hôpital Tu Du pour réaliser avec succès un « cathétérisme cardiaque intra-utérin » sur un fœtus atteint d'une cardiopathie congénitale grave.

Plus précisément, selon les antécédents médicaux, la femme enceinte L. (27 ans) a été transférée à l'hôpital Tu Du pour surveillance car le fœtus de 32 semaines présentait de graves anomalies, une cardiopathie congénitale sans valve pulmonaire et une hypoplasie ventriculaire droite.

Après consultation, les médecins de l'hôpital pour enfants 1 et de l'hôpital Tu Du ont procédé à une intervention fœtale semi-urgente pour sauver la vie du fœtus dans l'utérus.

Les deux hôpitaux ont planifié méticuleusement, en préparant une équipe de plus de 15 personnes avec 5 spécialités, dont l'obstétrique, la néonatalogie, l'anesthésie et la réanimation, la cardiologie et l'imagerie diagnostique.

L'intervention fœtale a apporté des améliorations spectaculaires, mais comportait également de nombreux risques pendant et après l'opération. Après l'intervention, l'échographie a montré que le cœur du fœtus fonctionnait toujours bien. La femme enceinte a continué d'être suivie par les deux hôpitaux en coordination.

« Le cœur d'un bébé est aussi petit qu'une fraise et doit être absolument précis, car une simple petite erreur peut provoquer l'arrêt immédiat des battements du cœur », a déclaré le Dr Do Nguyen Tin, chef adjoint du département de cardiologie (hôpital pour enfants 1), l'un des plus grands experts mondiaux en matière d'intervention cardiaque congénitale, qui effectue directement le cathétérisme cardiaque.

Sans s'arrêter là, seulement 7 jours plus tard, le 12 janvier, l'équipe de médecins de l'hôpital Tu Du et de l'hôpital pour enfants 1 a continué d'intervenir avec succès pour le fœtus atteint d'une maladie cardiaque congénitale très grave.

Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a estimé que les résultats de l'intervention, avec un taux de réussite de 100 %, ouvraient une voie décisive dans la mise en œuvre des interventions contre les cardiopathies congénitales fœtales, apportant le bonheur à de nombreuses familles, notamment celles en difficulté. Cela témoigne également du talent et des efforts inlassables déployés pour accéder à des techniques médicales spécialisées et appliquer les technologies médicales modernes.

On sait que dans le monde, seuls quelques pays, comme le Brésil et la Pologne, ont réussi à mettre en œuvre cette technique. Des pays de la région, affichant de nombreuses avancées médicales, comme Singapour et la Thaïlande, n'ont pas encore mis en œuvre le cathétérisme cardiaque fœtal.

Les étrangers viennent au Vietnam pour des soins médicaux et des études de médecine

Ces derniers temps, grâce aux progrès remarquables de la médecine nationale, le Vietnam a maîtrisé de nombreuses techniques, qui ont été très appréciées par les experts internationaux, incitant les Vietnamiens vivant à l'étranger à retourner dans leur pays d'origine pour des examens médicaux ainsi que les étrangers à venir au Vietnam pour traiter des cas difficiles.

Par exemple, l'année dernière, l'hôpital Viet Duc Friendship a reçu de nombreux cas de patients ayant subi plusieurs interventions chirurgicales pour des abcès et des fistules anales dans des pays comme la Pologne, la Hongrie, le Japon, l'Angleterre, la Nouvelle-Zélande, etc., mais qui n'ont pas abouti et ont récidivé. Les médecins de l'hôpital Saint-Paul ont également pris en charge le cas difficile d'un enfant australien de 4 ans.

Ainsi, début octobre 2023, constatant que leur fille de 4 ans avait mal au ventre et avait des selles pâles, une famille australienne vivant en Indonésie l'a emmenée chez le médecin et a découvert un kyste cholédoque de plus de 2 cm de diamètre.

Après cela, la famille a cherché les meilleurs centres de traitement en Europe, mais le taux de maladie sur ce continent était faible. Ils ont donc emmené leur enfant à Singapour pour trouver des opportunités, car ils ont réalisé que les kystes cholédociens étaient très fréquents en Asie de l'Est, du Sud et du Sud-Est. Sans opération, le patient présente un risque élevé de cholangite, d'obstruction biliaire, de pancréatite et de cirrhose.

Ne souhaitant pas que leur enfant subisse une chirurgie ouverte, la famille l'a emmené au Centre de haute technologie (hôpital Xanh Pon) pour une chirurgie laparoscopique à port unique. Actuellement, seuls le Vietnam et la Chine peuvent pratiquer cette technique de manière routinière.

Le professeur associé, Dr Tran Ngoc Son - directeur adjoint de l'hôpital Xanh Pon, qui a effectué cette opération, a déclaré : La chirurgie laparoscopique à un seul trou pour traiter les kystes cholédociens chez les enfants marque un pas en avant dans la chirurgie pédiatrique dans notre pays et un certain nombre de médecins étrangers sont venus au Vietnam pour consulter et apprendre.

Depuis 2011, le professeur agrégé Son a mis en œuvre avec succès la technique endoscopique mono-orifice pour traiter les kystes du cholédoque chez l'enfant. Ce résultat a été rapporté lors de nombreux congrès chirurgicaux à travers le monde, marquant les progrès de la chirurgie pédiatrique vietnamienne et lui conférant une réputation internationale. À ce jour, M. Son a réalisé une chirurgie endoscopique mono-orifice pour traiter plus de 300 patients pédiatriques atteints de kystes du cholédoque, avec un taux de complications infectieuses inférieur à 1 %.

Selon M. Son, le fait que les étrangers le connaissent et lui fassent confiance est un nouveau pas en avant, un changement très positif et fier pour l'industrie médicale vietnamienne.

À l'hôpital central d'endocrinologie, trois étudiants étrangers d'Albanie et d'Inde se sont inscrits pour suivre le cours de chirurgie endoscopique thyroïdienne « Dr Luong » dans cet établissement médical.

Le Dr Pavithra Shanmugam - Apollo Proton Cancer Center India, l'une des trois étudiantes mentionnées ci-dessus, a déclaré que c'était la première fois qu'elle venait au Vietnam et qu'elle était « surprise par le niveau d'expertise, ainsi que par l'équipement médical moderne du Vietnam ».

En Inde, j'ai eu l'occasion d'apprendre la méthode d'endoscopie thyroïdienne du Dr Luong auprès de mon professeur, lui aussi formé à la technique du Dr Luong. J'ai également découvert cette procédure pendant une courte période en Inde, mais lors d'une formation directe à l'Hôpital central d'endocrinologie avec le professeur Luong, le Dr Hiep, le Dr Son… sur des interventions chirurgicales sur des patients atteints de maladies thyroïdiennes, j'ai acquis une grande expérience et je suis maintenant prêt à retourner dans mon pays pour appliquer la méthode du Dr Luong grâce à ce que j'ai appris ici.

Le Dr Vallam Karthik Chandra, de l'hôpital Medicover en Inde, a également indiqué que la technique de chirurgie endoscopique de la thyroïde pratiquée par les médecins vietnamiens présente de nombreux avantages par rapport à la région et au monde. « Ce qui m'a impressionné, c'est que cette méthode permet aux patients de payer un coût très faible par rapport à d'autres méthodes », a déclaré cet expert.

La méthode « Dr Luong » de chirurgie endoscopique de la thyroïde par l'aisselle a été appliquée pour la première fois en 2003. À ce jour, plus de 300 professeurs et médecins de la région et du monde entier ont suivi une formation à l'Hôpital central d'endocrinologie. Cette technique a été transférée à de nombreux pays de la région et du monde entier, notamment : l'Australie, le Portugal, Singapour, la Malaisie, l'Indonésie, les Philippines, la Thaïlande, le Pakistan, l'Australie, l'Inde et la Turquie.

Chaque année, le professeur associé, le Dr Tran Ngoc Luong - le « père » de cette technique et ses collègues de l'hôpital central d'endocrinologie sont invités par de nombreux hôpitaux du pays, de la région et du monde entier pour effectuer des opérations de démonstration et donner des conférences sur cette méthode.

Pour le secteur de la transplantation d'organes au sein du secteur médical vietnamien, la période de 2023 à aujourd'hui peut être considérée comme une étape historique. Grâce à une série de prélèvements et de transplantations d'organes de classe mondiale réalisés avec succès durant cette période, les compétences des médecins vietnamiens ont marqué le paysage médical mondial et constituent un atout majeur en Asie.

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