Une femme guérie de la cécité après une opération d'une tumeur cérébrale

Mme Thuy, 42 ans, était aveugle de l'œil droit, sa vision de l'œil gauche n'était que de 2/10 en raison d'une tumeur qui appuyait sur le nerf ; après une opération, sa vue est revenue.

Mme Le Thi Thanh Thuy a reporté son opération pour une tumeur cérébrale pendant près de trois ans en raison des soins à apporter à son jeune enfant et de la Covid-19. Depuis début 2023, sa vision a considérablement diminué, au point de la rendre récemment aveugle. Elle s'est donc rendue à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour un examen.

Le 24 novembre, le docteur II Chu Tan Si, chef du département de neurochirurgie du Centre de neurosciences , a déclaré que le patient ne voyait de l'œil gauche qu'à une distance de 1 à 1,5 m, de manière floue. Les résultats d'une IRM cérébrale à 3 Tesla combinée à la tractographie des fibres nerveuses (DTI) ont révélé un méningiome assez volumineux dans les régions hypophysaire et suprasellaire, mesurant environ 5 cm. La tumeur s'est développée, comprimant et enveloppant le nerf optique, provoquant la cécité de l'œil droit et une grave diminution de la vision de l'œil gauche.

Selon le Dr Tan Si, près de trois ans après la découverte de la tumeur, le patient n'a pas reçu de traitement, ce qui a entraîné une croissance et une progression sévères de la tumeur. Peu de temps après, la tumeur a continué de comprimer la convergence des deux nerfs optiques, risquant ainsi la cécité bilatérale.

La tumeur a également déplacé les fibres nerveuses motrices et du langage de leurs positions normales, envahissant les artères carotides bilatérales et les artères cérébrales antérieures bilatérales. Il s'agit de structures importantes du cerveau humain.

Le Dr Tan Si évalue l'approche de la tumeur avant l'intervention. Photo : fournie par l'hôpital. — Le Dr Tan Si évalue l'approche de la tumeur avant l'intervention. Photo : *fournie par l'hôpital.*

L'équipe a décidé de procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur avec l'aide et les conseils du robot de chirurgie cérébrale à intelligence artificielle Modus V Synaptive.

Pour garantir la sécurité et la précision de l'intervention, l'équipe crée une image 3D de la structure cérébrale grâce au logiciel spécialisé du robot. Grâce à cela, le médecin peut visualiser clairement les nerfs, les vaisseaux sanguins du cerveau et les autres structures saines à l'intérieur et autour de la tumeur.

Le médecin effectue une simulation chirurgicale à l'avance, en choisissant de manière proactive un chemin dans le cerveau pour accéder à la tumeur et la retirer en toute sécurité, sans endommager les faisceaux de fibres nerveuses et les tissus cérébraux sains environnants, préservant ainsi la fonction du patient après la chirurgie.

L'intervention chirurgicale a suivi le parcours chirurgical établi lors de la simulation. Le chirurgien a retiré la tumeur sous le guidage et les signaux lumineux du robot en cas d'anomalie. La majeure partie de la tumeur a été réduite et retirée par échographie Cusa. Une petite partie de la calcification (due à la tumeur ancienne) était attachée à la structure nerveuse, ce qui a obligé le chirurgien à l'extraire manuellement.

Après 6 heures d’intervention, la tumeur a été complètement retirée, libérant les deux nerfs optiques, préservant les structures vasculaires dans et autour de la tumeur.

« L'équipe ne s'attendait pas à récupérer l'œil droit, car le patient était aveugle depuis longtemps. Pourtant, un miracle s'est produit : le jour de l'opération, son œil droit a retrouvé une vision floue », a déclaré le Dr Tan Si.

Après 24 heures d'opération, le patient voyait clairement des deux yeux. Lors de l'examen de la vue, le médecin a constaté que l'œil gauche voyait très clairement, tandis que l'œil droit voyait et comptait correctement les doigts.

Le docteur Tan Si a examiné Mme Thuy après l'opération réussie. Photo : fournie par l'hôpital. — Le docteur Tan Si a examiné Mme Thuy après l'opération réussie. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Outre le cas de Mme Thuy, l'hôpital Tam Anh a opéré avec succès près de 100 cas de tumeurs cérébrales et d'accidents vasculaires cérébraux hémorragiques depuis le déploiement du robot de chirurgie cérébrale AI Modus V Synaptive.