Un patient de sexe masculin de plus de 60 ans, de l'ethnie Dao, a été transféré à l'hôpital de l'amitié Viet Duc ( Hanoï ) fin juillet dans un état de malnutrition, avec une grosse tumeur dure dans la région de la langue qui avait envahi toute la base de la langue, le plancher de la bouche et la paroi de la gorge.
La famille a indiqué que le patient présentait des symptômes d'ulcères persistants de la langue, mais qu'il n'avait pas consulté de médecin. Depuis quatre à cinq mois, il ne peut ni manger ni boire, et son corps souffre de malnutrition sévère.
Les résultats de la consultation interhospitalière ont révélé que le patient présentait une tumeur volumineuse et dure au niveau de la langue, quasiment inexistante en partie saine, ce qui a rendu l'examen, l'alimentation et même l'anesthésie difficiles pendant l'intervention. Les radiographies ont montré que la tumeur s'était propagée à toute la cavité buccale, nécessitant l'ablation de la langue, du plancher buccal et des ganglions lymphatiques du cou pour retirer la lésion cancéreuse.
Le Dr Bui Mai Anh, du service de chirurgie maxillo-faciale et de chirurgie plastique et esthétique, a déclaré qu'il s'agissait d'un cas rare et grave. L'ablation de la tumeur entière créerait une lésion importante et entraînerait la perte d'importantes structures fonctionnelles de la cavité buccale : la langue entière, la base de la langue, les parois latérales de la gorge, le plancher buccal, etc.
La chirurgie ne se limite pas à retirer la tumeur, mais vise à restaurer au maximum les fonctions d'alimentation, de parole et de déglutition. Le plan est très méticuleux, de l'anesthésie (intubation endotrachéale, trachéotomie) à la convalescence postopératoire pour les patients dénutris, présentant un risque très élevé d'infection et une cicatrisation lente.
L'équipe a décidé de reconstruire la langue entière, le plancher de la bouche et la paroi pharyngée à l'aide d'un lambeau libre prélevé dans la région de la cuisse : y compris des îlots de peau et de muscle avec une greffe de nerf moteur pour la langue et de peau et de graisse pour la paroi pharyngée pour restaurer partiellement la fonction du patient.
L'opération a duré plus de 10 heures, au cours desquelles les petits vaisseaux sanguins et les nerfs ont été reconnectés sous un microscope chirurgical.
Selon le Dr Mai Anh, si le processus de récupération se déroule bien, après un certain temps, les muscles de la langue pourront bouger, aidant le patient à manger, à avaler et à prononcer quelques mots simples.
Le cancer de la bouche est le troisième type de cancer de la tête et du cou le plus courant et est facilement négligé aux premiers stades en raison de symptômes peu clairs.
Le professeur associé, Dr Nguyen Hong Ha, chef du département de chirurgie maxillo-faciale - chirurgie plastique et esthétique de l'hôpital Viet Duc Friendship, avertit les gens que s'ils constatent des ulcères prolongés, des douleurs buccales, des difficultés à mâcher, des difficultés à avaler, des changements de voix ou une perte de sensation dans la région de la langue, ils doivent consulter rapidement un ORL ou un spécialiste maxillo-facial.
De nombreux patients sont subjectifs : ils ne consultent un médecin que lorsque leur capacité à manger est gravement affectée. À ce stade, les dommages sont trop tardifs et le traitement est beaucoup plus difficile et coûteux. La langue et le plancher buccal, situés à l'intersection des voies alimentaires et respiratoires, présentent une structure anatomique étroite et sont très difficiles à modeler lorsqu'ils sont gravement endommagés.
Source : https://nhandan.vn/mac-ung-thu-giai-doan-muon-vi-chu-quan-voi-nhung-vet-loet-vung-mieng-keo-dai-post898730.html
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