Mme Trang, 32 ans, était enceinte de 23 semaines lorsqu'un prolapsus utérin s'est produit, risquant un accouchement prématuré. Le médecin a procédé à une suture du col de l'utérus pour éviter toute complication.
Il s'agit de la deuxième grossesse de Trang. Il y a six ans, elle avait accouché prématurément de son premier enfant à 26 semaines, et le bébé souffrait d'une paralysie cérébrale motrice. Cette fois, à 23 semaines, son col de l'utérus était descendu à 17 mm.
Le 26 septembre, le Dr Nguyen Huy Cuong, du Centre d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le col de l'utérus normal pendant la grossesse mesure environ 30 à 50 mm. Un col de moins de 25 mm avant la 24e semaine de grossesse est considéré comme court et nécessite un traitement pour prévenir le risque de fausse couche et d'accouchement prématuré. Le cerclage cervical est généralement pratiqué entre la 14e et la 18e semaine de grossesse. Chez Mme Trang, il s'agit d'un cas particulier, réalisé à la 24e semaine de grossesse.
Les médecins prédisaient que l'intervention serait difficile en raison du grand volume du fœtus, du risque élevé de rupture des membranes et du risque d'accouchement prématuré et d'infection. L'équipe a utilisé un fil spécial pour suturer et ligaturer fermement le col de l'utérus, le maintenant ainsi fermé.
Après l'intervention, le fœtus s'est développé normalement. Les points de suture de Mme Trang ont été retirés au début de sa 38e semaine de grossesse. Une semaine plus tard, à la mi-septembre, elle a perdu les eaux, ce qui a déclenché le travail et donné naissance à un bébé en bonne santé.
La famille de Trang a accueilli son nouveau-né à l'hôpital Tam Anh. Photo : Tue Diem
Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), la prématurité est la principale cause de décès chez les enfants de moins de 5 ans. Chaque année, on estime que 15 millions de bébés naissent prématurément dans le monde, soit 1 nouveau-né sur 10.
Selon le Dr Cuong, le cerclage cervical (CTC) aide les femmes enceintes à maintenir leur grossesse et est indiqué pour les femmes ayant des antécédents de deux fausses couches majeures ou plus ou d'accouchements prématurés avant 28 semaines avec des caractéristiques de travail rapide et indolore ; les femmes présentant des facteurs de risque tels que la conisation ou la biopsie au trocart du CTC, la résection, une lésion cervicale due à une dilatation et un curetage avec des antécédents d'accouchement prématuré avant 36 semaines ; une longueur de CTC courte de moins de 25 mm à un âge gestationnel de moins de 24 semaines ou avec des changements au cours des examens.
Après l'intervention, les femmes enceintes restent généralement à l'hôpital pendant 2 à 3 jours, se reposent à la maison, évitent les travaux pénibles et s'abstiennent de rapports sexuels.
L'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville a enregistré plus de dix cas de risque d'accouchement prématuré dû à un col utérin court en août, sur un total de 400 naissances. Tous les cas de cerclage cervical ont donné naissance à des bébés en bonne santé entre 35 et 38 semaines de grossesse.
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