Malentendu préjudiciable sur la dengue

Les statistiques du Département de la Santé de Hanoi montrent que le nombre cumulé d'infections depuis le début de l'année a presque doublé par rapport à la même période en 2023 (de 408 cas en 2023 à 783 cas en 2024).

À Ho Chi Minh-Ville, au cours de la seule première semaine de juin 2024, 130 infections ont été enregistrées, portant le nombre cumulé de cas depuis le début de l'année jusqu'au 9 juin à un total de 3 677 cas.

Début juin 2024, le pays enregistrait 22 000 cas de dengue, dont 3 décès.

Récemment, le vaccin contre la dengue a été approuvé par le ministère de la Santé pour renforcer les mesures avancées de prévention de la dengue, en plus des activités de contrôle des moustiques responsables de la maladie.

Avec cette maladie, les experts avertissent que certains groupes de personnes sont susceptibles de contracter une dengue sévère : les personnes de moins de 4 ans, en particulier celles de moins de 12 mois.

Les personnes souffrant de maladies sous-jacentes, de saignements faciles, de purpura thrombopénique idiopathique, de troubles de la coagulation, et présentant des difficultés à arrêter les saignements. Malheureusement, lorsque la dengue et la thrombopénie provoquent des saignements, arrêter les saignements est très compliqué.

Les personnes obèses réagissent très fortement à la dengue, et le taux de formes graves y est plus élevé. En cas de forme grave, le traitement est beaucoup plus complexe.

Les femmes enceintes atteintes de dengue peuvent accoucher à tout moment. Si le taux de plaquettes diminue, le risque de saignement pendant l'accouchement est très élevé.

Les personnes du groupe sanguin O peuvent être plus lourdes que les personnes des autres groupes sanguins ; les personnes blanches sont généralement plus lourdes que les personnes asiatiques... mais ce ne sont que des facteurs secondaires.

Parlant du niveau de dangerosité de la maladie, le médecin spécialiste II Nguyen Trung Cap, directeur adjoint de l'hôpital central des maladies tropicales, a partagé que récemment, l'hôpital a enregistré un cas de décès malheureux d'un étudiant qui avait eu une forte fièvre pendant 3 à 4 jours, qui avait été soigné à domicile et qui avait un ami qui prenait soin de lui.

Une fois la fièvre du patient retombée, l'aidant est allé à l'école, mais le patient est resté en état de choc à la maison. Lorsqu'il a été transporté à l'hôpital, il était trop tard.

Il y a un cas similaire d'une personne âgée, lorsque la fièvre est élevée dans la phase 1, les enfants restent à la maison pour prendre soin de la personne, lorsque la fièvre est meilleure dans la phase 2, les enfants vont travailler, laissant le vieil homme seul à la maison, au moment où il revient à la fin de la journée, l'état du vieil homme s'est aggravé.

Le plus inquiétant chez les patients atteints de dengue est le choc, qui survient souvent en phase 2 et est difficile à surveiller. Si le patient bénéficie d'une prise en charge adéquate dès l'apparition des signes avant-coureurs du choc, il se rétablira rapidement. « Si la maladie n'est pas détectée et évolue vers un état de choc, la progression est extrêmement grave et le taux de survie est faible », a déclaré le Dr Cap.

Le directeur adjoint de l'Hôpital tropical central a ajouté que la dengue se divise en plusieurs stades : la phase 1, caractérisée par une forte fièvre, des maux de tête et une gêne qui dure environ trois jours. Cette phase est très inconfortable en raison de la forte fièvre, des maux de tête et des vomissements, mais entraîne rarement des complications graves, se limitant à une réduction de la fièvre et à l'administration d'une solution de réhydratation orale.

Phase 2, de la fin du 3e jour au 7e jour. Les patients présentent deux pathologies. Parmi ceux dont l'évolution est favorable (94 %), la guérison est progressive. Chez les 6 % restants, le risque d'évolution sévère est élevé : concentration de sang dans les vaisseaux sanguins. Si l'évolution est sévère, elle peut entraîner une hypotension et un choc, en raison d'une fuite de liquide des parois des vaisseaux sanguins.

Au début, au cours des 3 premiers jours, un test positif est important, mais si vous faites le test le 4e jour, il peut être négatif.

Par conséquent, chez certains patients, même s'ils présentent cliniquement une dengue, le test peut être négatif et la dengue doit être envisagée. Le test effectué le lendemain peut être positif.

Lors de la réception d'un résultat de test, il est nécessaire de bien comprendre quelle phase de la maladie est testée pour connaître la valeur du test.

Par conséquent, le Dr Cap recommande qu’un patient vivant dans une région où la dengue est répandue, s’il a de la fièvre ou des signes de saignement inhabituel, consulte un médecin pour voir s’il s’agit de dengue.

Signes que la maladie risque de devenir grave : Le patient est fatigué (surtout les enfants, les enfants qui pleuraient beaucoup il y a quelques jours sont maintenant faibles, les personnes âgées peuvent être léthargiques, apathiques, lentes) ;

Certains patients ressentent des douleurs dans la région du foie ; certains patients ressentent des douleurs dans tout l'abdomen ; certains patients vomissent, ont des nausées (vomir 3 fois/8 heures est considéré comme un vomissement sévère) ; des saignements des gencives, des hémorragies... ; les tests montrent une diminution des plaquettes, de la concentration sanguine, une augmentation des enzymes hépatiques...

Lorsqu'un de ces signes apparaît, il est nécessaire de consulter immédiatement un centre médical pour une prise en charge rapide. Avec une prise en charge rapide, le patient peut généralement sortir de l'hôpital après 2 à 3 jours. Si ce stade est manqué 4 à 6 heures plus tard, le patient peut souffrir d'hypotension, de choc, d'hémorragie incontrôlée et de défaillance multiviscérale.

« Lorsque vous détectez des signes avant-coureurs, vous devez immédiatement consulter un centre médical. Le temps de traitement nécessaire à la guérison du patient est court, quelques heures seulement », a souligné le directeur de l'Hôpital central des maladies tropicales.

Par ailleurs, les experts mettent en garde contre les idées reçues néfastes concernant la dengue. L'une des idées reçues les plus répandues est que « la dengue ne peut être contractée qu'une seule fois dans la vie ». Or, selon les experts, quatre types de virus sont responsables de la dengue : DEN-1, DEN-2, DEN-3 et DEN-4.

Par conséquent, chaque fois que vous tombez malade, votre corps développe une immunité uniquement contre ce type de virus, ce qui fait que le risque de contracter d'autres types de virus persiste. Sans compter que le risque de complications graves augmente souvent dès la deuxième infection.

La deuxième idée fausse est que « les moustiques Aedes, vecteurs de la dengue, ne se trouvent que dans les eaux stagnantes ». En réalité, ils préfèrent également les endroits où l'eau est propre et stagnante depuis longtemps. Par ailleurs, les immeubles de grande hauteur abritent également des moustiques.

Troisièmement, l'idée fausse selon laquelle « la disparition de la fièvre signifie la disparition de la maladie » est considérée par les experts comme une erreur dangereuse. Selon les médecins, une forte fièvre n'est que le premier symptôme de la dengue.

Une fois la fièvre tombée, un syndrome de choc de la dengue, accompagné de symptômes tels qu’une éruption cutanée sous-cutanée, des saignements de nez, des douleurs osseuses et articulaires et des nausées, peut survenir soudainement.

Plus grave encore, le patient peut souffrir d'une défaillance multiviscérale, d'une infection secondaire, voire du décès. Par conséquent, si la fièvre persiste deux jours ou plus sans cause évidente, le médecin recommande de consulter rapidement un centre médical pour un examen.

Une autre erreur courante consiste à confondre la dengue avec d'autres maladies. Les symptômes de forte fièvre, de fatigue, de maux de tête et de nausées associés à la dengue sont souvent confondus avec ceux de la grippe. Même en cas de saignement sous-cutané, de nombreuses personnes pensent qu'il s'agit simplement d'une allergie ou d'une dengue bénigne, ce qui conduit à une certaine subjectivité et à un traitement tardif.

Ensuite, selon de nombreuses personnes, seuls les enfants contractent la dengue. Or, les analyses épidémiologiques de ces dernières années montrent que le taux de dengue est quasiment identique chez les plus de 15 ans et chez les moins de 15 ans.

Le risque de complications graves diffère peu entre les deux groupes de patients. En raison de la subjectivité et peut-être du fait d'avoir contracté la maladie à plusieurs reprises, les cas graves tendent à être plus fréquents chez les adultes. Par exemple, les personnes âgées, les personnes souffrant de maladies sous-jacentes, les personnes immunodéprimées et les femmes enceintes constituent des groupes à haut risque.

Cependant, la dengue ne peut pas toujours être soignée seule. Cependant, de nombreuses personnes pensent pouvoir guérir en s'administrant simplement des liquides par voie intraveineuse ou en achetant des médicaments par voie orale. En réalité, chaque stade de la maladie a ses propres instructions de traitement.

Les cas graves nécessitent également un diagnostic, une surveillance clinique étroite et un traitement par une équipe de médecins expérimentés. Selon le Dr Thai, cette subjectivité est l'une des principales causes de décès par dengue.

Beaucoup de gens croient encore que la dengue ne sévit que pendant la saison des pluies. Pourtant, les médecins affirment que la source de la maladie est actuellement latente et stable. Il suffit de réunir les conditions nécessaires pour qu'elle se déclare.

Les aléas climatiques, l'urbanisation et les migrations humaines ont entraîné une propagation de la dengue presque toute l'année. Il est donc essentiel de rester vigilant et de prendre des mesures préventives tout au long de l'année, aussi bien pendant la saison sèche que pendant l'hiver.

L'idée que « la dengue n'est pas mortelle » est également fausse. Selon l'OMS, la dengue est l'une des dix principales menaces pour la santé mondiale.

Du jour 2 au jour 7 après être tombé malade, il y a une période dangereuse qui nécessite une surveillance étroite pour détecter et traiter rapidement les complications graves.

Un choc dû à une perte de sang, une fuite plasmatique, une hypotension et une défaillance multiviscérale peut être fatal. Chez la femme enceinte, la dengue menace la vie de la mère et du fœtus et laisse de nombreuses séquelles chez l'enfant.

Les idées fausses ci-dessus font que les gens négligent de prendre des mesures pour prévenir la dengue, augmentant ainsi le nombre d’infections et de complications graves, créant une forte pression sur le secteur de la santé.

Source