L'AVC récurrent est très dangereux, comment le prévenir ?

L'AVC est une urgence vitale qui laisse de graves séquelles. Mais la récidive est encore plus dangereuse : le taux de mortalité est deux à trois fois plus élevé, l'invalidité est plus sévère et la guérison est moins probable.

Un accident vasculaire cérébral récurrent signifie que le cerveau d'une personne est privé d'oxygène au moins deux fois, ce qui augmente les lésions cérébrales - Illustration : thenewgait.com

Chaque accident vasculaire cérébral peut potentiellement causer des lésions cérébrales, et plusieurs accidents vasculaires cérébraux peuvent entraîner des dommages et un handicap plus graves.

Qu’est-ce qu’un AVC récurrent ?

Un accident vasculaire cérébral récurrent survient lorsqu’une personne subit un autre accident vasculaire cérébral après avoir subi son premier accident vasculaire cérébral.

Un accident vasculaire cérébral prive le cerveau d'oxygène et entraîne des dommages importants à long terme sur les fonctions neurologiques du patient. Les accidents vasculaires cérébraux récurrents aggravent les lésions cérébrales, augmentant le risque d'invalidité et de décès.

Selon des études, les taux de mortalité sont plus élevés après un AVC récidivant. Plus précisément, les survivants d'un premier AVC ischémique présentent un taux de mortalité à un an de 17 % et de 56 % à dix ans. Ces taux augmentent respectivement à 25 % et 70 % en cas d'AVC ischémique récidivant.

En cas d’accident vasculaire cérébral hémorragique récurrent, les taux de mortalité à 1 et 10 ans étaient respectivement de 31 % et 75 %.

Les symptômes d'un AVC peuvent varier et une personne peut présenter des symptômes différents lors d'un nouvel AVC. Par conséquent, les personnes ayant subi un AVC doivent consulter rapidement un médecin si elles présentent des signes inhabituels.

Causes des accidents vasculaires cérébraux récurrents

Il existe deux types d’accidents vasculaires cérébraux qui peuvent survenir :

AVC ischémique : causé par l'obstruction d'un vaisseau sanguin qui prive le cerveau de sang et d'oxygène. Les facteurs responsables de cette affection comprennent : le diabète, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, le tabagisme et l'obésité.

Accident vasculaire cérébral hémorragique : survient lorsqu'il y a une lésion d'un vaisseau sanguin ou un anévrisme qui se rompt, la cause principale est souvent l'hypertension artérielle.

Les symptômes d’un AVC récurrent peuvent être identiques ou très différents de ceux du premier AVC.

Les médecins diagnostiquent un AVC récurrent en fonction de l’apparition de nouveaux symptômes neurologiques associés à de nouvelles preuves d’imagerie des dommages (scanner, IRM, angiographie, etc.).

Le pronostic est plus sombre après un deuxième AVC. Le taux de mortalité est deux à trois fois plus élevé que lors d'un premier AVC, l'invalidité est plus sévère, dure plus longtemps et la guérison est moins probable. Par conséquent, il est conseillé de se rendre immédiatement aux urgences en cas de symptômes d'AVC.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux récurrents

Le traitement d'un AVC récurrent est similaire à celui d'un premier AVC. Cependant, il varie selon le type d'AVC (hémorragique ou ischémique) dont souffre le patient.

Après un accident vasculaire cérébral, les patients ont besoin de physiothérapie, d’ergothérapie ou d’orthophonie pour retrouver leurs fonctions.

Après un accident vasculaire cérébral, les patients ont besoin de physiothérapie, d’ergothérapie ou d’orthophonie pour retrouver leurs fonctions.

Prévenir les AVC récurrents

Les stratégies de prévention des AVC doivent être globales, cohérentes et individualisées. Les facteurs de risque doivent être contrôlés :

● L’hypertension artérielle est le principal facteur de risque, la pression artérielle doit être maintenue < 140/90 mmHg (ou moins si indiqué).

● Diabète : bon contrôle de la glycémie avec HbA1C < 7.

● Fibrillation auriculaire et maladie cardiaque : envisager une anticoagulation lorsque cela est indiqué.

● Troubles lipidiques : réduire le LDL-C < 70 mg/dl.

● Arrêter de fumer, maintenir un IMC < 25.

Les AVC récurrents aggravent les lésions cérébrales, augmentant le risque de décès et d'invalidité à long terme. Par conséquent, les personnes ayant subi un AVC doivent consulter leur médecin afin de choisir le traitement approprié pour réduire le risque de récidive : adapter son mode de vie, prendre les médicaments appropriés, les prendre régulièrement et effectuer des contrôles réguliers.

Le Dr Pham Tran Xuan Hong est actuellement chef du département de cardiologie 5 (réadaptation cardiovasculaire) de l'hôpital cardiaque Tam Duc. Elle est experte dans les domaines suivants : réadaptation cardiovasculaire, valvulopathie, insuffisance cardiaque, artères coronaires, échocardiographie et échographie vasculaire.

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MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG

Source : https://tuoitre.vn/dot-quy-tai-phat-rat-nguy-hiem-phong-ngua-ra-sao-20250704211753088.htm