Uriner soudainement avec du sang, hospitalisé pour découvrir une tumeur au rein

Alors qu'il vivait normalement, NHĐ (59 ans, habitant le district de Cu Chi, Hô-Chi-Minh-Ville) a soudainement eu du sang dans les urines et a été emmené à l'hôpital par sa famille. Les médecins ont découvert qu'il souffrait d'une tumeur rénale à un stade avancé.

Après avoir recueilli ses antécédents médicaux, le patient a déclaré avoir soudainement présenté du sang rouge vif dans ses urines, des caillots sanguins, des douleurs au flanc droit et une rétention urinaire due à une importante quantité de caillots sanguins dans sa vessie. Il n'avait pourtant jamais connu ce problème auparavant.

À l'hôpital général Xuyen A (HCMC), les médecins du service d'urologie ont procédé à un examen, combiné à des examens paracliniques, et ont constaté que le patient souffrait d'une tumeur du rein droit mesurant 47 x 52 x 72 mm, qui s'était propagée au bassinet. L'échographie vasculaire a révélé la présence de bourgeons dans la veine rénale. Une intervention chirurgicale a été prescrite pour l'ablation de la tumeur. Les résultats de la scintigraphie rénale ont montré que la fonction rénale gauche était bonne et pouvait être maintenue après une néphrectomie droite.

Le 1er novembre, le docteur Nguyen Vinh Binh (chef du service d'urologie de l'hôpital général Xuyen A de Hô-Chi-Minh-Ville) a déclaré qu'il s'agissait d'une intervention chirurgicale difficile, car la tumeur était à un stade avancé et présentait un risque élevé de saignement dû à la nécessité de sectionner les vaisseaux sanguins pour retirer les bourgeons. Après consultation et conseils auprès de la famille du patient, les médecins ont estimé que ce cas était encore envisageable grâce à une chirurgie laparoscopique.

La tumeur rénale a été retirée après l’opération.

Lors de l'intervention, le bourgeon n'ayant pas envahi la veine cave, le médecin a clampé la veine rénale à proximité de la jonction cave. Il a ensuite sectionné l'artère et la veine rénales et retiré la tumeur et le bourgeon par une petite incision dans la fosse iliaque droite. Parallèlement, les médecins ont réalisé une biopsie à froid du tissu tumoral du bassinet afin d'exclure une tumeur urothéliale des voies urinaires supérieures, en raison de différences de traitement.

Après six heures d'intervention, les médecins ont retiré complètement la tumeur rénale. Le lendemain, l'état du patient était stable, les résultats des examens étaient normaux et il pouvait marcher et manger normalement. Grâce à la chirurgie laparoscopique, l'incision était petite, peu douloureuse et la convalescence du patient a été plus rapide.

Les tumeurs rénales ne présentent aucun symptôme et sont difficiles à détecter.

Le spécialiste 2 Nguyen Vinh Binh a expliqué que pour le patient mentionné ci-dessus, l'intervention est difficile car la tumeur est à un stade avancé, notamment en présence d'un bourgeon tumoral dans la veine, avec un risque élevé de perte sanguine. Par conséquent, lors de la dissection, le chirurgien doit faire preuve de compétence, de précision et d'une coordination optimale avec les membres de l'équipe chirurgicale. Les tumeurs rénales sont souvent asymptomatiques et ne sont découvertes que par hasard lors d'un bilan de santé ou d'un contrôle pour une autre maladie. Lorsque les tumeurs rénales présentent des symptômes, elles sont généralement à un stade avancé.

Le docteur Vinh Binh recommande aux patients qui présentent des problèmes inhabituels tels qu'une hématurie, des douleurs lombaires, une masse anormale palpable dans le bas du dos ou lors de la détection d'une masse anormale dans le rein par des tests d'imagerie,... de se rendre d'urgence dans une clinique d'urologie spécialisée pour un examen, un diagnostic et un traitement rapides.

Source : https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm