Un patient de 57 ans de Hanoi , mange souvent du poisson cru, a récemment eu des maux d'estomac, de la fièvre, une jaunisse, de la fatigue, le médecin a découvert de nombreux vers sortant du canal biliaire.
Le 31 août, le Dr Do Duy Cuong, professeur associé et directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que les résultats du scanner abdominal au niveau inférieur avaient détecté une dilatation des voies biliaires hépatiques et diagnostiqué une tumeur des voies biliaires. Le patient a ensuite été transféré à l'hôpital Bach Mai pour la pose d'un drain biliaire.
Le médecin a découvert de nombreuses douves hépatiques adultes mesurant environ 0,5 à 1 cm, sortant du drain. Le patient a été diagnostiqué avec de petites douves hépatiques, provoquant une obstruction et une infection des voies biliaires. Il a été traité par Praziquantel, un médicament antidouve spécifique, et par antibiotiques intraveineux. Le patient est maintenant stable, alerte, n'a plus de fièvre, présente moins d'ictère et une obstruction biliaire réduite. Le drain ne présente plus de douves et il pourra sortir de l'hôpital dans les prochains jours.
Le patient est soigné à l'hôpital Bach Mai. Photo : Thanh Duong
« Il s'agit d'un cas rare au Vietnam comme dans le monde . Nous n'avons jamais vu autant de vers adultes sortir des voies biliaires, ni de petits œufs de douves du foie dans les selles », a déclaré le Dr Cuong.
La douve du foie est une infection parasitaire courante au Vietnam, due à la consommation de poisson cru et d'aliments insuffisamment cuits. La maladie se divise en deux types principaux : la petite douve du foie et la grande douve du foie. Les personnes infectées par la petite douve du foie sont souvent infectées par la consommation de poissons et d'escargots contenant des larves de vers crus, ou par la consommation de poissons crus d'étangs et de poissons d'eau douce. Après ingestion, les larves pénètrent dans l'estomac, descendent jusqu'au duodénum, puis remontent le canal cholédoque jusqu'au foie, provoquant des lésions du canal cholédoque, provoquant une obstruction et une dilatation du canal cholédoque.
Les personnes infectées par la douve du foie se transmettent souvent par la consommation de légumes crus poussant sous l'eau (coriandre, cresson, épinard d'eau, céleri, etc.) infectés par des larves de ténia. La maladie provoque des abcès au foie et peut être confondue avec de nombreuses autres maladies telles que des abcès bactériens, des tumeurs ou des kystes hépatiques.
Le professeur associé Cuong recommande de consommer des aliments cuits et de boire de l'eau bouillie, et d'éviter le poisson cru, les escargots, les légumes crus et les plantes aquatiques. Lavez-vous soigneusement les mains avant de manger et prenez régulièrement des vermifuges. En cas de suspicion d'infection, consultez un centre médical pour un examen, des tests, un diagnostic et un traitement rapide. De plus, les médecins de proximité doivent être formés, prendre en compte les antécédents médicaux et effectuer des examens complémentaires pour confirmer la présence de vers afin de poser un diagnostic et d'utiliser le traitement approprié.
Le Nga
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