Immédiatement après la publication de la décision n° 199/QD-BHXH sur le plan d'inspection et d'examen pour 2025, l'agence régionale d'assurance sociale s'est coordonnée de manière proactive avec les départements, les branches et les comités populaires à tous les niveaux pour examiner et élaborer un plan d'inspection interdisciplinaire, en se concentrant sur les unités à haut risque de violations, et en même temps, a effectué des inspections surprises dans les entreprises et les établissements utilisateurs de main-d'œuvre de la province.
Au cours des cinq premiers mois de l'année, la province a effectué des inspections et des contrôles dans 88 unités, dont 70 unités comme prévu, 16 inspections spécialisées surprises et 2 inspections surprises d'unités utilisant de la main-d'œuvre dans le but de détecter rapidement et d'exiger la correction des violations.
L'assurance sociale du district de Dam Ha a coopéré avec un certain nombre d'unités pour lancer le « Mois de promotion de la mise en œuvre de l'assurance sociale universelle en 2025 ».
Suite à des inspections et des vérifications, l'Agence de la sécurité sociale a découvert 22 employés n'ayant pas payé leurs cotisations d'assurance sociale, d'assurance chômage et d'assurance maladie dans les délais prescrits, avec un montant d'arriérés de plus de 451 millions de VND ; 119 cas de sous-paiement ou d'arriérés de plus de 10 millions de VND ; 6 cas de paiement incorrect ou de trop-perçu du montant ajusté de plus de 30 millions de VND. Parallèlement, concernant le travail de paiement, un cas d'indemnités de maternité supérieures à la réglementation a été découvert, 8,4 millions de VND ont été récupérés auprès de la Caisse de la sécurité sociale, et deux cas d'indemnités de maternité estimées à plus de 46,7 millions de VND ont été rapidement évités.
À l'issue des inspections et des examens, l'Agence d'assurance sociale de la région III a publié huit documents exhortant les employeurs à corriger les violations et à mettre en œuvre les conclusions de l'inspection. Dans le domaine des examens et des traitements liés à l'assurance maladie, douze établissements médicaux , après inspection et évaluation, ont récupéré près de 150 millions de VND pour la caisse d'assurance maladie. De plus, l'agence a rendu quatre décisions d'exécution assorties d'une amende administrative d'un montant total de 102,9 millions de VND, dont 52,6 millions de VND ont été récupérés ; le reste continuera d'être appliqué conformément à la réglementation.
Outre l'inspection et l'examen, la Sécurité sociale provinciale met également en œuvre avec sérieux les mesures relatives à l'accueil des citoyens et au traitement des plaintes et des dénonciations. Au cours des cinq derniers mois, l'agence a reçu 25 pétitions, comprenant des dénonciations, des recommandations et des réflexions, et a organisé 80 visites citoyennes pour leur faire part de leurs souhaits, dans un esprit d'ouverture et de flexibilité. Les 26 pétitions (y compris celles en suspens depuis le début de l'année) ont été entièrement résolues et ne peuvent être reportées à la période suivante, ce qui renforce la confiance de la population dans la rapidité d'accueil et de traitement du secteur de la Sécurité sociale.
Les agents de la sécurité sociale de la ville de Mong Cai distribuent des documents et répondent aux questions sur les politiques d'assurance sociale pour les petits commerçants dans les zones de marché de la région (Photo : Centre culturel et d'information de la ville de Mong Cai)
Cependant, les activités d'inspection et de contrôle du secteur provincial de l'assurance sociale présentent encore des difficultés et des lacunes. L'élaboration d'un plan d'inspection intersectoriel se heurte encore à des difficultés de coordination entre les unités fonctionnelles ; les compétences professionnelles de certains fonctionnaires en matière d'évaluation et de contrôle des dépenses d'assurance maladie sont inégales, ce qui conduit à une situation où les inspections et le traitement des infractions ne sont pas approfondis ; dans le même temps, certains employeurs ne coopèrent toujours pas activement, évitant même les inspections surprises.
Face à cette réalité, la Direction provinciale de l'assurance sociale continuera à revoir et à compléter les réglementations de coordination intersectorielle avec les départements, les directions et les secteurs afin d'élaborer un ensemble d'indicateurs de risque, de sélectionner les sujets d'inspection clés et d'éviter la propagation. Parallèlement, le secteur renforcera la formation et le perfectionnement professionnel de l'équipe d'inspecteurs et d'évaluateurs de l'assurance maladie, leur fournissant des connaissances juridiques et des compétences administratives complètes, garantissant ainsi la qualité de chaque inspection, la détection correcte et le traitement rapide des infractions.
Le secteur promeut également la communication et la propagande sur les droits et obligations des salariés et des citoyens en matière d'assurance sociale, d'assurance maladie et d'assurance chômage, ainsi que sur les responsabilités des employeurs, renforçant ainsi le respect volontaire des obligations. Dans la région III, l'assurance sociale continue d'améliorer le processus d'accueil des citoyens et de traitement des requêtes, garantissant que toutes les plaintes sont enregistrées, traitées publiquement, de manière transparente et dans les délais. L'achèvement de la réforme administrative et l'application rigoureuse des technologies de l'information dans les activités d'inspection, d'examen et de règlement des plaintes continuent d'être encouragés. L'agence étudiera et appliquera également un modèle de suivi automatique des paiements d'assurance maladie, relié à une base de données médicales électronique, afin de détecter les violations plus tôt et de minimiser le risque de perte de fonds d'assurance maladie.
En mettant l'accent sur l'orientation, la coordination synchrone entre les niveaux et les secteurs et le renforcement des capacités du personnel, la Région III de la Sécurité sociale est déterminée à dépasser les objectifs en matière d'inspection, d'examen et de traitement des plaintes et des dénonciations. Elle contribuera ainsi à garantir les droits et intérêts légitimes et légaux des travailleurs et à bâtir un marché du travail sain, durable et transparent.
Jeu Nguyet
Source : https://baoquangninh.vn/dam-bao-loi-ich-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-xa-hoi-3363682.html
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