Sauver la vie d'un patient avec du coton de clôture en fer coincé dans son crâne

SGGPO 19 juin 2023 11h40

Le coton de la clôture en fer avait pénétré l'os du crâne jusqu'au parenchyme cérébral frontal, la blessure était d'environ 4 cm de profondeur, située juste au niveau du front, mettant le patient à un risque très élevé de décès.

Sauver la vie d'un patient avec du coton de clôture en fer coincé dans son crâne

Le 19 juin, l'Hôpital populaire 115 a annoncé avoir reçu et pratiqué une intervention chirurgicale d'urgence sur un patient présentant un corps étranger coincé dans le crâne. Ce cas était particulièrement critique, mais le patient a heureusement pu être sauvé.

Selon le docteur Ngo Nguyen Quang, chef adjoint du service de neurochirurgie de l'hôpital populaire 115, le patient était un homme admis à l'hôpital à l'aube. Lors de son transfert aux urgences générales, il présentait un corps étranger métallique fermement implanté dans le crâne, au milieu du front. Son contact était lent et ses membres étaient encore capables de bouger seuls. Les médecins ont immédiatement pratiqué un scanner cérébral.

Les résultats de l'examen d'imagerie ont montré que le corps étranger avait pénétré l'os du crâne jusqu'au parenchyme cérébral frontal. La plaie mesurait environ 4 cm de profondeur et se situait juste au niveau du pôle frontal. Cette situation exposait le patient à un risque très élevé de décès.

Après une consultation rapide, l'équipe de neurochirurgie d'urgence a décidé de retirer le corps étranger au bloc opératoire pour contrôler de manière proactive l'hémorragie cérébrale après le retrait du corps étranger.

Le patient a été rapidement conduit au bloc opératoire. Après l'anesthésie, les médecins ont retiré le corps étranger. D'après le dossier, celui-ci a pénétré le tissu cérébral sur environ 4 cm de profondeur, provoquant une fracture du crâne, une déchirure méningée et une contusion cérébrale.

L'équipe médicale a ouvert le crâne largement autour de la lésion par corps étranger (environ 4 cm de diamètre) et a aspiré les fragments osseux et les lésions cérébrales, tout en arrêtant le saignement, en patchant les méninges, en nettoyant la plaie et en suturant la peau. Après deux heures d'intervention urgente au bloc opératoire, l'opération a été un succès, permettant au patient de surmonter son état critique. Après l'intervention, le patient est activement réanimé et ses signes vitaux sont surveillés de près.

Actuellement, la santé du patient se rétablit progressivement. Le Dr Ngo Nguyen Quang a expliqué qu'il s'agissait d'un cas rare : une lésion cérébrale causée par un corps étranger métallique (clôture en fer) atteint une profondeur de 4 à 5 cm dans le cerveau. À 1 cm de profondeur, elle peut endommager le polygone vasculaire cérébral à la base du crâne, provoquant une hémorragie intracérébrale.

De plus, la présence de corps étrangers profondément ancrés dans le crâne peut provoquer des infections du site opératoire, des méningites ou des abcès cérébraux. L'hôpital continue de surveiller étroitement l'état du patient pendant les jours postopératoires afin d'éviter d'éventuelles complications.

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