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Le ministre de la Santé Dao Hong Lan a assisté à une réunion pour rendre compte de la gestion par l'État des nouveaux produits du tabac.

Bộ Y tếBộ Y tế28/03/2024

Scène de rencontre
Dans l'après-midi du 27 mars 2024, au siège du ministère de la Santé , le ministre de la Santé a participé à une réunion pour rendre compte de la gestion étatique des nouveaux produits du tabac. Étaient présents à cette réunion des représentants du Département juridique, du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements, ainsi que de plusieurs départements et bureaux concernés du ministère de la Santé.
Lors de la réunion, les délégués ont écouté un représentant du Département juridique du ministère de la Santé présenter un rapport « Sur la situation actuelle, les préjudices, l'expérience internationale et les mesures proposées pour interdire la production, le commerce, l'importation, la publicité des cigarettes électroniques, des produits du tabac chauffé et d'autres nouveaux produits du tabac afin de protéger la santé publique »
La directrice adjointe du département juridique, Dinh Thi Thu Thuy, a fait rapport lors de la réunion.
Français Le rapport résumant 10 années de mise en œuvre de la Loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac montre que grâce à de nombreux efforts dans la prévention et le contrôle des méfaits du tabac, le taux de consommation régulière de cigarettes chez les hommes adultes a diminué en moyenne de 0,5 %, a diminué de 50 % dans la tranche d'âge 13-17 ans, et le taux d'exposition passive à la fumée de tabac a diminué de manière significative dans la plupart des zones réglementées par l'interdiction. En particulier, le taux de consommation régulière de cigarettes chez les étudiants est passé de 5,36 % en 2013 à 2,78 % en 2019 dans la tranche d'âge 13-17 ans et de 2,5 % à 1,9 % dans la tranche d'âge 13-15 ans.
Ces résultats sont très encourageants dans la prévention et la lutte contre les effets nocifs du tabac. Cependant, ces avancées risquent d'être anéanties par l'usage croissant de la cigarette électronique, de plus en plus répandu et populaire auprès des jeunes. Selon des études menées par le Fonds de prévention des méfaits du tabac en collaboration avec des agences et des organisations :
- 2020 : Selon l'Enquête sur la consommation de tabac chez les adultes de 2020 dans 34 provinces et villes (PGATS) : le taux de tabagisme de la cigarette électronique chez les adultes (15 ans et plus) a été multiplié par 18 (de 0,2 % en 2015 à 3,6 % en 2020), le taux d'utilisation le plus élevé étant concentré dans la tranche d'âge des 15-24 ans avec un taux de 7,3 %, suivi des tranches d'âge des 25-44 ans (3,2 %), des 45-64 ans (1,4 %) ;
- 2022 : Selon l'Enquête sur la consommation de tabac chez les élèves de 13 à 15 ans (GYTS 2022), le taux global d'utilisation de la cigarette électronique chez les élèves de 13 à 15 ans est de 3,5 % ;
- En 2023 : Selon un rapport préliminaire d'une étude sur la situation actuelle de la consommation de cigarettes électroniques et de tabac chauffé chez les collégiens et lycéens de 11 provinces et villes : le taux général de consommation de cigarettes électroniques est de 7,0 % chez les 11-18 ans et de 8,0 % chez les 13-15 ans. Les élèves des classes terminales du collège et du lycée ont un taux de consommation plus élevé que les autres classes (9,1 % en 4e ; 10,4 % en 3e ; 8,2 % en 11e ; 8,9 % en 12e) ;
On constate qu'en seulement 2 ans, le taux d'utilisation de la cigarette électronique chez les élèves de 13 à 15 ans a augmenté rapidement à un rythme alarmant : plus de 2 fois (de 3,5 % en 2022 à 8,0 % en 2023).
Selon les résultats d'une étude menée en 2020 par l'Institut de stratégie et de politique de santé du ministère de la Santé sur les comportements à risque pour la santé des collégiens et lycéens de Hanoï , jusqu'à 8 % des femmes et des filles fument des cigarettes électroniques, contre seulement 1,5 % chez les femmes. L'usage de la cigarette électronique chez les adolescentes, les jeunes et les femmes en âge de procréer a des conséquences sur la santé reproductive et la qualité de vie.
Le rapport comprend également une analyse approfondie des effets nocifs des cigarettes électroniques et des produits à base de tabac chauffé sur la santé des utilisateurs. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), rien ne prouve que les cigarettes électroniques aident à arrêter de fumer. L'OMS ne confirme pas non plus que les cigarettes électroniques soient une aide au sevrage tabagique. Au contraire, les données montrent que les utilisateurs de cigarettes électroniques et de produits à base de tabac chauffé augmentent le risque de consommer plusieurs types de cigarettes simultanément. L'utilisation simultanée de cigarettes électroniques, de produits à base de tabac chauffé et de cigarettes classiques a été constatée dans de nombreux pays. Aux États-Unis notamment, les données montrent que la plupart des personnes qui utilisent des cigarettes électroniques pour arrêter de fumer ne parviennent pas à arrêter de fumer, mais continuent à utiliser à la fois des cigarettes électroniques et des cigarettes traditionnelles. Environ 70 % des consommateurs de tabac chauffé au Japon et 96,2 % des consommateurs de tabac chauffé en Corée consomment simultanément des produits à base de tabac chauffé et des cigarettes traditionnelles.
Les données montrent que les cigarettes électroniques et les produits à base de tabac chauffé ciblent généralement les jeunes, affectant potentiellement toute une génération. Aux États-Unis, l'usage de la cigarette électronique a explosé, passant de 11,7 % à 27,5 % chez les lycéens entre 2017 et 2019, et de 3,3 % à 10,5 % chez les lycéens. Au Royaume-Uni, l'usage de la cigarette électronique chez les filles de 15 ans est passé de 10 % en 2018 à 21 % en 2021, tandis qu'en Nouvelle-Zélande, 27 % des jeunes utilisent des cigarettes électroniques.
En octobre 2023, le ministère de la Santé a reçu une recommandation de l'OMS demandant à l'Assemblée nationale d'adopter une résolution interdisant l'importation, la production, la distribution et la vente de produits à base de nicotine, de systèmes d'administration électronique sans nicotine et de produits à base de tabac chauffé, ainsi que la publicité et la promotion de ces produits au Vietnam. Le 20 mai 2024, l'OMS a également envoyé une deuxième pétition, mettant à jour certaines informations sur les effets nocifs des nouveaux produits à base de nicotine et de tabac à partir des dernières recherches. Parallèlement, le 22 décembre 2023, le ministère de la Santé a reçu une lettre de l'Alliance pour la lutte antitabac en Asie du Sud-Est (SEATCA) adressée au vice-Premier ministre de la République socialiste du Vietnam, intitulée : Soutien à la politique d'interdiction de la circulation des cigarettes électroniques, des produits à base de tabac chauffé et de la chicha.
Le rapport décrit également l'expérience de contrôle des cigarettes électroniques dans certains pays du monde. Selon un rapport de la Campaign for Tobacco Free Kids, USA (CTFK), au moins 39 pays et territoires ont actuellement totalement interdit les cigarettes électroniques. Dans la région ASEAN, cinq pays ont totalement interdit les cigarettes électroniques : la Thaïlande, Singapour, le Laos, Brunei et le Cambodge. Actuellement, le nombre de pays appliquant des politiques d'interdiction est en augmentation. Selon les statistiques, au moins trois pays et territoires sont passés du contrôle pharmaceutique à l'interdiction (Hong Kong, Taïwan et Venezuela). Trois pays vendent des cigarettes électroniques comme des produits pharmaceutiques autorisés et des médicaments sur ordonnance traités selon des schémas thérapeutiques (Chili, Australie et Japon). En réalité, ces trois pays n'ont encore autorisé aucun produit à la vente comme produit de sevrage tabagique, faute de données cliniques. 88 pays réglementent les cigarettes électroniques (dont 27 pays de l'Union européenne). La réglementation est strictement appliquée conformément aux dispositions de la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac (CCLAT).
Concernant les produits du tabac chauffé, au moins 18 pays les interdisent (dont 5 pays de l'ASEAN : le Cambodge, le Laos, Singapour, la Thaïlande et Brunei). Aucun pays ne vend de produits du tabac chauffé sous forme de produits pharmaceutiques autorisés ni de médicaments sur ordonnance, conformément aux schémas thérapeutiques. 71 pays réglementent ces produits (dont 27 pays de l'Union européenne). La gestion par des mesures préventives est différente.
Le rapport souligne également les avantages de la promulgation de cette résolution pour le développement socio-économique et social. Sur la base de cette analyse et évaluation, le rapport propose la publication d'un document interdisant la production, la commercialisation, l'importation et la publicité de nouvelles cigarettes. Conformément à la législation en vigueur, le ministère de la Santé soumettra la résolution à l'examen du gouvernement et à l'Assemblée nationale pour promulgation.
Les délégués ont apporté leurs opinions lors de la réunion.
La réunion a également entendu les commentaires des départements et bureaux spécialisés sur les questions liées au rapport.
Dans ses remarques finales, la ministre de la Santé Dao Hong Lan a demandé au comité de rédaction d'examiner le contenu et de le finaliser avant de le soumettre au gouvernement, sur la base de la conclusion du vice-Premier ministre Tran Hong Ha et des directives du Comité social de l'Assemblée nationale sur la mise en œuvre de cette activité.
Le ministre de la Santé Dao Hong Lan a prononcé un discours de clôture lors de la réunion.
Rapport sur l'état actuel de l'utilisation, les effets nocifs des nouveaux produits du tabac, les nouveaux problèmes liés à la consommation de tabac chez les adolescents, le traitement des violations, les difficultés et les problèmes de gestion et de mise en œuvre de l'État liés aux ministères et aux branches.
Le système juridique doit analyser clairement si la loi sur la prévention et le contrôle des méfaits du tabac a pris en compte ces sujets et si elle peut s'y appliquer. Il doit exister des bases suffisantes pour soumettre à la promulgation une résolution interdisant la production, la commercialisation, l'importation et la publicité de nouvelles cigarettes.
Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a suggéré que le comité de rédaction sollicite l'avis des ministères et secteurs concernés ; le ministère de l'Éducation et de la Formation devrait compléter les informations relatives aux effets nocifs du nouveau tabac sur les adolescents et les étudiants. Le ministère de la Santé disposera ainsi d'une base pour rédiger un rapport synthétique destiné au gouvernement.
Compte tenu de la situation actuelle, un document officiel devrait être envoyé aux hôpitaux (hôpital Bach Mai, hôpital pulmonaire central, hôpital psychiatrique central...) et aux hôpitaux concernés demandant d'envoyer au ministère de la Santé des rapports relatifs à l'examen et au traitement des nouvelles maladies liées au tabac et des recommandations.
Afin de compléter et d'actualiser les avis de l'OMS, y compris ses recommandations, une résolution sera publiée à court terme et, à long terme, un amendement à la loi sur la prévention et la lutte contre les méfaits du tabac sera présenté. Cette résolution restera en vigueur jusqu'à ce que la loi modifiée sur la prévention et la lutte contre les méfaits du tabac soit soumise à l'Assemblée nationale et adoptée.
Une feuille de route spécifique doit être établie pour l'élaboration, la soumission et la promulgation de la résolution. Le service juridique du ministère de la Santé recueillera les avis des délégués lors de la réunion et ajustera le rapport pour le soumettre aux dirigeants du ministère. Un communiqué officiel sera envoyé pour solliciter les commentaires des ministères et services concernés afin de recueillir leurs avis et de les synthétiser avant de les soumettre au gouvernement.
Dans la section « Évaluation d'impact », les avis des entreprises et des fabricants de produits du tabac sont requis. Le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a chargé l'unité de rédaction de finaliser et de soumettre le rapport avant le 10 avril 2024.

Portail du ministère de la Santé

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